熊继柏医案 持续高热身痛案 患者陈某,女,20岁,教师,门诊病例。 笔者诊见患者高热灼手,自诉一身酸痛难忍,四肢散发小红疹点,伴轻度畏寒,口苦,舌苔黄腻,脉濡数。 辨证:湿热痹。 治法:清宣湿热。 主方:宣痹汤。 处方:滑石30g,连翘15g,薏仁20g,赤小豆20g,杏仁10g,法半夏10g,蚕砂10g,栀子10g,黄芩10g,海桐皮10g,香薷5g,紫草10g。7剂,水煎服。 处方:香薷6g,扁豆10g,厚朴10g,金银花15g,连翘15g,黄芩10g,滑石30g,通草6g,杏仁10g。7剂,水煎服。 处方:青蒿10g,炒鳖甲20g,生地10g,知母10g,丹皮15g,地骨皮15g,黄芩10g,滑石20g,紫草10g,连翘10g,大青叶10g。7剂,水煎服。 按:本案患者高热持续20余日,仍伴畏寒之状,且一身酸痛较甚,是邪客肌腠之征。又见其舌苔黄腻,脉象濡数,是为湿热特点。与吴鞠通所云:“湿聚热蒸,蕴于经络,寒战热炽,骨齿介烦疼,……病名湿痹”之证相符,故以宣痹汤治之而获效。 |
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