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第一节 夜啼 是指小儿夜间经常啼哭烦躁，间歇发作或持续不已，甚则通宵达旦，或于每夜定时啼哭，醒后如常的一种病症。本病可见于三岁以内婴幼儿，尤其适宜岁以下小儿，偶可见于三岁至学龄前。若小儿啼哭因饥饿等因素则不属病态。 一、病因病机 1.脾脏虚寒：腹痛而啼，半夜啼哭，多因母体素体虚，加上过食寒凉 2.心火亢盛：母体素盛，加上过食肥甘厚味致胎儿热扰心神，阳不入阴，心烦而啼 3.惊恐：小儿肾气未充易受惊恐。 二、临床表现： 1.脾脏虚寒 症状：哭声低而无力，半夜尤甚，面色青白，四肢不温，腹痛喜踡卧，伴泄泻，腹胀，纳少，指纹淡。 治则：温中健脾，散寒止啼 处方：补脾，补肾阳，清天河，分阳合阴阳，关三腑一，顺运内八卦，运土入水，平肝，清补肺，小天心，神门，外劳宫，正捏脊 2.心火旺盛 症状：夜啼，声高有力，时间多在上半夜或下半夜2、3点，烦躁难寐，面红目赤，四肢温，舌红，小便短赤，大便秘结。 治则：清心导火泻热止啼 处方：清心，取天河，补肾阴，分阴，清关腑，平肝，逆运内八卦，水底捞月，运水入土，清大肠，揉小天心，神门，倒捏脊，心顶，心肝俞刺血。 3.惊啼 症状：啼哭，哭声尖嚎，恐惧不安，状似恐怖，面色晦暗，善惊易恐，大便泄泻，小便清长，肢体欠温，畏寒，耳冷，二阴色暗。 治则：温肾消恐安神止啼 处方：补肾阳，清天河，分阳，关三腑一，顺运内八卦，补脾，清补肺，运土入水，平肝，小天心，神门，二马，正捏脊，揉颤百会。 第二节 鹅口疮
婴幼儿舌上，口腔内、牙床满布白屑，状如雪片，旋拭旋生，轻者防碍乳食，重者蔓延至咽喉及鼻部，疼痛难忍，小儿啼哭叫扰，为口疮中最为严重的一种。 一、病因 1.心脾积热：其母性格急躁，过食辛热，移于胎儿，胎儿受热，复感邪毒，内外合邪上蒸于舌而成。 2.虚火上浮：母体阴亏或小儿久病伤阴，肾阴不足，水不济火，虚火上浮，内熏口舌而成。 3.脾虚湿泛：脾虚不运，水湿停聚，上泛口舌，复感邪毒，内外合邪，蕴结口舌，湿浊不化，白屑堆积而成。 二、症状及治疗 1.心脾积热 症状：口生白屑，逐渐蔓延，布满口舌，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便干结，小便短赤，脉数，指纹深红 治则：清心泻脾，解毒除疮 组方：清心，清脾，取天河水，补肾阴，分阴，清三关六腑，逆运内八卦，水底捞月，平肝，清心，清脾胃，运水入土，清大小肠，揉总筋，小横纹，倒捏脊，点刺心脾顶 2.虚火上浮 症状：白屑散在而干，粘膜淡红，潮热盗汗，颧红，舌质淡红少苔，脉细数，指纹淡红 治则：滋阴养血，降火除疮 组方：取天河水，补肾阴，分阴，腑三关一，逆运内八卦，水底捞月，平肝，清心，揉总筋，小横纹，清肺，搓擦百会，倒捏脊，搓涌泉。 3.脾虚湿泛 症状：口腔舌上白屑散在，颜色较淡，且较湿润，面色苍黄，精神萎靡，大便稀溏，舌淡苔腻，指纹淡 治则：健脾和胃渗湿除疮 组方：补脾，清胃，清天河，分阳合阴阳，关多腑少，顺运内八卦，补脾，清胃，平肝，清肺，清大小肠，总筋，小横纹，正捏脊
