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地点：冒泡团队 班长：陈王健 “六陈之外余味皆新”含义 枳壳、陈皮并半夏 茱萸狼青及麻黄 六般之药药宜陈久 余味皆新新功效好 养生的小常识 久卧伤气 久坐伤骨 养身之道 常欲小劳 常动，则筋骨疏，全脉舒；怒伤肝，喜伤心，思伤脾，恐伤肾；怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。 何谓“五劳七伤”？ 五劳：肺劳、心劳、肝劳、脾劳、肾劳 七伤：大饱伤脾、大怒全逆伤肝、强力举重久坐强地伤肾、形寒饮冷伤肺、忧愁思虑伤心、风雨伤暑、伤形、大恐惧不节伤志。 好多人问我：陈医生吃中药什么时间最好呢？ 吃药时间宜在上午10时至下午4时之间，因为这段时间细菌活动较频繁，很容易杀死。 我总告诉大家上午11点之前，下午4点以后。 从今天起我会慢慢的为大家讲中医基础，因为好多人对我说：师父啊，你讲课我还是听不懂啊！怎么办？ 所以我才决定为大家讲中医基础的。 中医学知识 一、中医诊断具有哪些特点？ 必须诊察与思维并用，诊察为思维提供依据，思维使诊察结果得到判断。 二、望、闻、问、切、查的主要内容是什么？ 问： 问病人的姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯，病人自述自己最痛苦的症状或体征及其持续时间，主诉自己的疾病从起病到就诊时，病情发生、发展、变化、诊治的整个过程；主诉自己过去曾患过什么旧病、主诉自己出生、居住以及自己饮食习惯、婚姻生育情况、对小儿则应了解喂养发育情况、对妇女则了解结婚后的性生活习惯，还要问病人亲人的家族病史、遗传病情。 望： 望诊，是对病人的精神、面色、形态、舌象等进行有目的的观察，以及了解患者疾病情况的一种诊察方法。 1）望神。“神“是人体生命活动总的外在表现，又指精神意识活动。一般来说，精气充盛则神旺，精气虚衰则神疲。如病人双目灵活、明亮有神、语言清晰、声音洪亮、神志清楚、反应灵敏，称为“有神”或“得神”，表示正气未伤、病情轻浅、愈后良好；若表现为目光晦暗、瞳神呆滞、精神萎靡、语言低微、表情淡漠、反应迟钝、甚至神识昏迷、循衣摸床、撮空理线，则称为“无神”或“失神”，表示正气已伤、病情严重、愈后较差，若久病，重病者，本已失神，突然转为言语不休、声音洪亮、颧赤如妆、食欲大增、精神振奋等，称为“假神”或“回光返照”，则表示阴阳即将离决，病情危重，是临终的先兆。 2）望面色。我国正常人的面色微黄、略红润、而有光泽，称为“常色”。 病人面部色泽鲜明、荣润，说明其病情轻浅，气血未衰，其病易治，愈后较好。 病人面色晦暗、枯槁，说明病情深重，精气已伤，其病难治，愈后较差。 ——青色：主寒症、主痛症、主瘀血、主惊风。色青由气凝滞、血行不畅、经脉瘀阻而成；寒则气血凝滞，经脉拘急 ，故面色发青；气滞血瘀、经脉受阻，不通则痛、血行不畅、筋失濡养、肝风内动、而致惊风抽搐。所以，青色多见于寒症、痛症、瘀血、惊风。 ——赤色：主热症，赤色为经脉血液充盈所致。 血得热则行，热盛则血脉充盈，上溶于面，所以面赤多见于热症。如发热恶风、面色微红，多属于风热表症；壮热面赤、口渴便秘，多属于里热实症；午后两颧潮红、骨蒸盗汗，多为阴虚内热症。如久病、重病面色苍白，却时而讫红，为虚阳上起的危重症候。 ——色黄：为脾虚湿蕴的征象。 脾失健运，水湿不化，或气血不足，肌肤失养，则面色发黄。如身目俱黄为“黄疸”，黄色鲜明如桔子色者属湿热内蕴；黄色晦暗如烟熏者，属寒湿内阻；若面色淡黄、枯槁无光，称为“萎黄”，多属脾胃气虚，营血不足；色黄而虚浮，称为“黄胖”，多为脾胃气虚、湿邪内阻；小儿面色黄浮，或时黄时白、形瘦腹大，多为“疳积”。 ——白色：主虚症、主寒症、主失血。 白色为气血不足的表现，多为阳气虚衰、气血运行无力、或耗气失血、气血不充、经脉空虚所致，如面色 白虚浮，多属阳气虚衰，面色淡白消瘦，多为营血方虚。