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夏日炎炎 | 阳光,沙滩,黑色素瘤……

 渐近故乡时 2015-07-19

作者:解螺旋.面儿

来源:解螺旋


  还记得神雕侠侣里那个白皙俊俏的杨过吗?再看看现在的“黑马王子”!


  我还是喜欢白一点的,可是人家说古铜色才有男人味,于是男人们为了古铜色纷纷跑去晒太阳了……



  歪果仁也玩起了阳光,沙滩,防晒霜的游戏,于是一幅幅自带图案的show又亮瞎了我们的眼球。(真想知道是什么牌子的防晒霜)



  阳光可以给你古铜色的皮肤,过度暴晒的话可能会让你患上黑色素瘤(阳光暴晒是黑色素瘤的一个因素,但不是唯一的因素)。


  黑色素瘤是一种侵袭性癌症,通常在皮肤中发病,任何人都有可能罹患该病,但肤色浅的患者最为常见——David Holmes。



  黑色素瘤始于因是一颗痣(并不是所有的痣都可以引起黑色素瘤),这颗痣由小到大,由表及里,如果讳疾忌医的话,最终会引发一场命案,如果在中国可能会因为一颗痣引发一场医闹。


  (The cancer that rises with the sun; Nature 2014 Nov; 515(7527):S110-1.)


  并不是所有的痣都会引发一场命案,引发一场命案的痣一开始也不知道自己会有这么大的杀伤力的,它只是一直在路上,这条路就是它的侵袭过程:


  最初阶段


  临床上也称为0期,黑色素瘤细胞仅限于皮肤的最外层,也就是表皮层,我们看来就是黑色的一个小斑,或许就是眉笔多点了那么一下的感觉,这就可能不会引起人们的重视,不会去检查。


  1期


  黑色素瘤向皮肤内部侵袭,可以达到2mm厚度的皮肤(表皮层只有1mm厚),可能伴随或者不伴随溃烂现象,这个阶段可以通过外科手术将其切除,并且是一个小手术,因为没有扩散到周围的淋巴结和其他部分。如果认为“医之好治不病以为功”的话,那就只能往“不治将益深”的程度发展了。


  2期


  这个时候黑色素瘤又抢占了更多的皮肤领域,已深入到4mm厚度的皮肤了,但还没有扩散到周围的淋巴结和其他部位,大多数患者仍可通过手术治疗。


  3期


  癌细胞继续进攻,这个时候已经磨刀霍霍向周围扩散了,癌细胞扩散到皮肤深处、淋巴管。这个时候也是医闹发生的危险时期,因为只有一半的患者在接受手术后可以被挽救。如果因为一颗痣进了医院丢了命,爱闹的家属们是不是会坦然接受呢?


  4期


  这个时候就是晚期了,如果是扁鹊那个时代的话应该是“望而还走”了吧。癌细胞已经扩散至集体的其他部位,例如肺部、肝脏、骨骼、周边的淋巴结或者皮肤的其他部位。治疗或者不治疗,治好或者治不好,要看癌症侵袭的部位和医生的诊断结果了,有时候不是医生不给你治,而是你错过了治疗的最佳时期,治不好了。



  黑色素瘤的发病原因还没有完全明确,由于引发黑色素瘤的损伤通常都来自紫外线辐射的吸收,因此人们自然的认为皮肤癌最大的危险是接触太多的阳光,但是有一些并没有过多的接触阳光的人也会患黑色素瘤,有的黑色素瘤发生的部位会在偶尔接触阳光的皮肤区域(背部、腹部、大腿)。因此科学家指出,黑色素瘤并不是单一疾病,而是一系列疾病的总称,并且这些疾病的危险因素各不相同。


  除了间隙性阳关照射和晒伤,以及日光浴浴床的使用,还可能与重金属(尤其是铬)、药物(如万艾可)的使用及一些未发现的环境因素有关,还跟个体差异(长痣的倾向性)、遗传因素有关系。


  不怕一万就怕万一,我们还是要学习黑色素瘤之都——澳大利亚的防护措施“SLIP! SLOP! SLAP!”。远离UVA,经常做检查,我们的目标是:阳光、沙滩、美美的。



  参考文献:

  The cancer that rises with the sun; Nature 2014 Nov; 515(7527):S110-1.



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