第三节 惊风 惊风也叫“惊厥”，俗称“抽风”，并非一个独立病症，而是儿科中所有发生抽风症状的一个总称。凡临床出现“八候”者就叫惊风。 急惊风：发病急骤，症状暴烈 慢惊风：发病缓慢，多因急惊风治疗不当转化而成，症状和缓，5岁以内小儿易发，年龄越小，发病症状越强烈。 四证：痰、热、风、惊 八侯：搐、掣、搦、颤、反、引、窜、视 急惊风 一、病因病机 1.外感时邪：冬春之风邪，夏秋之热邪，疫疠之邪，患儿多有内热，内外合邪而发病。 2.痰热积滞：脾虚生湿，湿聚为痰，复感热邪，痰热交蒸，上扰心神或上蒙心窍。 3.暴受惊恐：小儿神气怯弱，元气未充，尤多痰邪内伏，若突受惊吓，惊则伤神，恐则伤志，扰乱心神，或痰涎上壅，蒙蔽清窍，引动肝风。 二、分型与治疗 本病因发病急骤，症候凶险，多伴厥逆、昏迷，故治疗重在急救治标，回阳救逆，开窍醒神，掐人中、地仓、承浆、中冲、少商，对拿精宁、威灵，更甚者可用分筋法，针刺十宣。 急惊风总则：清热化痰，除湿熄风 总处方：顺运外八卦 平肝 清心 清肺 清脾胃 取天河 补肾阴 分阴合阴阳 清关腑 逆运内八卦 水底捞月 平肝 清心 清肺 运水入土 清大肠 小天心 神门 天门入虎口 天突 俞府 肺俞 倒捏脊 下推龟尾七节骨 下推承山 1.风热惊风 症状：发热，头痛，咳嗽，流涕，咽红，两目上视，四肢抽搐，神志不清，舌苔薄黄，舌质红，脉浮数。 治则：疏风清热，熄风镇惊 处方：取天河，腑三关一，顺运外八卦，两扇门，逆运内八卦，水底捞月，平肝，清心，清肺，小天心，神门，倒捏脊。 2.暑热惊风 症状：高热，口渴，烦躁，头痛，恶心，呕吐，项强，神昏抽搐，便干溲黄，舌苔薄腻而黄，脉洪数。 治则：清热解暑，熄风镇惊 处方：清心，平肝，取天河，补肾阴，分阴阳重分阴，清关腑，逆运内八卦，内劳宫，平肝， 清心，清肺，运水入土，清大小肠，小天心，神门，倒捏脊。 3.疫毒惊风 症状：起病急，高热烦渴，谵妄，神志昏迷，反复惊厥，肌肤发斑，舌苔黄燥，舌质红绛，脉弦数。 治则：清热解毒，凉血熄风 处方：点刺心顶、肝顶、十宣，少商，静脉。手法使用时可加凉水。配上方即可。 取天河，分阴阳重分阴，补肾阴，风池，大椎，风府，一窝风，清肺，平肝，清心，退六腑，小天心，神门，内劳宫，倒捏脊，运水入土，清脾胃，清大肠，清小肠，清三关。 4.湿热惊风 症状：起病急骤，高热谵妄，呕吐腹痛，神志不清，反复惊厥，大便腥臭夹脓血，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。 治则：清热利湿，解毒熄风 处方：取天河，补肾阴，分阴合阴阳，清三关六腑，逆运内八卦，平肝，清心，清肺，运水入土，清大肠，清小肠，小天心，神门，下推龟尾七节骨，点刺长强。 5.痰滞惊风 症状：纳呆，呕吐，腹胀痛，便秘，发热，神呆，昏迷，喉间痰鸣，面青，抽搐，苔黄厚腻，脉滑数 治则：清热化痰，涤痰镇惊 组方：清脾胃，清肺，取天河水，补肾阴，分阴，合阴阳，清三关六腑，逆运内八卦，顺运内劳宫，清肝，清心，清肺，运水入土，清大肠，小天心，神门，肺俞，内关，天突，龟尾七节骨（可点刺肺俞） 6.惊恐惊风 症状：面时青时赤，频做惊惕，甚则抽搐，偶而发热，大便色青，舌红苔薄脉数 治则：镇惊消恐，安神熄风 组方：补肾阴，取天河水，分阴，腑三关一，逆云内八卦，顺运内劳宫，平肝，清心，小天心，神门（可先补脾）。 慢惊风 一、病因病机 1.脾阳虚：过食生冷，久泻久痢，攻下峻猛药等。 2.脾肾阳虚：脾虚及肾或肾虚及脾。 3.肝肾阴虚：热病之后，久泻久痢之后。 二、分型与治疗 1.脾阳虚 症状：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不思乳食，大便稀薄，四肢欠温，抽搐无力，时作时止，苔白，舌淡，脉濡弱或弦。 