提纲概述膏方的组成膏方的制作与包装膏方的服用及注意事项中医膏方对人体健康养生的作用膏方组方的原则常见病证的膏方治疗近现代中医 名家膏方举隅内服成方膏滋药——选用疗效确切的膏方方剂,由药厂成批生产加工成膏滋,作为中成药商品销售。如益母草膏、二仙 膏等。组成比较简单,制成膏滋药后,提供大家对证选用。外用:各类外用膏方(软膏、硬膏剂型)治病膏方一年四季皆可使 用。历史沿革最早记载《五十二病方》“…膏”内经“豕膏”“马膏” 金匮要略某某“煎”最早的补益类膏方南北朝“地黄煎”(小品方)唐代膏方初步制作的工艺 成熟于宋金元时期直接称呼为“膏”明清时期有较大发展抗衰老膏方(补真膏、两仪膏、玄极膏)宫廷御用膏方(益寿膏、茯苓膏 、琼玉膏)近年来渐趋盛行临床研究的同时,实验研究膏方的组成(1)中药饮片中药饮片 是膏方的主体部分,是医生通过望、闻、问、切的详细辨证分析后,根据患者体质的不同与病情的需要,所给出处方中的药物部分。 一付膏方的药量相当于日常汤剂10至14天的剂量膏方的组成贵重的菌藻类药:如冬虫夏草、灵芝孢子粉等 贵重的矿物类药:如飞琥珀(琥珀细粉,是古代松科松属植物埋藏地下经年久转化而成或从煤中选出的化石状物质,归属矿物类药)等。 其他药食两用:如黑芝麻、核桃仁、枣泥、龙眼肉等。服用膏方的注意事项1、“开路方”一般要求对感 冒未愈、消化不良、腹胀、纳食欠佳、舌苔厚腻者等患者需先用开路方治疗,待感冒病愈、胃口渐开后再服用膏方。2、忌口:生冷、辛辣 、炙炸、过于刺激之品服用膏方的注意事项特殊情况的处理感冒、食滞、发热、咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用; 服用膏方后出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道症状时也应暂停服用查找原因;症状严重者,需及时就医治疗,待病情改善后再 服用体质调理体质辨识九种体质类型平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质瘀血质气郁质 特禀质中华中医药学会制订的《中医体质分类与判定标准》(2009年3月26日)膏方组方的原则2、膏方当以“平”为期 (1)脾胃同举,燥湿相济(2)动静相合,补而勿滞(3)轻宣温润,药性平和膏方组方的原则3、注意辩证根据不同个体的 体质特点、人五脏之气应四时的自然规律的要求,结合慢性原发性疾病的病情特征或亚健康的不同表现形式,确定当下脏腑气血阴阳虚损之所在而辩 证进补或纠偏调治夏季膏方(一)治病养生的需要:常见病证的膏方治疗(二)冬病夏治的补充手段夏季膏方注意事项运脾化湿,必要 时开路方祛除湿浊掌握好各类胶的比例,勿使药性过于温热常见病证的膏方治疗慢性疲劳多由机体阴阳失调、脏腑功能紊乱、气机 运动失常所致。1、躯体性疲劳:工作时间过长、体力劳动过度、体育运动量过大等所致。治疗从补益肺脾之气、强壮精神入手: 推荐膏方:党参、黄芪、黄精、山药、茯苓、刺五加、绞股蓝、大枣、浮小麦、炙甘草、龙眼肉、白参、阿胶、冰糖常见病证的膏方治疗 慢性疲劳2、脑力性疲劳:学习时间过长、压力过大、经常熬夜或伏案工作过长所致。