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有些糖尿病患者会特别怕冷，脸色蜡黄，出现下肢水肿，还没有食欲，甚至话都懒得说，打不起精神。这时一定要去查查是否得了甲状腺疾病，如甲状腺炎症、甲状腺功能低下（简称“甲减”）。 糖尿病是一种代谢性疾病，常伴有除胰岛素之外的多种激素分泌异常，甲状腺激素便是其中一种。甲状腺激素非常活跃，给人体带来热量，水平下降会使热量减少。老年人合并甲减很常见，可很多人误把精力不足、没有食欲看成是衰老的正常表现。但只要及时检查甲状腺激素水平和甲状腺超声就可以诊断，口服甲状腺激素就能解决。 夏天气温高，很多人都喜欢洗个冷水澡降温，然而，对于糖友来说，还是不要贪图凉快，应该使用温水洗澡。水温低于体温时，缓解疲劳的效果较差，而高于40度时，糖友可能因对水温不敏感而烫伤，因此38℃~40℃适合绝大多数糖友。 另外，夏天虽然出汗多，但糖友不必一出汗就洗澡，否则会降低皮肤抵抗力，增加皮损风险。中老年糖友皮肤多是偏干性，洗澡宜选用适合中干性皮肤使用的浴液或药皂，但每次不用抹太多，以免对皮肤造成刺激。 炎炎夏日，吃上几口凉拌菜，美味又解暑，可对于糖友来说，做凉拌菜也有讲究。以下三款凉拌菜适宜糖友食用，让糖友享受美味同时又有利于控糖。 苦瓜拌藕丝 材料：苦瓜200克，藕丝150克，红椒丝、南瓜丝各50克，姜丝、盐、味精、白醋各适量。 做法： 1、将苦瓜去子、切丝。锅内放水烧沸，倒入备料，加点醋，氽烫至断生，备用。 2、加盐、味精、姜丝、白醋，拌匀即可。 白菜魔芋拌干丝 材料：大白菜1/4棵，豆腐丝20克，魔芋丝结40克，香菜、红椒丝、青椒丝各适量，香油、醋各1大匙，盐适量。 做法： 1、大白菜剥开洗净，放入沸水中氽烫，沥干后切细丝。豆腐丝和魔芋丝沸水烫熟，捞起沥干。 2、将所有调料倒入盘中调匀，撒上香菜、红椒丝、青椒丝即可。 芦笋拌双椒 材料：青椒、红椒各1个，芦笋4根，橄榄油1大匙，盐适量，黑胡椒粉少许。 做法： 1、青椒、红椒均洗净，去子，切粗条氽烫；芦笋切段，氽烫。 2、将青椒、红椒、芦笋加橄榄油、盐与黑胡椒粉拌匀即可食用。 1、人工甜味剂 一项研究成果显示，17名患有糖尿病的肥胖者喝了添加了三氯蔗糖的饮料后，他们体内的血糖和胰岛素含量都明显上升。 2、脱水 缺少体液会引起血糖升高，这是因为血液循环中糖的浓度增高了。每天喝8杯水的老规矩适用于大部分患者。 3、药物 有些药物会扰乱血糖，例如激素、某些抗抑郁药、抗精神病药、一些利尿剂和缓解鼻充血的药会造成血糖升高。 4、时间段 早上醒来后高血糖可能是“黎明现象”，即人体在凌晨三四点会释放出生长激素和其他激素以唤醒身体。这些激素会让人体对胰岛素的敏感性减弱，从而导致高血糖。 5、月经周期 月经前期激素的变化可能导致女性血糖波动。所以，女性糖友要注意月经来临前一周里血糖水平是否持续高涨。 6、缺乏睡眠 荷兰研究者让一些Ⅰ型糖尿病患者只睡4个小时，与睡眠足够的病人相比，他们的胰岛素敏感性降低了20%。 7、天气 极端的气温都会影响血糖控制。有些患者在炎热的夏天血糖会上升，所以，糖友在炎热的天气里要避免外出，并密切监测血糖变化。 8、旅行 在旅行期间，人们会食用更多的食物，作息也会变化，这些因素都会影响血糖。 9、咖啡因 饮料中的咖啡因会增加机体对碳水化合物的反应，导致餐后血糖上升。 10、测血糖的细节 测血糖前必须洗手，特别是在摸过食物后，因为现在的血糖仪非常敏感，皮肤上沾的糖分会污染血液样本。 李阿姨是一位老糖友，由于担心会出现缺钙问题，但又考虑到自己乳糖不耐受，于是她想喝酸奶来代替牛奶。但是跟牛奶比起来，酸奶一般都有甜味，李阿姨提出了疑问：糖尿病患者能喝酸奶吗？带着问题，我们来听听营养专家怎么说。 指导专家 谭荣韶 广州市红十字会医院营养科主任
酸奶属于低GI食物 酸奶是牛奶通过乳酸菌发酵而来，与牛奶相比，酸奶降解了一部分乳糖、蛋白质和脂肪，提高了可溶性钙和磷的含量，并合成了一些B族维生素，由于乳糖经发酵产生了乳酸，并产生较多的乳酸杆菌，故还有调整肠道菌群的作用。因此酸奶是易消化和吸收的乳制品。 广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶明确指出，糖尿病患者是可以喝酸奶的，不过在选择酸奶时，应尽可能挑选低糖的酸奶，并将酸奶的热量计算入一天的饮食总热量中。 谭荣韶表示，酸奶含有丰富的蛋白质、维生素和微量元素以及适量的脂肪，能给糖尿病患者提供营养成分，且酸奶属于低GI食物，对血糖影响不高。 GI，也就是指血糖生成指数，就是指这个食物提高人体血糖的即时效应，反映的是这个食物对血糖升高的影响程度。高GI食物由于进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血压、高血糖的产生。而低GI的食物由于进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，需要的胰岛素也相应减少，所以避免了血糖的剧烈波动，既可以防止高血糖也可以防止低血糖，有效地控制血糖。 对于乳制品而言，几乎所有的乳类都是低GI产品，如牛奶、奶粉、酸奶（加糖）、酸乳酪、牛奶蛋糊（牛奶、蛋加淀粉及糖）等。 每天1~2杯原味酸奶 谭荣韶提醒，现在很多厂家在制作酸奶时，为了满足健康人群尤其是年轻人的口感和风味，在酸奶中加入了一定量的白砂糖等蔗糖，所以像水果味、红枣味等的酸奶含糖量都较高，不适合糖友们经常选用。 另外，还有一些酸奶饮料，包括酸性乳饮料、乳酸饮料、乳酸菌饮料等，它们并不属于酸奶，而属于配制的含奶饮料，并不是发酵乳。酸奶饮料和酸奶的营养成分差别很大，通常含糖量也会较高，糖友们在选择时也需要注意甄别。 谭荣韶建议，糖友选择酸奶时，口味以原味酸奶、无蔗糖酸奶或木糖醇酸奶比较安全。酸奶可在三餐外加餐时食用，每天喝1~2小杯都没有问题（每小杯一般应在200毫升以内）。有些糖友听说酸奶有营养，每天都要喝好几小杯，这也不可取，因为过多饮用酸奶，会影响对其他食品的摄取，不符合平衡膳食的原则。 |
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