实用中医药杂志2011年10月第27卷1O期(总第225期)
OURNALOFPRACTICALTRADITIoNALCHINESEMEDICINE2011Vo1．27No．10
芎养血、行血、活血，桃仁、红花活血通络，地龙通经活络，
僵蚕息风化痰，葱、姜通阳，黄酒通络，大枣缓和芳香辛窜
药物之性。诸药合用，共奏补气活血、化瘀通络、祛痰开窍
之功。药理研究表明，黄芪可扩张脑血管，增加脑血流量，
改善脑微循环，降低血黏度和血小板聚集力，增加红细胞
变形能力，调节血压和利尿，降低脑水肿，保护脑细胞，并
增强受损脑细胞的修复功能。。麝香能兴奋中枢神经系
统。赤芍、川芎、当归、桃仁、红花有扩张血管，加速血流，
改善微循环，抑制血小板聚集和降低血液黏稠度等作
用。芪龙通窍化瘀汤能对凝血机制进行双向调节，改善
病灶周围血液循环，减轻脑水肿，降低颅内压，提高组织肘
缺氧的耐受性，对组织缺帆和再灌注损伤有保护作用，有
利于神经功能的恢复。
[参考文献]
[1]荆丰德．黄芪的药理作用与临床应用研究综述[J]．实
用医技杂志，2008，15(20)：2720—2704．
[2]雷载权．中药学[M]．上海：上海科学技术出版社，
1995．199，300，206，207．
酸枣仁汤加减治疗失眠疗效观察
丛科，教富娥，谢威
(辽宁省凤城市中医院，辽宁凤城l18100)
[中图分类号]R256．23[文献标识码]B[文章编号]1004—2814(2011)10～669—01
[摘要]目的：观察酸枣仁汤加减治疗失眠疗效。方法：治疗组59例用酸枣仁汤加减治疗，对照组59例用谷维
素、安定等治疗。结果：总有效率治疗组91．5％，对照组89．8％，两组比较有显著性差异(P<0．05)．．结论：酸枣仁汤加减
治疗失眠疗效确切。
[关键词]失眠；酸枣仁汤加味；对照治疗观察
2008年1月～2010年2月，我们用酸枣仁汤加减治疗
失眠疗效显著，现报道如下。
1临床资料
共118例，随机分为两组。治疗组59例，男l8例，女
41例；年龄2O～55岁，平均4O岁；病程3个月～12年，平
均3年。对照组59例，男17例，女42例；年龄23—54岁，
平均39岁；病程4～11年，平均2．6年。两组年龄、性别、
病程比较无显著性差异(P>0．05)。
中医诊断标准根据《中药新药临床研究指导原则》。
①入睡困难，时睡时醒，睡而不稳或醒后不能再睡；②晨醒
过早；③夜不能入睡，白天昏沉入睡；④睡眠不足5h；⑤舌
苔紫黯或有瘀斑、舌尖边红，脉弦、细涩；⑥面色暗，双颊有
网状血丝纹，皮肤粗糙；⑦神疲乏力。具备①②③④中1项
和⑤⑥⑦中1项可确诊。
排除标准为未按规定用药或资料不全，严重心、肝、肾
病等影响安全性判断者，未坚持复诊者，严重精神分裂者。
2治疗方法
治疗组用酸枣仁汤加减。酸枣仁30g，知母20g，川芎
10g，茯神20g，百合20g，五味子15g，柏子仁15g，白芍15g，
阿胶10g，夜交藤10g，甘草10g。阴虚甚者加黄连、黄芩、女
贞子；气虚加太子参、白术；胆虚加龙骨、牡蛎，血虚加当
归、熟地。每日1剂，日2次口服。
对照组用谷维素20rag、日3次口服，安定2．5～5mg、
每晚睡前1h口服。
两组治疗组期间戒炯、勿饮浓茶、咖啡、酒精饮品，作
息有节。均治疗4周后评定疗效。
3疗效标准
[收稿日期]2011—06—10
临床痊愈：睡眠时间恢复_F常或夜间睡眠往6h以，
梦渐少，醒后精神饱满。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增
加2～3h，睡眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时问增加
不足2～3h。无效：症状无明显好转或加重。
4治疗结果
治疗组临床痊愈l4例，显效22例，有效l8例，无效5
例，总有效率91．5％。对照组临床治愈12例，显效20例，
有效21例，无效6例，总有效率89．8％。两组总有效率比
较差异无统计学意义(P>0．05)。
5讨论
失眠属中医“不寐”范畴。情志所伤，劳逸失度，久病
体虚，五志过极，饮食失节等引起阴阳失和、阳不入阴而不
寐。病机为心脾亏虚，肝肾阴虚，阴血不足。《类治治裁·
不寐》谓：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；
不寐，病在阳不交阴也。”治疗当养血滋阴，安神定志。酸
枣仁汤方中酸枣仁、五味子滋阴养m，知母清热宁神，川芎
调血助枣仁养心，茯神化痰养心安神，百合清心安神，柏子
仁助枣仁安神滋阴，白芍柔肝养血，阿胶滋阴补血，夜交藤
养心安神，甘草调和诸药。阴虚加黄连、黄芩，配阿胶滋阴
降火安神；气虚加太子参，配茯苓益气；胆虚易惊，心神不
宁加龙骨、牡蛎重镇安神；[1I【虚加当归、熟地，配白l芍、川芎
养血。研究证实，酸枣仁、五味子、百合的提取物有镇静催
眠作用。。。因此，酸枣仁汤加减治疗失眠疗效好，无不良
反应，无药物依赖。
[参考文献]
[1]李仪奎，刘青云，沈映君，等．中药药理学[M]北京：中
国中医药出版社，I997．1l1．
『2]胡焕萍，张剑，甘银凰，等．单味药鲜百合止咳镇静催眠
等作用药理实验[J]．时诊旧医国药，2o06，17(9)：1704．
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