治疗宜补肾益精、健脑安 神为主:推荐膏方:熟地黄、何首乌、桑葚、枸杞、子山茱萸、山药、茯神、远志、菟丝子、炙甘草、黑芝麻、胡桃仁、白参、鹿角胶、 紫河车、牛骨髓、冰糖常见病证的膏方治疗慢性疲劳3、精神性疲劳:心情压抑,整天做一些自己不愿意做的 事情,伴有失眠、抑郁、心悸等多种病证。治疗以疏肝理气、解郁增力:推荐膏方:柴胡、白芍、当归、枳壳、郁金、山药、金橘叶、 佛手、青皮、玫瑰花、腊梅花、茯神、柏子仁、玉竹、莲子心、炙甘草、西洋参、鳖甲胶、阿胶、冰糖常见病证的膏方治疗反复感冒( 缓解期)多由肺脾两虚、卫表失固,御邪能力减弱有关。治疗以补益肺脾之气入手:推荐膏方:党参、黄芪、白术、防风、黄精、 绞股蓝、麦冬、五味子、大枣、山药、杏仁、陈皮、砂仁、炙甘草、白参、紫河车、阿胶、红糖、蜂蜜常见病证的膏方治疗失眠(亚健 康)对处于亚健康状态的失眠患者,治疗通常以养血调肝,宁心安神为主:推荐膏方:党参、白术、茯神、何首乌、丹参、酸枣仁 、远志、合欢花、百合、柏子仁、浮小麦、炙甘草、当归、郁金、夜交藤、西洋参、琥珀粉、珍珠粉、阿胶、冰糖常见病证的膏方治疗 耳鸣中医认为耳鸣大多由于肝肾不足、气血亏虚所致。治疗以滋补肝肾、益气养血:推荐膏方:熟地黄、何首乌、黄精、山药、麦 冬、天冬、菟丝子、杜仲、石菖蒲、煅磁石、黑芝麻、胡桃仁、紫河车、牛骨髓、海参、白参、龟板胶、冰糖常见病证的膏方治疗冠心 病(气滞血瘀型)心前区或胸骨后痛胀,时发时止,胸闷胁胀,口唇紫绀,脉弦细。治疗以活血化瘀、行气通络:推荐膏 方:桃仁、红花、青皮、赤芍、丹参、当归、川芎、枳壳、延胡索、柴胡、降香、郁金、檀香、红参、三七、蒲黄、鳖甲、冰糖常见病证的膏方治 疗冠心病(心阳不足型)心悸、怔忡,气短乏力,胸闷或胸痛时作,畏寒肢冷,舌质青紫或紫暗,苔淡白,脉沉细或结代。 治疗以益气温阳,散寒通脉:推荐膏方:桂枝、肉桂、薤白、细辛、川芎、丹参、当归、附子、干姜、党参、刺五加、炙甘草、赤芍、红 参、三七、鹿角胶、阿胶、蜂蜜常见病证的膏方治疗冠心病(气阴两虚型)胸痛,心悸,气短乏力,汗出口干,五心烦热, 舌红苔少,脉细弱。治疗以益气养阴,活血通络:推荐膏方:太子参、麦冬、五味子、黄精、玉竹、干地黄、炙甘草、灵芝孢子粉 、白参、西洋参、龟板胶、鳖甲胶、冰糖常见病证的膏方治疗原发性高血压病(肝阳上亢型)血压升高,头晕头胀,眩晕耳鸣,木 涩口干,腰酸膝软,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。治以平肝潜阳:推荐膏方:天麻、钩藤、牡蛎、夏枯草、丹皮、罗布麻叶、干地黄、决 明子、枸杞子、菊花、龟板胶、冰糖常见病证的膏方治疗原发性高血压病(肝肾阴虚型)血压升高,头晕目眩,视物模糊,腰酸膝 软,失眠,咽干少津。舌质红,苔少,脉细弱。治以滋补肝肾:推荐膏方:墨旱莲、女贞子、黑芝麻、何首乌、丹皮、罗布麻叶、干地黄、决 明子、枸杞子、菊花、北虫草、龟板胶、冰糖常见病证的膏方治疗中风后遗症(气血虚滞型)偏瘫,言语不利,感觉减退或消失 。舌淡紫,苔白,脉细涩。治以益气养血,化瘀通络:推荐膏方:黄芪、当归、鸡血藤、赤芍、桑寄生、丹参、郁金、桃仁、红花、地龙、 豨签草、桂枝、续断、牛膝、炙甘草、白参、阿胶、冰糖常见病证的膏方治疗盗汗寐中头、颈、胸、背或全身出汗,心烦身热, 咽干。舌质红,脉细数。中医认为当滋阴止汗或益气养阴止汗:推荐膏方:干地黄、熟地黄、桑葚、山茱萸、麦门冬、天门冬、女贞子、山 药、知母、黄柏、牡蛎、五味子、浮小麦、西洋参、龟板胶、鳖甲胶、冰糖常见病证的膏方治疗自汗头、颈、胸或全身时时汗 出,活动后加重,怕风,平素容易感冒,倦怠乏力,面色苍白。