中医中药
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中外健康文摘2012年2月第9卷第7期WorldHealthDigestMedicalPeriodieal
排尿中枢。耳穴贴压，可振奋经气，调整三焦、内脏神经而改善尿道扩约肌功能，使小便通例。
【关键词】头皮针耳穴压豆尿潴留
产后尿潴留是产科常见并发症之一，不仅容易导致产后泌
尿道感染，还可影响子宫收缩，增加了产妇的痛苦，也影响了
治疗护理工作。我科自2000年5月至2011年12月采用头皮针结
合耳穴压豆疗法，对100位产后尿潴留患者进行治疗，取得满
意疗效，现将结果报告如下。
临床资料将200位患者随机分为治疗组和对照组，每组
100人。其中两组中22～26岁各80人，27～29岁各16人，29岁
以上各4人。治疗组，未做手术处理者10人，会阴侧切50人，
剖腹产40人；对照组未做手术处理者20人，会阴侧切36人，剖
腹产44人。两组具有可比性（P＞0.05）。
1治疗方法
治疗组取患者头皮针足运感区（双），生殖区（双）选用
1.5寸30#华佗牌不锈钢针与头皮呈30o快速将针刺入头皮下，
当针达到帽状腱膜层得气后，持续捻针0.5～1min，每分钟捻
200次左右；或用G－6805电针仪连续波频率每秒3次，中等刺
激量30min。针后耳穴压豆，取单耳穴：肾穴，膀胱穴，尿道
穴，外生殖器穴，皮质下穴，额，兴奋点贴压磁珠，3d为1个
疗程，每个穴每隔2h按压1次，每次5min。对照组：采用热敷
下腹部及尿道口；听流水声或临床病人小便声；抗胆碱酯酶药
物；肌肉注射新的明0.5mg，以促进排尿肌的功能。
疗效标准：1～5d可正常排尿为有效，5d以上为无效。
结果与分析：治疗组1～2d40例，3～5d10例，5d以上0
例，对照组1～2d1例，3－5d30例，5d以上6例。治疗结果见
附表。
经统计学处理，x
2
=6.67,P＜0.01，两组有显著性差异。
2典型病例
张某,24岁，工人。系第1次妊娠，正常分娩后，6h不能
排尿，腹胀难忍。查体：小腹满闷，膀胱充盈，耻骨上区有膨
隆肿物，按之有波动感，叩诊呈浊音，经导尿后，第2d又胀
满，不能自排，用新斯的明穴位封闭以及心理诱导等方法治疗
无效。3d后仍未恢复，试用针灸治疗，仍刺头皮针双侧足运
感区，生殖区，用电针仪连续波通电30min后起针，再耳穴压
豆。取单耳穴：肾穴，膀胱穴，尿道穴，外生殖器穴，皮质下
穴，额，兴奋点贴压磁珠。嘱其每个穴每隔2h按压1次，每次
5min，1h后患者自觉有排尿感，试行排尿，畅通排出，1次而
愈。
3讨论
产后尿潴留是指以产后排尿困难，甚至闭塞不通为主症，
伴小腹胀痛，坐卧不安的病症。属中医“癃闭”范畴，多因产
后气血亏损，肾气不足，膀胱传输无力，从而影响三焦水液的
运行及气化功能，以致于溺不能出。是产科常见的并发症，
给产妇带来了很大痛苦。西医治疗主要是间歇型导尿，热敷，
肌肉注射新斯的明；挤压以及应用抗感染药物等以恢复膀胱功
能，达到自行排尿的目的，但是见效较慢，且副作用大。中医
学认为，耳与经络，脏腑有密切联系。手足三阳经皆循行于耳
区，阴经虽不直接入于耳，但通过经筋，经别而与六阳经相
会。耳穴中的膀胱，尿道，外生殖器为相应部位取穴，可通过
丘脑－垂体系统以影响排尿机制。肾穴以补肾培元；枕，皮质
下穴为经验穴，有抗利尿作用；额，兴奋点增强大脑皮层对来
自膀胱的条件反射兴奋性，降低激醒阈值。耳穴贴压，可以振
奋全身经脉之经气，调整三焦气机，调节内脏神经，达到持续
增效的作用，从而改善尿道扩约肌和膀胱逼尿肌的协调功能，
使小便通利，尿潴留自除。现代医学认为大脑皮层旁中央小叶
有管理排尿及排便功能，足运感区位于旁中央小叶的头皮投射
部位。针刺此穴可改善该部位血液循环，而调节排尿中枢。生
殖区是经验取穴。
本法是一种无创伤性，非药物的自然方法，避免了导尿术
和应用药物的毒副作用，具有简便，安全，有效，无副作用等
优点，值得推广应用。
【摘要】用内服通便饮治疗康复科卧床的便秘患者87例；治疗时间为5天，然后进行疗效判定。结果：总有效率94.3％。
【关键词】通便饮中医治疗便秘
通便饮治疗便秘87例
谢安树
1
刘立席
2
（1内江第二人民医院四川内江641003；2内江医科学校四川内江641003）
【中图分类号】R256【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0420-02
