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一、阵发性心动过速 刘谋：女，46岁。2004年7月17日。 一诊： 病史：患阵发性心动过速、心悸，高血压多年，经常复发住医院。 现复发心动过速(一分钟110次左右)心悸数日，头胀痛，烘热、面赤，舌质暗红，苔白，二便正常，脉弱而数。血压140／100毫米汞柱。 诊断：心血不足瘀血，肝阴虚郁l热，肝风内动。 治疗：补心血滋阴，活血化瘀，镇肝熄风。 禁忌：烟酒、生冷、辛辣食物。 方药：当归 丹参 天麻各30克 生乳香 生没药 阿胶 天门冬 生蒲黄 三七 麸炒枳壳 菊花 知母 丹皮 生白术各20克 生龙骨 生牡蛎各25克 上方二剂研细，开水冲服10克，分早晚二次饭后一小时各口服一次。一个月为一疗程。 二诊：2004年8月20日。 服上方一疗程心动过速、心悸，头胀痛，烘热等症状消失，血压下降至130／90毫米汞柱。患者自行停药，至今六年未因复发心动过速住医院。
二、阵发性心动过速 周谋：女，73岁。2008年8月23日。 一诊： 病史：患过胆结石，白内障，慢性胃炎。 病人患复发性心悸、乏力、动则气短昏厥、阵发性心动过速(一分种120次左右)数年不愈。 现旧疾复发十余天，伴有多梦，眼花、耳鸣，不欲食，腹胀，二便正常，舌质淡暗红，苔薄白，脉紧数，左脉虚于右脉。 诊断：心阴血虚、气滞瘀血，脾胃气虚。 治疗：补气血安神，活血化瘀，健脾胃顺气。 禁忌：生冷、辛辣、油腻、鸡蛋等食物。 方药：当归 炒白术 生山药各15克 生白芍 熟地黄 枸杞子 龙眼肉 党参 陈皮 木香各10克 川芎 丹参 红花 桃仁各6克 上方水煎二遍共300克，分早晚二次饭前一小时各口服一次。 二诊：2008年10月4日。 服上方四十剂病情缓解，自行停药。至今两年病情稳定，未见旧疾复发。
三、房室传导阻滞 宋谋：女，32岁。2009年9月4日。 一诊。 心悸、胸闷、气短、乏力一年余，活动时症状加重。心烦热，睡眠不安，腰痛，形体肥胖，舌质紫暗，苔灰白，唇紫，二便正常，脉弦紧细涩，右脉略粗于左脉，左脉沉于右脉。血压110／80亳米汞柱。 诊断：心气血不足，气滞血瘀，虚火忧心。 治疗：补气血，行气活血化瘀，除烦安神。 禁忌：烟酒、生冷、辛辣食物。 方药：当归50克 丹参30克 生乳香 生没药 红花 龙眼肉 生枳壳 木香 人参 生栀子 知母 丹皮各20克 上方研细开水冲服10克，分早晚二次饭后一小时各口服一次。 二诊：11月6日。 服上方两个月症状消失，痊愈。继服上方一个月以巩固疗效。随访一年余，未复发。
四、心室早搏 方谋：男，57岁。2006年3月2日。 一诊： 病史：患高血压近十五年。 现经常心悸，胸中不适，乏力，心搏间歇频繁无规律，心前区阵发性隐痛，片刻消失，舌质淡暗红，苔灰白，二便正常，脉虚，间歇频繁无规律。血压115／70毫米汞柱。 诊断：心血不足，气滞血瘀。 治疗：补心血，行气活血化瘀。 禁忌：烟酒、生冷、辛辣食物。 方药：当归 丹参各30克 桃仁 红花各15克 龙眼肉 阿胶 麸炒枳壳 木香各20克 上方研细开水冲服10克，分早晚二次饭后一小时各口服一次。 二诊：5月6日。 服上方两个月，病愈。高血压减轻，至今四年未复发。
五、心动过缓 张谋：男，52岁。2007年2月23日。 一诊： 病史：患高血压，复发性心悸若干年。 现心悸复发二十天，西医治疗疗效不佳（用药不详）转中医治疗。病人平时心律一分钟50次时无明显不适，心律一分钟超过60次以上即觉心悸，心惊不安，胸闷，稍有隐痛，头痛，背痛，乏力，出汗，恶风。舌质淡紫红，苔白，小便正常，大便干，脉粗大弦滑而迟。血压135／95毫米汞柱。 诊断：气滞血瘀，心阳虚，肝心阴血不足。 治疗：行气活血，补心阳通血脉，补心血滋阴。 禁忌：烟酒、生冷、辛辣食物。 方药：当归 生地黄各15克 川芎 生白芍 桃仁 红花 丹参 天门冬 麦门冬 生枳壳 苏梗 桂枝各10克 生姜3片 大枣3枚 上方水煎二遍共350克，分早晚二次饭前一小时各口服一次。 二诊：3月6日。 服上方十剂心悸、心惊、胸闷、胸隐痛，头痛，背痛，乏力、出汗、恶风，脉粗大、弦滑迟等症状明显好转。 方药：当归 生地黄各15克 川芎 生白芍 桃仁 红花 丹参 天门冬 麦门冬 生枳壳 苏梗 桂枝各10克 生龙骨 生牡蛎各20克生姜3片 大枣3枚 上方水煎二遍共350克，分早晚二次饭前一小时各口服一次。 三诊：3月17日。 服上方十剂诸症消失，脉见缓和（心律恢复到一分钟65次左右）。上方继服十五剂以巩固疗效。随访三年病情稳定未复发。 |
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