舌质淡,苔白,脉细弱。治以益气固表止汗:推荐膏方:黄芪、白术、防风 、山药、仙鹤草、浮小麦、麻黄根、大枣、龙眼肉、牡蛎、龙骨、白果、五味子、茯苓、陈皮、炙甘草、莲须、白参、阿胶、蜂蜜常见病证的膏 方治疗慢性胃炎(肝气犯胃型)胃脘胀满疼痛,胁胀,嗳气泛酸,恶心,善太息,易急躁,情绪不好后症加重。舌质淡红,苔薄白 ,脉细弦。治以疏肝解郁,理气和胃:推荐膏方:陈皮、枳实、柴胡、木香、砂仁、沉香曲、佛手、厚朴、郁金、延胡索、炙甘草、白芍、 白参、阿胶、饴糖常见病证的膏方治疗慢性胃炎(脾胃虚弱型)胃脘隐隐作痛,喜温喜按,饮食减少,神疲乏力,大便溏薄。 舌质淡,苔白微腻,脉细弱。治以补脾益气,温胃和中:推荐膏方:党参、白术、山药、茯苓、炙甘草、菟丝子、木香、砂仁、半夏、大枣 、桂枝、吴茱萸、肉豆蔻、陈皮、白参、阿胶、饴糖常见病证的膏方治疗慢性支气管炎(缓解期)易反复咳嗽,稍受寒则加重, 咯痰白粘不畅。伴神疲乏力,汗出气短,腰酸膝软。舌质淡,苔白,脉细弱。治以补肺益肾健脾,化痰止咳:推荐膏方:党参、白术、黄芪 、茯苓、炙甘草、山药、菟丝子、熟地黄、五味子、半夏、陈皮、橘红、杏仁、苏子、平地木、白参、阿胶、鹿角胶、蜂蜜常见病证的膏方治疗 支气管哮喘(缓解期)胸闷气急喘促时作,喉中痰鸣,咯痰白粘量少难出,口唇淡紫。伴神疲乏力,畏寒汗出肢冷,腰酸膝软。舌 质淡或紫暗,苔白,脉沉细微弱。治以温肾纳气,化痰平喘止咳:推荐膏方:党参、白术、黄芪、茯苓、炙甘草、山药、菟丝子、破故纸、 熟地黄、五味子、半夏、陈皮、炙麻黄、杏仁、苏子、白果、白参、沉香曲、北虫草、阿胶、鹿角胶、蜂蜜常见病证的膏方治疗贫血及白 细胞减少(气血两虚型)面色苍白或萎黄欠光泽,唇、指甲、眼睑粘膜无血色,倦怠乏力,头晕心悸,少气櫴言。舌质淡,苔白,脉细弱。 治以益气养血,健脾生血:推荐膏方:党参、黄芪、茯苓、白术、炙甘草、山药、菟丝子、当归、熟地黄、大枣、木香、何首乌、螺旋藻、 紫河车、牛骨髓、白参、阿胶、鹿角胶、蜂蜜常见病证的膏方治疗骨质疏松症(肝肾不足型)腰背及下肢酸痛,易作自发性骨折,伴头 晕耳鸣、失眠咽干、上下四肢麻木。舌质淡,苔白,脉沉细。治以补肝肾,强筋骨,益气养血:推荐膏方:独活、桑寄生、肉桂、桂枝、天门 冬、骨碎补、干地黄、熟地黄、当归、白芍、何首乌、桑葚、大枣、怀牛膝、杜仲、黄芪、墨旱莲、女贞子、五味子、白参、阿胶、鳖甲胶、冰糖 常见病证的膏方治疗痛风或高尿酸血症(湿热痹阻,脾肾亏虚型)高尿酸血症,或见关节红肿热痛,反复发作,日久关节肿大变形,病 变关节皮肤色紫暗甚或溃烂,流出白浊、絮状腐物。多伴腰酸膝软、下肢乏力,舌质淡,苔白,脉沉细。治以泄浊利湿,清热解毒,健脾益肾: 推荐膏方:独活、桑寄生、桂枝、赤芍、骨碎补、干地黄、当归、知母、黄柏、忍冬藤、威灵仙、虎杖、苍术、薏苡仁、山慈菇、土茯苓、萆薢、胡 桃肉、西洋参、白参、琼脂、冰糖、蜂蜜常见病证的膏方治疗血脂异常(脾虚湿盛型)血脂增高而见面白虚浮、形体丰腴,四 肢倦怠,头重乏力,或见大便溏薄,腹胀满。舌质淡胖,边有齿印,苔白腻,脉濡细或细滑。