便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延
长；或周期不长，但粪质干结，排除艰难；或粪质不硬，虽有
便意，但便而不畅的病症。笔者所选病例均为康复科卧床的患
者，由于患者活动较少，常伴有便秘，如何解决大便难的问
题，显得十分重要。笔者认为久卧便秘多属中气不足，阴血不
生，大肠传导失司所致。在魏龙骧先生的“白术通便秘”
［1］
和《景岳全书》中济川煎的基础上加以变化，创制通便饮，治
以大补中气，滋阴润燥通便。在2005～2008年共诊治87例便秘
患者，收到满意效果，现总结如下：
1临床资料
1.1一般资料
在所有便秘患者中，伴发于偏瘫患者55例，截瘫患者25
例，格利巴利综合征5例，脊髓炎4例，亚急性联合变性3例，
并排除肠道器质性病变。多数患者曾内服麻仁丸，效果不明
显。
1.2诊断标准
所有患者均符合国家中医药管理局《中医中医病证诊断疗
效标准》中便秘的诊断标准。排便次数减少，排便周期延长；
或粪质坚硬，便下困难；或排出无力，出而不畅。
2治疗方法
通便饮方：白术90～120g、生地60～90g、怀牛膝15g
泽泻10g、当归15g、枳壳15g、升麻3g，煎服法：每日1剂，
每剂煎水450ml，分3次服用，5日为一疗程。
3疗效判定
疗效标准：治愈：排便通畅，干稀适中，一日一次；好
转：排便较前易解，量少，仍有不畅感，一至二日一次；无
效：服药后仍未解大便，需口服泻药甚至外用灌肠者
［2］
。均
以5天为1疗程，然后判定疗效。
万方数据
中医中药
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中外健康文摘2012年2月第9卷第7期WorldHealthDigestMedicalPeriodieal
【摘要】目的观察运用中药敷脐疗法治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法取事先调制好的中药粉末适量，填满患儿脐窝，
用纸质胶布固定，日换药一次。结果本组病例疗程为3-5天，治愈23例，好转5例，无效2例，总有效率为93%。
【关键词】婴幼儿腹泻中药穴位贴敷敷脐疗法
中药敷脐治疗婴幼儿腹泻30例
苏波
1
李娟
2
（1大连市第四人民医院儿科辽宁大连116031；2大连市第四人民医院中医科辽宁大连116031）
【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0421-02
4治疗结果
有87例患者中，治愈：59例；好转：23例；无效：5例。
总有效率为94.3%
5典型病例
患者唐某某，男，四川省内江市人，企业工人，病案号：
140180，于2008年5月28日因双下肢无力，行走困难收入康复
科住院治疗，经胸腰部MRI及腰穿后确诊为“亚急性联合病
变”。住院期间，由于久卧少动，患者大便困难，经常多日不
解，虽有便意，但努挣乏力，面白神疲，舌淡，苔白，脉弱。
在排除肠道器质性病变后，使用麻仁丸，仍未大便，患者非常
痛苦。中医诊断：便秘；辨证：中气不足，阴血不生，大肠传
导失司；治以大补中气，滋阴润燥通便。给予白术90g、生地
60g、怀牛膝15g、泽泻10g、当归15g、枳壳15g、升麻3g，两
剂而愈。
6讨论
中医认为，便秘的病变部位在大肠，大肠为传导之官，
主大便形成与排出，大肠传导失司则便秘。《内经》曰：“中
气不足，溲便为之变”，“动则生阳”，由于“久卧伤气”，
“久坐伤肉”，脾主肌肉，坐卧少动，脾气受伤，中气不足，
大肠传导无力，“气为血帅”，气虚阴血无以化生，阴亏血
少，肠道干涩，以致便下困难。治宜大补中气，养阴润燥通
便，用通便饮。切不能滥用下法，大肠虽暂通，终致复秘，或
通之不应，又大伤正气。通便饮，以白术为君，大补中气，重
用90～120g，《本草通玄》认为白术“补脾胃之药，更无出
其右者。……土旺则清气善升，而精微上奉，浊气善除，而糟
粕下输……”。以生地为臣，滋阴润燥，《本经逢原》认为生
地“通其秘结最佳，以其有润燥之功，而无滋腻之患也“。肾
主五液，司二便，以怀牛膝配生地补肝肾之阴，肾为水脏，恐
生湿浊，故用泽泻以泻肾浊，乃取六味地黄丸中熟地配泽泻之
义，补中有泻，补不敛邪，不用熟地而用生地，恐其滋腻也，
用当归养血润燥滑肠，枳壳降气，升麻升气，一升一降，欲降
则先升，故少佐升麻，配以枳壳，升降相因，以恢复脾胃正常
功能，大肠传化有序，则便秘可解。
参考文献
[1]魏龙骧.“医话四则”，《新医学杂志》.1978年第4
期.
