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内服药物： （1）抗生素治疗：对于慢性咽炎西医不主张使用抗生素。抗生素对于咽炎急性复发时可以酌情使用，但仍有滥用抗生素之嫌。对于慢性咽炎使用抗生素，是完全没有必要的、不合理的。（为何不宜使用西药消炎药治疗慢性咽炎？Ａ、慢性咽炎，尽管是称为“炎症”，但却并不是由于细菌或病毒感染所引起的“炎症”，而是由于多种非特异性因素为主引起的咽部黏膜慢性炎症类病理改变。Ｂ、常用的西药消炎药物主要是对细菌感染引起的炎症特别是急性炎症，从理论上讲应当效果很好，但对于慢性咽炎这样的病变，就无能为力，因为慢性咽炎并不是细菌感染所致。Ｃ、慢性咽炎急性复发时，或充血显著时，可能存在某种程度的细菌或病毒感染，此时服用西药消炎药当然可能有一定效果。但是，从严格控制西药消炎药的使用范围、严格掌握适应证的角度，仍然是不必要的，有滥用抗生素之嫌——因为此类药物容易引起细菌耐药性，也有可能引起某些副作用，而其他治疗方法完全可以取代此时所用的西药消炎药。） 针对咽喉炎的消炎药主要有二类，一是抗病毒感染的药物，二是抗细菌感染的药物。主要是急性咽喉炎时使用的比较多。由于慢性咽喉炎时，病毒与细菌感染并不占主导地位，因此无论是口服或注射、打吊针给予消炎药的效果都不太好，可以不必使用。但如果咽部充血明显、痰多，疼痛明显时，亦可能属急性发作，可适当地用上几天，但也不宜长时间使用。由于西医对慢性咽喉炎除了局部的对症治疗外，缺乏更有效的全身性治疗手段和方法，因此，西医对慢性咽喉炎也往往使用消炎药。 （2）口服维生素。如维生素AD、维生素E，或者复合维生素、多种维生素之类。主要适合于干燥性与萎缩性咽炎。 局部治疗： （1）含服药物：有多种西药含服药片，如碘喉片、薄荷喉睡、溶菌酶片等。 治疗咽喉炎的含服药物有三大类。第一类是西药含服剂，如含碘喉片、杜灭芬喉片，溶菌酶喉片等；第二类是以清热解毒、利咽止痛为主的中药含服剂，如六神丸、喉症丸、咽立爽之类；第三类是以清润利咽为主的中药含服剂，如市面上很容易购到的草珊瑚含片、健民咽喉片、金嗓子喉宝等等。三类含服片剂或丸剂均可用于治疗急性或慢性咽喉炎。但第二类则更适合于治疗急性咽喉炎，其特点是含在咽喉时的药物气味大，具有明显的刺激性，味道不好，因此药丸较小，如绿豆或油菜籽大小，对消除咽喉严重疼痛的效果很好。西药含服剂与第三类中药含服剂更适合治疗慢性咽喉炎，其特点是片剂或丸剂如黄豆或指甲壳大小，多有甜味或薄荷味为主，含在口中有舒适感。可以认为，如果含在口中药物味道浓而不太好受的，治疗急性咽喉炎或慢性咽喉炎急性发作时的效果更好；如果含在口中有甜味或舒适感明显的，更适合于治疗慢性咽喉炎。经常性含服药物的患者，应注意不要只使用某一种含服剂，可以多选用几种，轮换含服，则效果更好。 含服剂对于急性咽炎来讲，多具有明显的治疗作用（因为其药性较强），但也主要是作为局部配合性治疗方法使用，单独使用对于急性咽炎有所不及；对于慢性咽炎来讲，含服剂主要是一种缓解症状的作用（因为其药物比较和缓），一般不能治愈慢性咽炎。 超声雾化 超声雾化吸入可以治疗咽喉炎。常用的药物有二类，一类是西药，一类是中药。超声雾化吸入对咽喉炎的治疗作用包括两个方面，一是药物对局部的治疗作用，二是呈雾状的气体对咽喉的清润作用。无论是使用西药还是中药，对急性咽喉炎的治疗效果均很好，对慢性咽喉炎的效果要差一些。但使用中药超声雾化吸入比使用西药超声雾化入对慢性咽喉炎的效果要好一些。 超声雾化治疗处方： （1）西药：每次使用庆大霉素8万单位，地塞米松5mg，生理盐水（或蒸馏水）30ml，每天1次，可以连续使用不超过一周。如果需要继续使用，停药一周后可再用一周。可如此反复，连续1－3个月。 （2）中成药：金喉健(或开喉键），每次5ml，生理盐水（或蒸馏水）20ml，每天1次。可以连续使用1－2周。如果需要继续使用，停药3－5天后可再用，可如此反复，连续1－3个月。 （3）中药煎服剂，也可做超雾化。方法：药物煎汤后，过滤去渣，每次取20－30ml做超声雾化即可，每天1次。可以连续使用1－2周。如果需要继续使用，停药3－5天后可再用，可如此反复，连续1－3个月。 （3）超声雾化的副作用：西药可以有副作用，主要是激素的副作用，以及抗生素的副作用。中药的副作用相对为少，目前无这方面的报导 。 |
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