治以泄浊降脂,健脾化湿:推荐膏方:党参、 白术、山药、茯苓、炙甘草、菟丝子、木香、半夏、苍术、黄柏、泽泻、薏苡仁、绞股蓝、陈皮、鳖甲、琼脂、冰糖常见病证的膏方治疗 血脂异常(肝胆湿热型)血脂增高而见面红目赤,头疼易怒,口干口苦,胸胁胀满,小便黄,大便干结或便溏不爽。舌质红苔黄腻或黄燥, 脉弦细数。治以清肝泻火,降脂泄浊,佐以健脾益肾:推荐膏方:龙胆草、山栀子、干地黄、枸杞子、菊花、桑葚、山茱萸、麦门冬、山药 、陈皮、茯苓、苍术、黄柏、泽泻、薏苡仁、绞股蓝、牡蛎、西洋参、琼脂、鳖甲、冰糖常见病证的膏方治疗健忘(肝肾不足、髓海空虚型 )健忘,自觉记忆力下降明显,头晕耳鸣,反应迟钝,神疲乏力甚则痴呆,步履蹒跚,小便失禁。舌质淡,苔白,脉沉细。治以补益肝肾,健 脑益髓开窍:推荐膏方:益智仁、天麻、桑寄生、远志、天门冬、枳实、川芎、熟地黄、当归、白蒺藜、何首乌、桑葚、郁金、石菖蒲、山 茱萸、龙眼肉、西洋参、龟甲胶、鳖甲胶、冰糖常见病证的膏方治疗阳痿(肾阳虚型)阳事不举或举而不坚,精薄清冷,腰酸膝 软,畏寒肢冷,头晕耳鸣,神疲乏力,面色苍白。舌质淡,苔白,脉沉细。治以温肾壮阳:推荐膏方:肉苁蓉、桑寄生、远志、天门冬、麦 门冬、五味子、韭菜子、锁阳、淫羊藿、仙茅、熟地黄、当归、何首乌、桑葚、山茱萸、龙眼肉、蚕蛾、北虫草、海马、红参、鹿角胶、冰糖常 见病证的膏方治疗阳痿(湿热下注型)阳事不举或举而不坚,易早泄遗精,心烦易怒,失眠多梦,口干口苦,胸协胀满,尿黄赤不 利,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉细滑数。治以清热利湿,疏肝解郁:推荐膏方:柴胡、郁金、山栀子、干地黄、枸杞子、菊花、山茱萸 、麦门冬、山药、陈皮、茯苓、苍术、黄柏、泽泻、薏苡仁、牡蛎、当归、生甘草、西洋参、龟板胶、鳖甲胶、冰糖常见病证的膏方治疗 皮肤湿疹老年人顽固性皮肤搔痒、湿疹,久治不愈者,多由身体免疫功能低下所致。膏方治疗时常于清化湿热方中,根据兼证的不同,或佐 以益肾,或佐以调和心脾,或佐以解郁疏肝。清化湿热基础方:推荐膏方:土茯苓、苍术、黄柏、泽泻、薏苡仁、牡蛎、当归、生甘草、蒲 公英、紫花地丁、蚤休、茵陈、黄芩、干地黄、荆芥、胡麻仁、苦参、苍耳子、琼脂、阿胶、鳖甲胶、冰糖常见病证的膏方治疗脱发 中医认为“发为血之余”,老年人精血不足,血虚风燥,易致脱发。治以养血润燥:推荐膏方:天门冬、枳实、川芎、干地黄、熟地黄 、当归、白芍、白蒺藜、何首乌、桑葚、墨旱莲、胡麻仁、黑芝麻、山茱萸、槐花、桑叶、枸杞子、侧柏叶、苦参、龙眼肉、西洋参、阿胶、鳖甲胶 、冰糖潘澄濂敛肺止血膏(治支扩咳血)支气管肺炎、肺结核、肺气肿等肺部疾病诱发的支气管扩张咳血症。肺为娇脏,久咳不 止,肺气不敛,伤及血络,气血内伤,阴精内耗,张景岳说,咳嗽咯唾证,无不关乎肾,水亏则火盛,火盛则刑金,金病则肺燥,肺燥则络伤而咳血 ,液涸成而痰,故标在肺,本在肾。拟方益气养阴,敛肺止血。潘澄濂敛肺止血膏(治支扩咳血)处方:潞党参90g 百合120g生地黄120g诃子肉90g黛蛤散120g花蕊石120g旋覆花90g竹沥半夏60g炙兜铃60g麦冬90g 五味子60g巴戟肉90g陈皮45g炙甘草45g上药浓煎两次,取汁去渣,用阿胶150g,三七粉24g,川贝粉45g,冰 糖250g,取膏,盛于瓷罐内,放阴凉处,每于早、晚饭后,各取2羹匙,用开水化服,每一料可供一个秦伯未治肺癌膏方 某男,经某医院确诊为肺癌。