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类风湿关节炎是一种常见的风湿病，表现为慢性的多关节肿胀和疼痛，如果未经控制可引起关节软骨和骨质破坏，导致关节畸形、功能丧失，个别可累及肺、心等重要脏器，极大地影响了患者的生活质量。早期诊断、规范、综合及个体化治疗是类风湿关节炎早期缓解的关键。其中，严格有效的自我管理在类风湿患者的治疗过程中作用举足轻重。 有效自我管理的前提——信心：许多人将类风湿关节炎称为“不死的癌症”，这是片面的说法。虽然，类风湿关节炎是一种慢性疾病，不能痊愈，但是只要规范治疗，可以达到临床完全缓解。因此，患者要树立战胜疾病的信心。 有效自我管理的关键——耐心。这个“耐心”包含两层面的意思：一是类风湿关节炎的治疗是一个长期的过程，即使疾病达到了临床缓解，仍需要长期服用某些药物尤其是慢作用抗风湿药以预防疾病复发。类风湿关节炎的“治本”药物慢作用抗风湿药起效缓慢，往往需要2-3个月才能看到明显效果。若患者缺乏耐心，急于求成，因为短期内病情改善不明显而过早停药或换药会适得其反。 自我管理的具体实施： （1）均衡饮食：由于疾病的消耗及使用免疫抑制剂抑制了正常的免疫功能，因此患者要均衡饮食，适当食用高蛋白、高维生素、高钙、高铁饮食，多食新鲜鱼类、青豆、豆腐及橄榄油等，改善自身营养状态，提高抗病能力。 （2）避免诱发类风湿关节炎加重的环境因素：保持适当的室内温度及湿度，避免潮湿及受凉。避免感染及过度劳累，生活规律，以免加重关节症状。 （3）积极参与社会活动：在关节炎症缓解期正常学习、工作、生活，积极参与社会活动，从家庭、朋友及工作中获得自我价值感及满足感。 （4）坚持功能锻炼：功能锻炼的目的是缓解疼痛、减少畸形，维持关节功能。尽可能在疾病的早期开始，持之以恒，循序渐进，使锻炼计划具有可操作性。锻炼以活动后2小时体力恢复或次日不感过度疲惫为宜。在关节疼痛、肿胀明显时避免过度活动，以免加重关节损伤。进行关节伸展运动，避免肌肉萎缩。常进行踢腿、泡温泉、水中行走以锻炼关节功能，但要避免长时间上楼梯，登山等容易加重关节损伤的活动。 （5）规范服药：类风湿关节炎的药物治疗主要包括：非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂。各类药物有其适应症和各自特点和副作用，要在风湿病专科医生的指导下选择适合您的治疗方案。规范服用药物，杜绝侥幸心理，因为担心药物的副作用而自行停药或换药可能会加重病情。 （6）定期随诊：定期在综合医院的风湿免疫科专科门诊随诊，监测药物的副作用及病情活动指标，根据病情变化及时调整药物，使病情始终控制在理想状态。 为了服务广大病友，指导患者进行更科学及规范的治疗，北京大学人民医院风湿免疫科特开设了类风湿关节炎专业门诊，时间为每周四下午。 总之，类风湿关节炎并非不死的癌症，只要树立战胜疾病的信心，耐心、规范用药，定期随访，就能达到早期临床缓解。 （来源：北京大学人民医院 风湿免疫科）
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