读王琦老师中医《师承论》
师承大论，洋洋洒洒，蔚蔚大观。析中医千年传承之源流，探学者百家成才之路径。溯流析派，明释师承。史料详实，文采飞扬。
师承大论，于学于师，皆有裨益。为学者，可以此励志，学者唯精，至学乃成；为师者，可以此修身，师者惟明，至道流行。
呜呼！苟为师为学者，以天地之心为心，以生民之痛为痛，大医师承，垂教后世。中医流泽岂有穷尽哉？
问道者于成都同仁堂中医馆农历乙未年中医之学，璀巍光灿，垂二千余年。然其推移演进，繁衍传继者，师承之教，未曾离之。《黄帝内经》以岐伯、黄帝师生问答而为师承之肇始，故中医之学为岐黄之学，此其后者，每以“岐黄传人”称之。古之师承，有业师授受、家学相传、私淑遥承多种，其间名家辈出，学派流衍，卓有建树者甚多，或续其余绪者，或与师齐名者，或青于蓝而胜于蓝者，皆源远流长，蔚为大观。究其学术传扬，师之著述传其弟子者固多，而师之学验，得经弟子整理，始继绝存亡，获流传问世者亦复不少。是则，师传之功固当颂扬，而生之承衍，又功不可没。子贡有云：“夫子之墙数仞，不得其门而入，则不见百官之富，宗庙之美。”言其师者学问高深，求学者必入师门，方可得其门径，“登堂入室”，故学无师无以得高明；术无承无以得传薪。道之所存，师生同工，史实皆可稽也。
从师而成者，代有才人。越人扁鹊，《难经》传为所撰，《史记》有载，子仪是其弟子。汉·张仲景受业于同郡张伯祖，而名逾于师。史称仲景“其识用精微过其师”，撰《伤寒杂病论》而成一代宗师，经方鼻祖。·序》云：“故知张伯祖之学，皆出于汤液，仲景师而广之，迄今汤液不绝矣。”嗣后仲景之学又亲传其弟子。《太平御览》引《张仲景方·序》云：卫讯，好医术，少师仲景，撰《四逆三部厥经》、《妇人胎脏法》、《小儿颅囟经》三卷，皆行于世。”三国名医华佗，《魏志·列传》载有弟子李当子、吴普及樊阿。《中藏经》名为佗撰，历存争议。·乾隆间周锡瓒氏谓为其门人吴普据华佗医学佚文所辑。周氏于《中藏经》跋云：“佗书虽不传，而弟子习其业者，也可以著书传后。隋《经籍志》载吴普撰《华佗方》十卷、《华佗内事》五卷、《观形察色并三部脉经》一卷。普集华氏药物，新、旧《唐书》皆载于经籍《艺文志》，而宋《艺文志》亦有《华佗药方》一卷，其书想北宋时尚有传播，或多残缺，故其时名医缀辑，而成此书，别立名目，以托华氏。。。。虽非元华之书，要其说之精者，必有所至也。”史界亦有认为《中藏经》为吴普、樊阿依据华氏遗意录辑，而为后人撰抄。清周锡瓒氏之论及史籍所载，均呈其门人与华佗学术之承继关系。宋儿科大家钱乙·艺文志》载钱乙撰《小儿药证直诀》八卷，惜未能传幸其后学阎季忠追随数十年，悉心收集，乃于宣和元年（1119年）整理而成。《四库提要》称：“小儿经方，千古罕见，自乙始别为专门，而其书亦为幼科之鼻祖。”阎氏整理之功，由此可见。
医分门户，始于金元流派纷呈，有赖师承。金·刘完素倡火热论而为寒凉派之宗师，其门人马宗素、穆大黄、董系等皆传其术。马宗素著《伤寒医鉴》，大发三阴三阳均为热证之理，穆氏因擅用苦寒攻下而以“大黄”名之，董系医治伤寒热病，亦以擅用寒凉见长，可谓一脉相承。易州张元素为金元名医，其脏腑辨证、用药制方、扶养脾胃，独有创见。李东垣从元素为师，相随多年，不仅尽得其传，且多发挥，自为家法，创立脾胃内伤说，使易水学派益得张扬。而赵州王好古，·序例·历代诸家本草》云：“好古，东垣高弟，医之儒者。”