形体消瘦,精神萎顿,懒于言语,面色青黑,眼脸、颊部、颈项部皆肿胀,肿处皮肤不变色,胸 部常有压迫感,动则气喘、咳嗽,痰量不多,鼻涕及痰液中常有血丝,口干舌燥,纳食无味,心慌、心悸,夜寐多梦,大便无论干稀均感排出困难。 脉沉细弱,舌光降无苔。经化疗后,白细胞下降。治当扶正祛邪。秦伯未治肺癌膏方处方:酒炙黄芪90g川百 合90g茯苓90g淮山药90g生苡米90g南北沙参(各)60g天麦冬(各)60g五味子60g川浙贝(各)60g熟地90 g(用缩砂仁24g拌)仙鹤草60g橘白络(各)30g旱莲草60g炙僵蚕30g生牡蛎60g京玄参60g。上药浸 透,浓煎两次,滤汁去渣,再加驴皮胶60g、鹿角胶60g、鳖甲胶60g、冰糖240g,文火收膏。冬虫夏草(另煎冲入)60g紫 河车60g西洋参、别真参(各)30g(均另炖汁,冲入收膏)每日早餐空腹时用开水冲服一食匙,经服用一个冬季后,诸症明显 好转,精神振作,稍动而不喘,咳嗽大减,痰中已去血丝,纳增眠安,白细胞也有回升。程门雪治内风头痛膏方脉右小左弦大,尺弱 寸关弦,头晕,俯后更甚,用脑过度遂见后脑痛,右手振酸,右臂酸弱无力,眼花,,寐久酣,梦多,肝肾亏,内风扰,络道不和,心神不安,拟滋 养肝肾而安心神,调和气息,宣通络道,膏滋服用,缓图功效。程门雪治内风头痛膏方处方生熟地各120克 ,缩砂仁末12克同打,萸肉120克,淮山药120克,甘杞子120克,细石斛120克,潼白蒺藜(各)90克,制首乌120克,菟丝子 90克,抱茯神90克,炙远志30克,炒枣仁90克,夜交藤30克,五味子15克,炒麦冬60克,炒杭菊60克,大白芍60克,橹豆衣12 0克,大红枣120克,炙黄芪90克,全当归60克,巴戟肉90克,稀硷草120克,晚蚕沙(包)120克,丝瓜络90克。主 药依法炮制,煎三次,取浓汁,另加入桑枝膏180克,龟板胶120克,冰糖240克,溶化收膏。每日早晚各服一匙,如遇伤风伤湿,胃口不好 ,暂停陈道隆治中风先兆膏方患者男,丹溪云:手指麻木,十年后须防中风。绎其意义,肝藏血、又主筋。其性刚属木,而内寄风阳 。动则挟少阳以施威。风起无形,痰袭空络,互相助势,交为煎薄,则必潜于孙络。逆于边端,引风淫末疾,经有明旨。斯症之关乎肝风,已显然若 揭。及其治法,许学士之珍珠母丸、缪仲淳之一贯煎、孙真人之茯苓丸与朱丹溪之健步虎潜丸,皆为类中立方。指既麻矣,类中之预兆已须防矣,未 雨而绸缪。当集先哲垂示,互为参合,先以图治。其滋蔓,其庶有。陈道隆治中风先兆膏方处方:珍珠母240g胆南星45g桑枝 120g黄柏60g人参30g(另煎)磁石180g川楝子90g枸杞子90g黑芝麻120g酸枣仁90g天门冬90g何 首乌90g天麻45g橘红60g橘络30g菊花90g女贞子90g胡麻仁90g白术45g熟地黄120g旱莲草90g 生白芍90g茯苓120g泽泻90g地龙30g牡丹皮45g知母60g怀牛膝120g龙齿150g半夏90g桑寄生90 g远志45g当归90g天仙藤120g夏枯草90g神曲90g金橘饼240g红枣240g冰糖500g颜德馨治冠心病、 动脉硬化膏方患者男,迭年得膏滋病体兼顾,寓治于补,渐入佳境,阴虚之象已折,正气日复。偶尔神疲乏力,腰膂酸楚,脱发,入晚思绪 纷繁,睡眠欠宁,脉细缓,舌红苔薄。转当健脾补肾,肾精全赖后天之生化,而脾胃之健又赖命门温养,盈亏互伏,消长相关,为尽揆度,推求根源 ,再为调益,益寿延年。