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肩胛骨位于胸廓背部，在第2至第7肋骨的高度，为一大的三角形扁平骨。 肩胛骨的前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧缘肥厚，对向腋窝。上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙突，左右各一，略作三角形。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。 肩胛骨附近的肌肉依肩胛骨的运动形式，分为使肩胛骨前伸、后缩、上提、下降、上回旋、下回旋等六个肌群。
使肩胛骨上提的作用肌
包括斜方肌上部肌束、小菱形肌、大菱形肌和肩胛提肌。 近固定收缩，各肌的拉力线方向斜向上，其向上的分力可使肩胛骨上提。
位于：颈部和背上部皮下，为三角形阔肌，两侧相合成斜方形。
结构：肌束呈放射状排列，可分为3部分，上部肌束斜向外下方，中部肌束平行向外，下部肌束斜向外上方。
起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突。
止点：上、中、下3部肌束分别止于锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。 功能： 近固定收缩时，上部肌束使肩胛骨上提、上回旋和后缩，当上肢带负重时可以防止上肢带下沉；中部肌束使肩胛骨后缩并贴紧背部；下部肌束使肩胛骨下降、上回旋及后缩。整块肌肉收缩使肩胛骨后缩、上回旋。
远固定收缩时，一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈、头转向对侧；两侧斜方肌同时收缩，使脊柱颈、胸部伸直。
菱形肌 位于：斜方肌中部深层，上部胸椎两侧，为菱形扁肌。
结构：肌束从内上向外下斜行，可分为上部的小菱形肌和 下部的大菱形肌。
起点：第6、7颈椎和第1-4胸椎的棘突。
止点：肩胛骨内侧缘。 功能：近固定收缩时，使肩胛骨上提、后缩和下回旋。远 固定时，两侧菱形肌同时收缩，使脊柱胸段伸直。 肩胛提肌 位于：斜方肌上部深层，项部两侧，为带状长肌。
结构：肌束由内上斜向外下方。
起点：第1-4颈椎横突。
止点：肩胛骨上角。
功能：近固定收缩时，使肩胛骨上提和下回旋。 远固定时，一侧收缩使头颈向同侧屈并轻度旋转； 两侧同时收缩时使颈伸。
使肩胛骨下降的作用肌 使肩胛骨下降的作用肌，包括斜方肌下部肌束、前锯肌下部肌束、胸小肌和锁骨下肌。 近固定收缩，各肌的肌拉力线斜向下，其向下的分力可使肩胛骨下降。 前锯肌 位于：胸廓外侧面，为扁阔形肌肉。
结构：可分为上、下两部分，下部肌纤维较发达。肌束排列呈锯齿状，上部肌束斜向后内上方。
起点：以8-9个肌齿起于第8-9肋的外侧面。
止点：上部肌纤维止于肩胛骨内侧缘，下部肌纤维止于肩胛骨小角前面。
功能：近固定收缩时，使肩胛骨前伸，当推重物时可阻止肩胛骨后缩；其下部肌束可以使肩胛骨下降、上回旋。远固定收缩时，上提肋骨助深吸气。
胸小肌 位于：胸大肌深层，为扁而薄的三角形肌。
结构：肌束排列呈放射状。
起点：以分散的肌齿起自第3-5肋骨的前面。
止点：由内下向外上方集中止于肩胛骨喙突。 功能：近固定收缩时，使肩胛骨前伸、下降、下回旋。 远固定收缩时，可以上提肋骨助深吸气。 锁骨下肌 位于：锁骨下面，为一梭形小肌。
结构：肌纤维从第一肋向外上方斜行。
起点：第一肋骨。 止点：锁骨下面。 功能：近固定时，牵引锁骨向内下方，伴随着肩胛骨下 降，协助固定胸锁关节。 远固定时，提肋骨辅助吸气。
使肩胛骨前伸的作用肌 包括前锯肌和胸小肌。 近固定收缩时，两肌的肌拉力分力向前，使肩胛骨前伸。 使肩胛骨后缩的作用肌 位于两肩胛骨之间，包括斜方肌中部肌束和大、小菱形肌。 近固定收缩时，各肌的肌拉力线向内，可使肩胛骨后缩。 使肩胛骨上回旋的作用肌 包括前锯肌下部肌束和斜方肌上、下不肌束。 近固定收缩时，前者肌拉力线斜向外，斜方肌上、下部肌束分别向上和向下的肌拉力分力形成力偶，它们均可使肩胛骨上回旋。 使肩胛骨下回旋的作用肌 包括菱形肌、肩胛提肌和胸小肌。 近固定收缩时，前二者肌拉力线向内上，后者向内下。使肩胛骨下回旋运动。
来源：脊近完美朱国苗 |
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