菜鸟实习医生10诫

 

7月是全国各个医院的转折点——前一批住院医生离开，新的住院医生到岗。这是新旧交替、充满前景的时刻。对于既满怀希望又有些惴惴不安的实习医师，有一些深刻又机密的规则。这些规则将为一名住院医生成长为真正的临床医生奠定基础。我们希望分享这些规则，和大家一起讨论，希望获得认同或反对的意见，最终能帮助年轻医生了解基础的工作原则。

人类的每项活动都有一套基本规则，当了解并遵守这些规则后，人们就能更加轻松地面对日常生活中的挑战。有时候这些规则是成文的，而更多时候，这些规则是不成文的。当我们能了解这些规则是什么，并快速应用于我们的日常活动时，这些工作规则就会像一幅地图，引领我们穿过种种繁冗复杂。

1. 认识你的患者。这是首要的规则。对实习生而言，这个规则很特别。与医学生不同，我们不会期望你们知道三羧酸循环。也不同于更高年资的医生，你不必知道如何处理高血压急症。但你是医院里唯一需要了解患者所有信息的人。你需要知道，某个患者的血钾是不是偏低，曾有哪些原因导致了这个情况发生。你必须知道与你的患者有关的每一个重要的以及看似不重要的最新信息。你的患者是你最重要的教科书，当你对他们足够了解时，你也就对医学有了了解。

2. 不确定时寻求帮助。其他人对你们没有期待，也就是说你知道的任何东西都是意外惊喜。如果你不确定，你需要寻求帮助。了解自己在知识、效率、耐力方面的局限性。唯一会让你处于困境的是你的狂妄自大（是的，去查字典）。记住这句话“并非你的无知让你陷入困境，而恰恰是你确信自己知道、但却并不知道的东西让你困扰。”这句话很多人认为是萨奇佩吉说的，但实际上马克吐温说的。

3. 不要自作聪明。这是由第2条规则推导出的。这能让你避免陷入困境。没有人喜欢那些走来走去表现得自己比其他所有人都聪明的人。如果你四处晃来晃去，一幅优于其他人或比其他人更聪明的态度，那么别人会乐于看到你犯错，而且你确实会犯错。不过你也需要谨记，不要害怕质疑权威。这样做，你能弄清楚一个问题，或者发现你自己是正确的。最后，通过独立思考和质疑权威，所有的知识都会增长。

4. 要知道你比自己认为的更聪明。这一年你将与很多真正的聪明人一起工作。你是他们中的一员。即使有时候你觉得不那么聪明，但是你要了解，人人都是有真才实学的，你也同样如此。你之所以能够留在医院里是因为你一贯以来都很努力而且表现很好。尊重自己，不要被外界的反馈击败，你有能力、有智慧，而且当之无愧。

5. 主治医师冲你吼叫并非是你的原因，而是他的教育方式。在预期中，其他人（乃至比我们经验丰富得多的人）会通过标准的、有礼貌的方式来给我们反馈。但在咨询专科医生时，你在提问前最好先弄清楚自己问的问题。当一些人的反应超出了你所预期的合理范围，这很可能是他们的问题，而非你的问题。要对你得到的正面与负面反馈都心存感激，这意味着人们对你非常常关心，所以才会花时间帮助你成长。

6. 尊重每一个人。尊重医学生，因为你曾经也是一名困惑而害怕的医学生。尊重你的前辈，因为你很快也将成为一名前辈去指导实习医生，你可能会有一名非常聪明的实习医生，谁知道呢，或者认为他/她比你知道的多。尊重你的主治医生，这是学习的好方法，如果你不相信的话，可以违背这条试试看。尊重收集垃圾或为患者送餐的人，老实说他们在感染控制方面和我们付出的努力一样多，甚至做的比我们还多，除非你的祖先是五月花号上的治疗医生，不然你的某个近亲很可能做着一份类似的工作。因而，你期望别人如何对待你的家人，你就该以同样的态度对待他人。最后，尊重你的患者，因为你也可能很快变为一名患者。

7. 不要忘记给妈妈（或者爸爸、姐姐、哥哥、阿姨以及所有为你今天的成就而付出过的家人）打电话。如果你已经结婚了，珍惜与伴侣在一起的时光；如果你有孩子，花时间跟孩子在一起他们不需要一名医生做父母。你会非常忙，有很长一段时间你会抽不出空。所以珍惜时间。

8. 守时，能提前就更好了。不要让团队等你。准时查房。不要花费大量时间去写完美无瑕的病历，包括需要的和已完成的。花时间与父母联系或向同事学习。不要让你的主治医师改变她的工作流程来适应你的不足。如果你不能及时完成任务，那么就提前开始做。提前工作和完成所有的任务是成功必须的条件。一天的时间很长，要善于应用时间。

9. 并非所有腹泻都是艰难梭菌感染，并非所有气促都是肺炎，思考困难并不一定是痴呆。注意认知偏差，尤其是验证性偏差。我们都对自己的想法深信不疑，但在诊断不符合患者时，不要过度坚持。

10. 享受每一天，照顾好自己，找时间运动、听音乐、读诗、与朋友聊天。在能吃的时候进食，在能睡的时候入睡，在口袋里装上零食。不要太瘦。每天结束时，想想你学到了什么、你帮助过谁、你善待了谁、什么让你微笑。

来源：爱唯医学网

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