王氏先后从张、李为师，一则采掇元素脏腑虚损辨治；一则继承东垣脾胃气虚论说，尤重证识疗，而《汤液本草》则总结东垣《药类法象》、《用药心法》，所著《此事难知》，裹辑东垣之说居多，《医垒元戎》亦多阐发东垣伤寒辨证及其治疗大法，堪称师承人物之代表。尤难能可贵者，王氏尊师说而不泥，于其著述中有补李氏理论之不逮，使学有超越，而成易水派中坚。罗天益复师承东垣学说，于《卫生宝鉴》中，对脾胃内伤及内伤热中，多发东垣旨趣，使李学再传。朱丹溪为得名师指点，四十出游，负笈寻师，时历五载，足及数省，复归武陵（杭州），易三载寒暑，学业大进，名噪医林。丹溪之成，心折于师承。·序》云：“得罗太无讳知悌者为师，因见河间、戴人、东垣、海藏诸书，始悟湿热相火为病甚多。”丹溪弟子有王履、戴思恭等。王履著有《医经溯洄集》，为元末名家。戴思恭，少时随父从学于丹溪，其时朱氏门人虽多，尤为戴氏父子最得其传。思恭以医名闻于浙中。有著作名《推求师意》，乃思恭本其师丹溪未竟之意，并加推求发挥而成明代张景岳从师于金英，《质疑录·张景岳传》云：“介宾年十四，即从游于京师，是时金梦石工医术，介宾从之学，尽得其传。”清代名医叶天士·清代述异》载：“叶天士，。。。自年十二至十八，凡更十七师。闻某人善治某证，即往执弟子礼。”《冷庐医话》王葑亭载《叶天士小传》，亦有其述。故叶氏既深得家传，又博采众长。《四库全书提要》谓其生平无著述，《温热论》是其门人顾景文随师出诊，舟游洞庭，录其所授成篇。高士宗《医学真传》亦由弟子王嘉嗣等整理成书。”高子锦庭，系内外两科范圣学、杜云门之高弟，究心《灵枢》、《素问》，探索有年，。。盖其内外科之学，皆有心得。”
前论仲景、钱乙、刘、张、李、朱等诸家，皆师承相因，体系敷陈，而为医学发展标志之里程。
明李时珍、杨继洲、薛立斋、虞抟等皆受家传，卓有大成。时珍出身儒医世家，祖父善医，其父李月池，博洽经史，医术精深，而为太医院吏目，家学濡染，有助时珍本草巨帙之成。杨继洲出身医学世家，祖父曾任太医院太医。杨氏师承家学，嘉靖年间选为侍医，以针灸闻名于世。外科名医王维德，以《外科全生集》名显于世，其先世业外科，王氏幼承庭训，为其后外科成就奠定基础。奉贤名医何炫（嗣宗），出身世医之家，何氏自南宋绍兴年间何彦猷行医，至何炫为传人，其子何鸿堂、何王模亦承家学。历宋、元、明、清实为医学宗谱所罕见。孟河费氏历世，，以费伯雄、费绳甫医名为最。伯雄少时先习举子业，后弃儒学医，改承家学，以医术名闻大江南北，撰有《医方论》等著。其上下纵横者有之，发隐就明者有之，议论超脱者有之，承先启后，功著医林。
私淑，多为崇仰其学而未能得其亲炙，仍继承其术而加以滋广发皇者。《孟子·离娄下》曰：“予未得孔子徒也，予私淑诸人也。”赵岐注：“淑，善也。我私善于贤人耳。”宋元时期，流派纷呈，各擅其长，私淑之风盛行，如金元大家刘完素的私淑弟子有张从正、雍、镏洪；刘完素、张从正的私淑弟子有葛氏父子；朱丹溪的私淑弟子有汪机、王纶、虞抟、徐彦纯、陈无咎等，属师承又一门径。
由上观之，中医学之绵绵沛沛，江河长流，师承之教，居独特地位，功莫大焉。盖师承之教，以“诵、解、别、明、彰”为其法，以业师或家传之学熏陶、浸润为其养，以多诊识脉、恒于临证、揣摩领悟积其能，于是乎名医、国手纷现，大家、宗师叠出，学说、流派纷呈，各树旗帜，风骚各领，气象万千。