治则：温中健脾，熄风镇惊 处方：补脾，补肾阳，清天河，分阳合阴阳，关三腑一，顺运内八卦，平肝，补脾，清补肺，运土入水，顺运外八卦，一窝风，外劳宫，小天心，神门，正捏脊，揉颤百会 2.脾肾阳虚 症状：精神萎靡，面色恍白，额汗涔涔，四肢冰冷，嗜睡昏沉，手足蠕动，大便澄清，苔薄白，舌质淡，脉沉微。 治则：培补元阳，健脾熄风 处方：清天河，分阳，补肾阳，关三腑一或补三关，补脾，平肝，顺运内八卦，运土入水，二马，关元，命门，清补肺，足三里，涌泉，百会，正捏脊，神阙，小天心，神门。 3.肝肾阴虚 症状：虚烦，疲惫，面色潮红，手足心热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，大便干结，舌光无苔，舌质红，脉细数。 治则：滋补肝肾，熄风镇惊 处方：补脾，补肾阴，平肝，取天河，补肾阴分阴，腑三关一，逆运内八卦，总筋，平肝，清心，清肺，运水入胃，清大肠，顺运外八卦，小天心，神门，倒捏脊，搓涌泉。 此外，可配合搓风，风位于人体发际，两肩，背部，骶尾部及四肢外侧，用手蘸蛋青搓之，手下有刺感为正。
第四节 泄泻 泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄甚或如水样为特征的一种小儿常见病。本病以二岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。 小儿脾常不足，感受外邪，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。久泻迁延不愈者，则易转为疳证或出现慢惊风。 一、病因病机 1.受外邪：风、寒、暑、湿之邪。 2.食所伤：多食，食热性或寒凉的食物。 3.体虚弱：先天禀赋不足。 二、分型与治疗 1.寒泻 症状：（1）外感风寒泻 大便泄泻稀水，粪色淡黄，恶寒发热无汗，胸闷泛恶，腹胀疼痛，有时肠鸣，舌苔薄白而腻 （2）中寒泄泻，粪色清白或完谷不化，冷而无臭气，面唇色淡或青，四肢厥冷，不欲乳食，口不渴，心不烦，腹冷痛剧烈，时有啼哭，喜热，小便清长，舌淡苔白润，脉沉迟 治则：温中散寒，健脾止泻 处方：补脾，补肾阳，清天河 分阳合阴阳 关三腑一 顺运内八卦 补脾平肝 运土入水 补大肠 清小肠 外劳宫 一窝风 神阙 上推龟尾七节骨 上推承山 2.湿热泻 症状：大便粘腻，臭秽，次多，泄泻急速，量多，肛门灼热，身热，面红唇赤，心烦少寐，腹痛阵作且剧，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数 治则：清热利湿，健脾止泻 处方：清脾胃，平肝，清心 ，取天河水，补肾阴，分阴合阴阳，腑三关一，逆运内八卦，平肝，清心，清肺，运水入土，清大小肠，右揉神阙，下推龟尾七节骨，下推承山，点刺长强。 3.伤食泻 症状：泄泻有酸臭气，面色淡黄，或发热，或不发热，胸闷，嗳气酸馊，或泛恶欲吐，不欲乳食，腹胀疼痛，腹痛则泄，泄则痛减，小便量少，苔黄垢 治则：消食导滞，和胃止泻 处方：清脾胃，取天河，补肾阴，分阴合阴阳，清六腑，逆运内八卦，平肝，清肺，乾坎艮入虎口，运水入胃，清大肠，清小肠，艮宫，顺揉脘腹，下推龟尾七节骨，下推承山。 第五节 呕吐 |
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