颜德馨治冠心病、动脉硬化膏方处方:生晒参70g西洋参65g太子参100g干地黄200g 熟地黄200g麦门冬90g天门冬90g酸枣仁90g黄芪300g防风90g当归90g杜仲90g白术100g白芍90 g枸杞子90g山药90g续断90g狗脊90g山萸肉90g何首乌150g红枣120g怀牛膝90g丹参150g玉竹 150g龟甲500g茯苓90g陈皮60g龙眼肉90g甘草15g仙茅90g肉苁蓉90g黄精90g淫羊藿150g鸡 内金90g龟鹿二仙膏60g阿胶90g冰糖600g颜德馨治中风后遗症膏方患者男,中风后左侧肢体不用,步履维艰,言语謇 涩,舌紫苔薄,脉弦滑。肝风夹痰瘀胶滞脉络,阻于廉泉,王清任称半身不遂,元气已亏五成,殆指人生一小天地,日月周而复始,晨宿循环无端, 可验者在气,可推者在血,若能还其初宗,天下之至颐存焉。冬令进补贵在气通血活耳。颜德馨治中风后遗症膏方处方:黄芪900g 地龙90g桃仁90g赤芍90g当归90g红花90g党参150g生蒲黄150g(包煎)海藻90g豨签草150g紫 菀90g川芎90g石菖蒲90g郁金90g水蛭30g通天草90g丹参150g半夏90g橘红60g橘络30g茯苓90g 千年健120g功劳叶90g杜仲90g续断90g制大黄90g白蒺藜150g僵蚕90g天麻90g白芷90g鸡血藤1 50g威灵仙150g蚕砂90g(包煎)益母草300g地鳖虫60g煅牡蛎300g海风藤90g伸筋草90g鳖甲胶120g 桑枝膏150g蜂蜜500g胡建华治疗震颤麻痹膏方男,77岁,退休教师患者于10年前出现手足 颤抖,以后症状逐步加重。长期服用美多巴治疗。现头脑晃动,手足颤抖,无法正常书写,步履艰难不稳,僵直向前俯冲,易倾跌,反应迟钝,面容 呆板,便秘,腰酸想,神疲乏力。舌质紫暗,苔薄白,脉弦细。肝肾亏虚,筋骨失养,风阳扰动.,脉络失和。治以益肾养肝,熄风和络:胡建华 治疗震颤麻痹膏方处方:生熟地各100g,山萸肉100g,天门冬120g菟丝子100g,制首乌120g,肥玉竹120g桑寄 生120g,制黄芪150g,生天南星120g,白芍120g,天麻120g,独活120g,当归120g,丹参100g,钩藤90g,僵 蚕90g上药浸透,浓煎三次,滤汁去渣,再加龟板胶120克,鳖甲胶120g,冰糖250g,全蝎粉30g,文火收膏。每日早 晚餐后一小时各服一食匙。中医膏方对人体的健康养生作用理论基础(1)“天人相应”学说“人与天地相参,与日月相应…… ”“……夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以促其根”(2)精气神学说精、气、神是人体活动的根本 ,保养精气神是养生长寿的主要原则(3)阴阳、五行、藏学、气血学说……中医膏方对人体的健康养生作用秦伯未 :“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”体质调理防病治病康复养生体质调理平和质(1)定义:正常的体质状态,表现为 体态适中,面色红润,精力充沛状态。(2)体质特征:①形体特征:体形匀称健康。②常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光 有神,鼻色明润,嗅觉通利,口和,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和有神。