此外，里寒腹痛剧烈，或虚寒战栗时，也可见面色苍白。 ——黑色：主肾虚、主水饮、主寒症、主痛症、主瘀血。 黑色多为肾阳虚衰、阴寒水盛、气血凝滞之象。由于肾阳虚衰，水饮不化、阴寒内盛、血行不畅，故而多见黑色。如面色淡黑，多为肾虚水寒的水饮症；妇人眼眶灰黑，多为寒湿下注的带下病；面黑而干焦，多为肾精久耗；面黑而肌肤甲错，多属瘀血内停；面黑而腰痛难以俯仰者，多为肾风骨痹。 3）望形体。 凡形体结实、骨骼粗大、胸廓宽厚、肌肉充实、皮肤润泽者，多为气血充盛的表现；而形体瘦弱、骨骼细小、胸廓狭窄、肌肉瘦削、皮肤枯槁者，多为气血虚衰的征象。 4）望姿态。 “阳主动、阴主静”，如病人多言，多属阳症；病人喜静少言，多属阴症；若病人身轻能自转侧，面常向外，多为阳症、热症、实症；若自重难以转侧面常向里，多为阴症、寒症、虚症；若病人卧时仰面伸足，揭去衣被、不欲进墙，多属热症；若卧时蜷缩成团，喜加衣被或向火取暖者，多属寒症。 眼目四肢不时颤抖，多为热病发痉的先兆，头摆不能自主、四肢时而颤抖，多属肝风自动半身不遂，或口眼歪斜，多为中风；足软无力，行动不灵，多为萎症；盛夏猝倒，面赤汗出，多为中暑；关节肿痛，或麻木不仁，行动不便，多属痹症；喘息扩肩，难以平卧、多为哮喘；右下腹痛、右足常屈而不伸，多为肠痈，病重循衣摸床、撮空理线、或久病卧床不起，忽然烦躁、坐卧不安、多属危重症候。 4）望头和发。 小儿头过大或过小，伴智能不全，多属先天禀赋不足或肾精亏损。小儿囟 门下陷，称为“囟门”下陷，多属虚症；囟门高突，称为“囟填”，多为实热症；囟门迟闭，骨缝不合，头项软弱者，称为“解颅”，多为肾全不足，发育不良，头摆不能自主，无论大人小儿，多为风病；若腮部突然肿大，伴面赤咽痛者，则为“痄思”。 发黑浓密润泽者，为肾气充盛、精血充足的表现；若发黄稀疏易落，或干枯不荣，多为精血不足；突然大片脱发，称为“斑秃”，多属血虚受风；青壮年头发稀疏易落，多属肾虚和血热；青少年白发，如无病象者，不作病论；小儿发结如穗，多为疳积。 5）望目。 目眦红赤，多为心火炽盛；白晴红赤，多为肺经风热；目赤肿痛，多为风热或肝火；眼饱浮肿，如卧蚕状，多为水肿；目眦淡白，多属气血不足；目眦赤烂，多属湿热；目窝下陷，多为津液亏耗；白睛黄染，多为黄疸；目睛斜视，直视或上视，多为肝风内动之象；眼眶下重，多属脾胃虚弱，气血不足。 6）望耳。 耳为肾之窍，为宗脉所聚之处。正常人耳部肉厚而润泽，是肾精充足的表现；肉薄而干枯，多为肾精不足；如耳轮干枯焦黑，多属肾精亏耗，精不上荣；耳软萎缩，为肾精竭绝，病属危症；耳轮甲错，多为久病血瘀；耳内时流脓水，称为“脓耳”，多为肝胆湿热；耳根发凉，耳背有红脉者，多为麻疹先兆。 7）望鼻。 可了解肺、脾、胃的一些病变。 鼻清流涕，多为外感风寒；鼻流浊涕，多为外感风热，久流黄稠浊涕而腥臭，称为“鼻渊”，多为胆经蕴热，或邪热留阻；鼻头色红生粉刺者，称为“酒糟鼻”，多为肺、胃蕴热；鼻部色青，多为腹中疼痛、鼻部色黄，多为湿热内蕴；鼻部色白，多属亡血失血；鼻部色赤，多为肺脾蕴热；鼻色微黑，多为水气过剩；急病高热，鼻翼煽动，多为痰热壅肺，久病鼻煽，喘而汗出如油者，多属肺肾精气衰绝之危候；鼻柱崩坏，眉毛脱落，则为麻风恶候。 8）望口唇。 口唇淡白，所属血虚；唇色青紫，多为寒凝血瘀；唇色深红而干，为热盛伤津；唇色鲜红，多为阴虚火旺；口唇糜烂，属脾胃蕴热；口角流涎，多属脾虚湿盛，或胃中有热；口唇干裂，多为外感躁邪，或邪热上津；口角歪斜，多为中风，口噤或抽搐不止，多为肝风内动。 9）望齿、龈。 肾与肠胃的一些病变。牙齿洁白润泽，为津液内充，肾气充足的表现；如牙齿干燥，多为胃热伤津；齿干燥如枯骨，为肾阴枯涸；牙齿松动稀疏，齿根外露者，多属肾虚，或虚火上炎。睡中咬牙或啮齿，多为胃肠积滞或虫积。齿垢黄厚，为胃浊上浮；牙龈淡白，多属血虚；齿龈红肿疼痛，多是胃火上炎；齿缝出血痛者，为胃火伤络；不痛者，则为气虚或虚火伤络，齿有腐洞时作疼痛，是为“龋齿”。 10）望咽喉。 