|
孙学全，孙红兵? 小编导读 人言道：“最美不过夕阳红！”人到暮年，也到了该享受的天伦之乐的时候了，但事实往往是“夕阳无限好，只是近黄昏！”大半辈子的风风雨雨，早已饱经风霜，仅想安然度晚年，奈何竟是黄粱一梦。随着年纪的增长，很多疾病渐傍身旁，高脂血症也不例外，悄然而来，不知是多少人心中的哀！血脂高高在上，如何让它臣服于己？古老的针灸疗法献妙计！ 高脂血症是由于脂质代谢运动异常，使血浆中一种或几种脂质高于正常的代谢疾病。表现为TC和（或）TG水平升高，LDL-C的升高及HDL-C水平过低。是动脉粥样硬化、心脑血管疾病和脂肪肝发病的重要原因。血脂的来源有二：一为外源性，即从食物中摄取的脂类经消化进入血液；二是内源性，是由肝、脂肪细胞以及其他组织合成后释放入血。血脂含量受膳食、年龄、性别、职业及代谢的影响，故波动范围较大。大量的流行性病学资料证明，本病的发病率在老年人中为多见，并随年龄的增长而升高，60岁达到高峰。 【临床表现】 高脂血症分为原发性（与遗传有关）和继发性2种。按照世界卫生组织（WHO）标准，可将两者分为5型。各型的临床表现不一。其中的Ⅳ型是我国最常见的一种高脂血症。可无症状，但此型45岁以上者易患冠心病，可偶见周围血管病、黄瘤及黄斑病。其他型可见上腹痛、肝脾大、脂性视网膜，臀、腰、膝、肘部皮肤出现发疹性黄瘤，或患者肥胖、高尿酸血症、糖耐量异常等。 【治疗】 1取穴 主穴为足三里、阴陵泉；高血压配曲池、太冲；冠心病配内关；糖尿病配脾俞、胃俞、肾俞；脘腹痛配公孙。 2操作方法 足三里直刺1.5～3寸，徐徐提插刮针手法，有针感即止；阴陵泉向阳陵泉方向透刺1.5～3寸，手法同足三里；公孙穴向对侧（足外侧）针刺1～1.5寸，余穴按常规针刺。每日针1次，7～10天为1个疗程，疗程间隔2～3天。 附：中药处方（降脂灵）：黄芪、绞股蓝、山楂、泽泻、水蛭、首乌、葛根、草决明、大黄。 用法：水煎2次，将2次药液合在一起（共约为600mL），分2次口服，亦可制成胶囊，长期服用。 3病例 孙某，男，64岁。2003年10月16日初诊。 患冠心病6年，高血脂8年，就诊时TC 6.9mmol/L，（正常值2.90～6.00mmol/L），TG 3.32mmol/L（正常值0.28～1.77 mmol/L），HDL-C 0.83mmol/L（正常值0.91～1.94mmol/L），LDL-C 2.46mmol/L（正常值1.88～3.6mmol/L），伴有心悸、头晕等症状，血压115/70mmHg，心肺正常，肝脾未扪及。 选穴：足三里、阳陵泉、内关。按上方10天为1个疗程，疗程间隔2天，治疗6个疗程后，TC为4.69mmol/L，TG为2.41mmol/L，HDL-C 1.09mmol/L，LDL-C 2.18mmol/L，心悸、头晕等症状均好转。此后该患者一直间断性坚持针灸和口服降脂灵4年余，2008年1月25日血脂化验结果：TC为4.5mmol/L，TG为1.85mmol/L，HDL-C 1.36mmol/L，LDL-C 2.18mmol/L，冠心病一直比较稳定，血脂各项指标大都在正常范围以内。 该患者针灸治疗前，首先服立平脂3个月，降脂效果不明显，后服辛伐他汀3个月，效果仍不明显，又以立平脂和辛伐他汀联合用药，降脂作用较明显，但用药后因引起的肌痛症而停用。 【按语】 高脂血症一般是在体检或其他疾病诊治过程中发现，从高脂血症的临床表现及发病机制来看，应属于中医的“痰浊”“浊阻”和“瘀血”的范畴，多由禀赋不足，或饮食不节、过食膏粱厚味，或七情内伤，损伤脾胃，导致脾胃气虚，水谷精微失于输布，聚湿成痰。现代研究进一步发现，脂质代谢紊乱是“痰浊”的物质基础，血液流变学异常是“痰瘀痹阻”的客观指征。研究发现总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白的胆固醇（LDL-C）的升高是高脂血症痰浊的主要特征和生化物质基础。动脉粥样硬化的发生发展以动脉壁内皮细胞为始动因素，血小板黏附聚集、释放生物活性物质和平滑肌细胞增殖为主要环节，脂质侵入动脉壁弹性纤维破坏，引起动脉管腔狭窄的病理结果，属于“瘀血”的范畴，因此本病的治疗，应以健脾化痰、通经活络为治则。足三里为足阳明胃经合穴，能健脾和胃，除湿消滞，补中益气，扶正培元。现代研究证实，足三里不仅能调整胃肠功能，而且还有降压、扩冠等治疗作用；阴陵泉为脾经合穴，“合治内腑”，实践证明，有健脾除湿的作用，为健脾之要穴。通过上述病例的治疗，足以说明针灸有降脂的作用。 新媒体编辑：王丹 版权声明 ~ ~ ~ 本文选自《孙学全针灸临证经验集》（中国中医药出版社出版，孙学全，孙红兵主编）一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表 |
|
|