“人命至重，有贵千金”，故古之师承，于学者遴选，要求甚高。孙思邈《备急千金要方》专论“大医习业”，提出“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经脉、三部九候、表里孔穴、本草药对”，并需学习仲景、叔和等诸家，涉猎周易等经史百家，方能“无所碍滞”。徐灵胎《医学源流论·医非人人可学论》申言不可学医者，凡有五种：“熟知医之为道……以救人之死，其理精妙入神，非聪明敏哲之人不可学也；黄帝、神农、越人、仲景之书，文词古奥，披罗广远，非渊博通达之人不可学也；凡病情之传变，在于倾刻……非虚怀灵变之人不可学也；病名以千记……方药之书数年不能竞其说，非勤读善记之人不可学也；又内经以后，支分派别……非精鉴确识之人不可学也。故为此道者，必具过人之资，通人之识，又能屏去俗事，专心数年，更得师之传授，方能与古圣人之心，潜通默契。”叶天士对为医之道所望亦严。赵尔巽《清史稿·卷五百二》载：“叶桂……卒年八十。临殁，戒其子曰，医可为而不可为。必天资敏悟，读万卷书，而后可以济世。不然，鲜有不杀人者，以是药饵为刀也，吾死，子孙慎勿轻言医。”为门人弟子，学医之难，素质要求之高，由此可见。医既非人人可学，师更非人人可为，余今仿徐氏意，补《医非人人可教论》，申其不可为师者亦凡有五。一者，学无广，不可为师。师者，传道、授业、解惑。学无广，则无以教。张仲景“勤求古训，博采众方”而为一代宗师；孙一奎沉酣《内》、《难》，精究本草，参阅方书，兼通各家而融会贯通；赵献可“好学淹贯，尤善于《易》，而精于医”；徐灵胎上溯灵素，下沿汉唐，读书万卷，广撷众长，自成一家。对不学无术者，以加讥讽。徐氏有道情一首，其唱曰：“不读方书半卷，只记药味几枚。无论臌膈风劳伤寒疟痢，一般的望闻问切，说是谈非，要入世投机，只打听近日时医何方何味。试一试，偶然得效，何觉稀奇。试得不灵，更弄得无主意。若还死了，只说道，药不错，病难医。绝多少单男独女，送多少高年父母，拆多少壮岁夫妻！不但分毫无罪，还要药本酬仪。”（徐灵胎《洄溪道情·行医叹》）可见为师之学非宽广、深厚难以为济。近代名医岳美中、任应秋、姜春华、方药中等亦无不博学多才，诸凡经史、子集、医经各家，无不披览，岐黄之术更一一精研，总其可曰：熟谙经典为其本，旁其各家为其川，精勤不倦为其博，勤于实践为其恒，精于临证为其巧，融会古今为其变，自成机杼为其家。故浅庸少学，操三、五方技之能者，不可为师。二者，学无勤，不可为师。孙思邈毕生精研医术，“青衿之岁，高尚兹典；白首之年，未尝释卷”，“一事长于己者，不远千里，伏膺取决”，故孙氏要求凡欲为大医者，必“博及医源，精勤不倦”。李时珍为完成《本草纲目》，“岁历三十稔，书考八百余家，稿凡三易，复者芟之，阙者辑之，讹者绳之”。顾景星《白茅堂集·李时珍传》称此书“搜集百氏，采访四方……凡二十八年而成书”，后又经其子李建元“力肆校雠，历岁七旬，功始成就”。可见无焚膏继咎，寝馈岐黄之辛，无手不释卷，数年寒窗之苦，则难有大成。徐灵胎《洄溪道情·题山庄讲读图》生动道及治学之勤。其唱曰：“终日遑遑，总没有一时闲荡，严冬寒夜，拥被驮棉，直读到鸡声三唱；到夏日蚊多，还有隔帐伫灯映末光。只今日，目暗神衰，还不肯把笔儿轻放。”张志聪一生著述颇丰，《素问集注》、《灵枢集注》、《侣山堂类辩》是其代表之作，张氏成就乃“余日坐卧轩中，几三十年，凡所著述，悉于此中得之”（《侣山堂类辩·序》）。“日坐卧轩中，几三十年”语，可见甘于寂寞之勤勉不辍。