[2]谭红.益气养阴汤治疗习惯性便秘36例.《四川中医》
2003.10.
小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以
大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国
婴幼儿最常见的疾病之一
[1]
。6个月—2岁婴幼儿发病率高，一
岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要
原因之一。其病因分为感染因素和非感染因素。笔者采用中药
敷脐疗法治疗非感染因素引起的小儿腹泻。收到满意疗效，现
介绍如下：
一、临床资料
1、一般资料：观察资料为2009年3月至2010年7月本院儿
科及中医科门诊患者，共30例。其中男患儿17例，女患儿13
例；年龄为2月至14月患儿，年龄为2月～12月18例，1岁～2岁
8例，2岁～3岁4例；病程短者2天，长者7天；所选病例均经补
液及对症治疗但疗效不显著。
2、诊断标准：参照《中医病症诊断疗效标准》相关标
准。除外感染性及抗生素相关性腹泻者。对于同时伴有发热、
脱水、酸中毒、离子紊乱者，不作为入选病例。
3、治疗方法：将五倍子干姜吴茱萸公丁香等药按适当
比例，干燥研细末备用。用外科消毒液将喷洒在患儿脐及脐周
表面皮肤上，取上述药粉适量，敷于患儿脐表面，胶布固定，
日换药一次。当日即可见效，大部分病例3天治愈，个别的需5
天。治疗期间通过家长用手磨擦或热水袋隔衣加热，可提高疗
效。
二、疗效标准与治疗结果
1、疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》的相关标
准。治愈：大便成形，全身症状消失。好转：大便次数及水份
减少，全身症状改善。未愈：大便次数及水分未改善，或症状
加重者。
2、治疗结果：本组共收集30例。其中治愈23例，好转
5例无效2例。一般在6—8小时即可起效，24—72小时即可治
愈。疗程基本没有超过72小时的。有效率达93%。
三、体会
引起小儿腹泻的非感染因素有：饮食因素
[2]
（1）喂养不
当可引起腹泻，多为人工喂养儿，原因为：喂养不定时，饮食
量不当，突然改变食物品种，或过早为给大量淀粉或脂肪类食
品；果汁，特别是那些含高果糖或山梨醇的果汁，可产生高渗
性腹泻；肠道刺激物（调料富含纤维素的食物）也可引起腹
泻。（2）过敏性腹泻，如患儿对牛奶或大豆（豆浆）过敏而
引起腹泻。（3）原发或继发性双糖酶（主要为乳糖酶）缺乏
或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻；气候因素
气候突然变化致腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液减少
或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。而中
医认为小儿为稚阴稚阳之体，脏器发育尚未成熟，尤其脾胃功
能尚未健全，很容易因饮食气候等原因而诱发腹泻。而敷脐疗
法作为穴位贴敷方法之一，其起源久远，帛书《五十二病方》
中就有这方面的记载
[3]
，其基本原理则源于《内经》
[4]
“从内
之其外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于外
者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内先治其外，而后
调其内；内外不相及则治主病”之旨。即病从外入，外治可应
之；即使病从内生，仍形于诸外，也可以外治，并非外治不能
治内。敷脐疗法之所以疗效独特，一方面是中药的直接作用，
即药物透过皮肤、孔窍、俞穴等直接吸收，进入血络经脉，输
布全身，以发挥其药理作用。用现代医学解释其吸收过程有三
个步骤，一是释放，指药物从基质中释放出来扩散到皮肤或粘
膜上，起到保护皮肤作用。二是穿透，指药物透过表皮进入内
皮，起到敷贴处的局部治疗作用。三是吸收，指药物透入皮肤
与粘膜后通过血管或淋巴管进入体循环而产生全身作用。同
万方数据
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