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看大医李可如何妙用破格救心汤

 星集 2015-07-14

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小编导读

大医李可,在治疗危重病疑难病方面妙手回春,积累了许多临床经验,被称为“现代张仲景”。今天小编把他使用独创的“破格救心汤”治疗冠心病心绞痛的一个经典医案分享给大家,也许会对您有所启发。

查某,男,60岁。县医院心电图确诊为冠心病月余,1982年正月初六14时心绞痛发作,含化硝酸甘油片,可缓解半小时,不以为意;18时许,绞痛再发,含剂及亚硝酸异戊酯吸入无效。内科会诊拟诊急性心肌梗死,建议急送省级医院抢救。因时间紧迫,寻车不易,乃邀余诊视。患者面青惨,唇、甲青紫,大汗而喘,肢冷,神情恐怖,脉大无伦,每分钟120次,舌边尖瘀斑成条成片,舌苔灰腻厚。急予上法针药并施,约10分钟痛止。患者高年,肾阳久亏于下,春节劳倦内伤,又过食肥甘,致痰浊瘀血阻塞胸膈,属真心痛重症,且亡阳厥脱诸症毕见,遂投破格救心汤大剂变方

附子150g,高丽参(另炖,浓汁兑入)15g,五灵脂15g,瓜蒌30g,薤白(酒泡)15g,丹参45g,檀香、降香、砂仁各10g,山萸肉90g,生龙牡、活磁石、郁金、桂枝尖、桃仁、灵脂、细辛各15g,莱菔子(生、炒各半)30g,炙草60g,麝香0.5g,三七粉(分冲)10g。2剂。加冷水2000mL,文火煮取600mL,分服3次,2小时服1次,昼夜连服。

余守护病榻,20时10分,服第一次药后一刻钟汗敛喘定,四肢回温,安然入睡。至正月初七上午6时,10小时内共服药2剂,用附子300g,诸症均退,舌上瘀斑退净。为疏培元固本散一料治本(三七、琥珀、高丽参、胎盘、藏红花、黄毛茸等),追访18年未犯。

原按:上方以参、附、龙牡、磁石、山萸肉救阳敛阴固脱;红参、灵脂同用,益气化瘀,溶解血凝;瓜蒌薤白白酒汤合莱菔子开胸涤痰,消食降胃;丹参饮合郁金、桃仁、三七、麝香辟秽开窍,化瘀通络;细辛散寒定痛,桂枝引诸药直达心宫。余以上法加减进退,治心绞痛百余例、心肌梗死及后遗症12例,均愈。其中1例心肌下壁梗死患者,服培元固本散一料(约百日)后,经多次CT复查,无异常发现,说明培元固本散有活血化瘀、推陈致新、修复重要脏器创伤的殊效。



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