故浮躁无恒，贪逸安枕者，不可为师。三者，术无专，不可为师。师者学固须广，亦尤须专。著书立说，形成建树，方可承传。刘完素之脏腑六气病机学说，张从正之汗、吐、下三法，张元素之脏腑辨证及用药制方，李东垣之脾胃学说，朱丹溪之养阴学说，孙一奎之肾间动气说，赵献可之命门君火说，吴又可之杂气论、邪伏膜原说，叶天士之胃阴说，王清任之气虚血瘀说，诸凡此者，皆多创见。而临床家于内、外、妇、儿又各擅其长。故术无专攻，学无所建者，不可为师。四者，心无诚，不可为师。为师之道，尤重医德，师者当为表率。孙思邈《千金要方》，立《大医精诚》专篇，诚为医家所恪守。其文曰：“凡大医治病，必须安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险峨，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫行迹之心，如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”故无厚德济生，仁心仁术者，不可为师。五者，目无远，不可为师。为人师者，不惟学养丰厚，倾其所知，悉心以教，尚需胸襟广阔，甘为人梯，使之超越。故曰：“弟子不必不如师，师不必贤于弟子。”有诗云：“青竹高于老竹枝，全仗老干来扶持，明年更有新发者，十里龙孙绕凤池。”师者当以此心扶植人才，以保岐黄之业旺盛生机。故无奖掖后学，虚怀让贤者，不可为师。中医教育，尚以师承与学校规模教育并存，其后者如太医署、书院、讲堂、私学等，二者并行不悖，互有补充。随时代进步，中医规模教育成就斐然，今当循中医学术发展之轨迹，成才之规律，兼蓄其长而为之。若以学校教育为上，师承教育为下，则数典忘祖；若以师承教育为是，以学校教育为诋，则无以与时俱进。“林断山更续，洲尽江复开。”谨以此论，申传承大业，以望中医人才辈出，学术更为振兴云。
《师说》唐韩愈
古之学者必有师。师者，所以传道受业解惑也。人非生而知之者，孰能无惑？惑而不从师，其为惑也，终不解矣。生乎吾前，其闻道也固先乎吾，吾从而师之；生乎吾后，其闻道也亦先乎吾，吾从而师之。吾师道也，夫庸知其年之先后生于吾乎？是故无贵无贱，无长无少，道之所存，师之所存也。
嗟乎！师道之不传也久矣！欲人之无惑也难矣！古之圣人，其出人也远矣，犹且从师而问焉；今之众人，其下圣人也亦远矣，而耻学于师。是故圣益圣，愚益愚。圣人之所以为圣，愚人之所以为愚，其皆出于此乎？爱其子，择师而教之；于其身也，则耻师焉，惑矣。彼童子之师，授之书而习其句读者，非吾所谓传其道解其惑者也。句读之不知，惑之不解，或师焉，或不焉，小学而大遗，吾未见其明也。巫医乐师百工之人，不耻相师。士大夫之族，曰师曰弟子云者，则群聚而笑之。问之，则曰：“彼与彼年相若也，道相似也。位卑则足羞，官盛则近谀。”呜呼！师道之不复可知矣。巫医乐师百工之人，君子不齿，今其智乃反不能及，其可怪也欤！
圣人无常师。孔子师郯子、苌弘、师襄、老聃。郯子之徒，其贤不及孔子。孔子曰：三人行，则必有我师。是故弟子不必不如师，师不必贤于弟子，闻道有先后，术业有专攻，如是而已。
李氏子蟠，年十七，好古文，六艺经传皆通习之，不拘于时，学于余。余嘉其能行古道，作师说以贻之。
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