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一名病理学医生的心得

 连砍三刀不过瘾 2015-07-18

   我是做病理研究的。病理学,在国外叫doctor′s doctor就是“医生的医生”。

   因为我们每天干的活,都是给医院里每一个科的医生回答问题。并不是我们有什么特殊的才能,而是我们有一台显微镜,可以放大1000倍,可以看到患者身体里的细胞变成什么样子了,可以从本质上认识疾病。

                    关  于  误 

   人体是个很复杂的东西。每个医生都希望手到病除,也都希望误诊率降到最低,但是再控制也控制不住。我们应该正常看待误诊。误诊的原因是多方面的,太复杂,一时说不清楚,但是可以告诉大家一个原则:如果在一家医院,被一个医生诊断了什么病,你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少误诊的方法。

                    关   于   脂   肪  

   脂肪肝不是病。在20年前,不管那本书上,都不会专门有这个词儿,这全是B超“惹的祸”。有了超声这个仪器,把探头往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!这个词就出来了。

   其实,超声诊断脂肪肝是不准确的。如果身体里脂肪多,你的肝脏里脂肪一定多,问题是脂肪多了,给你带来什么病没有?我们做了很多解剖,没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤,是由于脂肪肝引起的。有人说你现在是轻度脂肪肝,然后就变肝硬化,最后是肝癌,说这样话的人没有任何证据。

                    关   于   酒   精  

   人们大多以为喝酒对肝脏损害大,会得酒精肝,其实不然。酒精叫乙醇,乙醇到了肝脏,在那里分解,像剪刀一样,把两个碳的分子剪断,最终产物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水尿出去。

   喝酒关键不是对肝的损伤,肝细胞死了可以再生,关键是对神经细胞的损伤。人体里只有神经细胞是生下来多少个,一辈子都会再增加一个,只会减少。喝酒每醉一次,都要牺牲一批神经细胞。

                    关  于  癌 

   中晚期的时候,你去治疗癌细胞,想把癌细胞杀死,这个思路是错的。癌细胞是杀不死的!你不要指望通过医学的办法,来解决你的癌症问题。那么要用什么办法呢?我打个比方:任何癌症,就像一个种子,你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽,长大不长大,完全取决于土壤,而不是取决于种子。种子再好,土壤不适合绝不会长出来。怎么改善这个土壤?是现在研究的问题。

   我们提倡健康体检。早期的癌要治好很简单,问题是怎么发现。傅彪最后也到我这里来看病,他是肝癌。肝癌多数都经历了乙肝或丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。细胞变成癌要5年-10年!

   如果半年查一次的话,它绝不会长成俩三厘米的癌!只要提前治,直径在两厘米-三厘米以下,肝癌都可以手到病除。

   傅彪这样的案例,如果提前治,不是老说工作忙,是完全有办法挽回的。但是他找到我的时候,已经没办法控制了。……

   我们有责任早期发现肿瘤,早期治疗。如果是晚期,我建议针对生存质量去努力,减轻痛苦,延长生命。针对晚期癌症不要倾家荡产去治疗,因为意义不大。

(作者  红小龙)

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