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男子被鱼刺卡喉 未及时就医身亡

 昵称82154 2015-07-29


湖南男子被鱼刺卡喉 未及时就医身亡
7月13日,湖南岳阳湘阴48岁男子刘某在吃鱼时不慎被鱼刺卡喉,一开始他并未在意,直到病情很重时才到医院将鱼刺取出。医生建议刘某住院观察,但被其拒绝。7月25日,刘某突然咳血,送医后抢救无效身亡。

据大陆媒体报导,刘先生是岳阳湘阴岭北镇人,今年48岁。他的妻子介绍,丈夫平时爱吃鱼。7月13日,家里炒了鲗鱼,“个头很小的那种,他吃的时候被鱼头部位的一根鱼刺卡住食道了,后来吞饭都吞不得”。她说,一开始丈夫并没有去医院,后来情况变得严重,家人才赶紧送他就医,医生诊断后建议家属转院治疗。

7月18日,刘先生被转到湘雅二医院。当天,食道胃镜科的医生将鱼刺取出,并建议刘先生留院观察三天。刘先生的妻子说,取出鱼刺花了2000多元,考虑到家中的经济状况,丈夫没有继续住院,当天便出院回家。

7月25日早晨,刘先生去田里看禾苗,突然觉得身体不舒服,痰里还带血,脸色也很苍白,家人便带他到湘雅二医院复查。医生经过会诊后认为,手术风险很大,不建议动手术,但刘先生的家人仍希望做手术。在家属的要求下,医生当晚给刘先生动了手术。次日凌晨2点左右,刘先生突然大呕血,经抢救无效死亡。

据该院医生介绍,食管卡鱼刺是一个常见的情况,但如果没处理好就会危及生命。刘先生后面出现呕血是因为主动脉食管瘘。医生说,鱼刺卡在食道,食管会感染,而食管的背后就是主动脉,食管如发炎就会慢慢烂穿,这时突然拔掉鱼刺,因为压力不平衡,血“彭”地就会出来,这就是主动脉食管瘘。动脉和食管之间本来有堵墙隔着,结果相通了,动脉里的血就从孔里流到食管里来。

医生表示,如果刘先生没有错过三次机会,或许不会失去生命:第一是被鱼刺卡住后,刘先生应及时到医院取出,但他拖了四天后才就医。第二是在取出鱼刺后,刘先生被要求留院治疗,进行消炎,但被他拒绝,使得食管发炎伤及到动脉。第三是医生询问后发现刘先生24日便开始呕血,但当时他没去医院,拖到25日才就诊,贻误了抢救的时机。

医生提醒道,不要以为卡鱼刺是小事,应引起高度重视。

当不小心吞入鱼刺时,正确的处理步骤如下:
1. 立即停止进食,接着大量喝水。
少量水分或许可以帮助小鱼刺脱落,但对于刺得较深的大鱼刺则毫无帮助,反而会使后续进行胃镜或食道镜时,增加吸入性肺炎的风险。
2. 轻轻咳嗽,试着把刺入咽喉的鱼刺咳出。
咳嗽时勿太用力咳,而咳嗽对于刺入咽喉以下的鱼刺是无效的。
3. 若以上方式无效,请立即送医。
由于食道壁很薄且紧邻大动脉,在临床上曾发生鱼刺刺穿食道与大动脉,造成吐血或内出血身亡的案例;还有因深颈部或是纵隔腔感染,造成生命危险或是困难治疗;也有仅是刺穿食道,将鱼刺取出一星期后,却因后续发炎与感染,造成突发性出血致死。因此,被鱼刺刺入决不可拖延,
其实不只是吃鱼时要小心鱼刺,在吃鸡肉时的鸡骨头,或是吃其他食物有尖状的骨、壳、刺等也是要小心,还要细嚼慢咽,以免乐极生悲。◇

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