患儿,5岁,因手足口在医院输液两天后还高热不退,见患儿口内都是溃疡点,咽部也是疱疹,手脚有红色丘疹,两天没怎么进食,呕吐,前一天拉了点水,肚胀,舌苔白腻,脉浮滑。仔细一问,这几天一到下午3-4点钟体温39度以上,用退热药也下不来。 诊断少阳阳明合病。给予大柴胡汤,柴胡15,黄芩6,枳实6,生姜5,大枣3枚,半夏6,代赭石15,他输完液快11点钟时吃一剂,中午又肚子痛吃不下饭,服药后2个小时,据他妈妈说拉了好多特别硬的屎,还有好多稀得。拉完后就吃了一个酱肉饼,烧也退了。后没再输液。 又开了三剂石膏10,连翘8,薄荷6,炙甘草3,蝉蜕6,过了三天来诊已痊愈。 我在第一剂里代赭石易大黄,一是怕小孩掌握不好量,二是从张锡纯大师善用代赭石降逆止呕,通便中得到的启发,没想到效果不错。 |
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