肺、胃、肾病变。 咽喉红肿疼痛，多属肺胃积热；咽喉红肿溃烂，有黄白腐点，多为肺胃热毒壅盛；咽红娇嫩，疼痛不堪，多为阴虚火旺；咽部如有灰白色假膜，擦之不去，重擦则出血，随即复生者，是为白喉，多属肺胃热毒伤阴之症。 11）望皮肤。 皮肤面部俱黄者，是为黄疸。皮肤虚浮肿胀按之凹陷，多属水湿泛滥的水肿，皮肤干枯如鱼鳞，称为肌肤甲错，多属瘀血内停；皮肤干瘪枯槁，多为津液耗伤。 ——斑疹:皮下出现红色瘀点，如点大成片，平铺于皮下，摸之不碍手者，谓之“斑”；形如粟米，高出皮肤，摸之碍手者，叫做“疹”。斑、疹多见于外感热病，多由邪热郁于肺胃，内迫营血所致。一般以红活润泽、分布均与、疏密适中为顺；以晦暗不泽、分布疏密不均、或出而即陷为逆。如深红赤紫者，为热毒炽热，色紫晦暗者，多为热毒盛极，阴液大伤；色淡红或淡紫者，多属气血不足，或阳气衰微。 ——白 。 又称“白疹”，是出现在皮肤上的一种白色晶莹如栗的透明小疱疹，以胸部及颈部为多见。多由湿郁肌表，汗出不彻所致。白痦以晶亮润泽饱满为顺症，又称为“晶 “，为湿热之邪外达之候；疹色桔白，不饱满者甚至空壳无液流出，称为”苦 “，属津液枯竭，邪不外达之重症。此外，由于湿性粘滞湿热之邪一时不宜尽透，故白 可反复出现，此多见于暑湿，湿湿等病症。 ——痈疽疔疖。 红肿高大，根盘紧束，焮热疼痛者，称为“痈“，属于阳症，多由湿热火青内蕴，气血瘀滞，热盛肉腐而致，漫肿无头，肤色不变，部位较深，无热少痛苦，称为”痈“，属阴症，多由寒痰凝滞、攻注肌肉、肉陷筋骨所致、范围较小，初起如粟米，根脚坚硬较深，或麻木发痒，顶白而痛者，称为”疔“，多由疔毒袭于皮肤，传注经络所致，生于肌表，形小而圆，且红肿热痛，容易化脓，脓溃即愈者，称为”疖“，多由着湿阻于肌肤。 12）望舌。 望舌时，应在充足的自然光线下进行，让病人张口，自然地将舌伸出口外，舌尖略向下，舌面向两侧展平舒张，不要蜷缩，也不要过分用力向外伸，以免影响舌质的颜色。 舌苔，是由胃气所生，附着于舌面上的一层苔状物，正常的舌象应该是舌体柔软、活动自如、颜色淡红、舌面上铺有一层薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，一般称之为“淡红舌、薄白苔“。 13）望舌色。 ——淡白舌：舌色较正常浅淡，称为淡白。主虚症、寒症。由于阳气衰弱、气血不足、不能上荣于舌，故舌色淡白。如舌色淡白湿润，而舌体胖嫩，多为阳虚寒症，淡白而光，或舌体瘦薄，则是气阴两亏之征象。 ——红舌：舌色比正常为深，或呈鲜红，称为红舌，主热症，因血得热则行，热盛则气血涌甚，舌体脉络充盈，故色呈鲜红；若苔色鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔，多为实热症；鲜红少苔，或无苔，多为阴虚火旺。 ——绛舌：舌色深红，称为“绛舌“。主内热深重病症，外感热病而见舌绛，或有芒刺，表示邪热深入营血，多见于热性病的极期。内伤杂病而见舌绛，多为阴虚火旺，常见于久病、重病患者；如舌色红绛、舌面光亮如镜，称为”镜面舌“，则为胃阴大伤，津液耗损，舌绛晦暗干枯，多属肾水涸竭。 ——紫舌：舌质色紫，称为“紫舌“，多主瘀血症，但有寒热之分。如舌绛紫而干枯少津，多为邪热炽盛，阴液耗伤、气血壅滞、舌淡紫或青紫湿润，多为阴寒内盛，血脉虚滞，舌色紫暗或有瘀斑，多属气滞血瘀之症。 ——蓝舌：舌质色蓝，称为“蓝舌“，为气血两亏的重症，如舌蓝而有苔，表示胃气尚存，舌蓝而光滑无苔，为胃气衰败，病属危重，愈后大多不良。 14）望舌形。 ——老嫩：舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老者为“老“，多属实症、热症。舌质纹理细腻，形色诊胖娇嫩者为”嫩“，多属虚症、寒症。 感谢您的阅读,您的举手之劳或许能让他人受益终生 |
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