③ 心理特征:性格随和开朗。④发病倾向:平素患病较少。⑤对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。(3)成因:先天 禀赋良好,后天调养得当。(4)调理原则:健脾补肾、益气养血、调养心脾体质调理气虚质(1)定义:由于元气不足,以气 息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态,根据不同的脏腑又有不同的表现(2)体质特征:①形体特征:肌肉不健壮。② 常见表现:平素语音低怯,气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌体胖大、边有齿痕,脉象虚缓。③心理特征:性格内向、情绪 不稳定、胆小不喜欢冒险。④发病倾向:平素体质虚弱,卫表不固易患感冒;或病后抗病能力弱易迁延不愈;易患内脏下垂、虚劳等病。⑤对外界环 境适应能力:不耐受寒邪、风邪、暑邪。(3)成因:先天本弱,后天失养或病后气亏。如家族成员多数较弱、孕育时父母体弱、早产、人工 喂养不当、偏食、厌食,或因年老气衰等。(4)调理原则:益气养血、健脾补中、调和营卫体质调理阳虚质(1)定义:由 于阳气不足、以虚寒现象为主要特征的体质状态。根据不同的脏腑又有不同的表现(2)体质特征:①形体特征:多形体白胖,肌肉不壮。 ②常见表现:平素畏冷,手足不温,小便清长,喜热饮食,精神不振,睡眠偏多,舌淡胖嫩边有齿痕、苔润,脉象沉迟而弱。③心理特征:性格多沉 静、内向。④发病倾向:发病多为寒证,或易从寒化,易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。⑤对外界环境适应能力:不耐受寒邪、耐夏不耐冬;易感湿邪 。(3)成因:先天不足,或病后阳亏。如家族中均有虚寒表现,孕育时父母体弱、或年长受孕,早产,或平素偏嗜寒凉损伤阳气,或久病 阳亏,或年老阳衰等(4)调理原则:温阳健脾益肾体质调理阴虚质(1)定义:由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚 内热为主要特征的体质状态。根据不同的脏腑又有不同的表现(2)体质特征:①形体特征:体形瘦长。②常见表现:手足心热,平素易口 燥咽干,鼻微干,口渴喜冷饮,大便干燥,舌红少津少苔,脉细数。③心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。④发病倾向:平素易患有阴亏燥热的 病变,或病后易表现为阴亏症状。⑤对外界环境适应能力:平素不耐热邪,耐冬不耐夏;不耐受燥邪。(3)成因:先天不足,或久病失血 ,纵欲耗精。如家族成员体形多偏瘦,孕育时父母体弱、或年长受孕,早产,或曾患出血性疾病等。(4)调理原则:滋阴清热、调补肝肾 体质调理痰湿质(1)定义:由于水液内停而痰湿凝聚,以粘滞重浊为主要特征的体质状态。(2)体质特征:① 形体特征:体形肥胖、腹部肥满松软。②常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且粘,身重不爽,胸闷,痰多,口粘腻或甜,喜食肥甘甜粘,大便正常 或不实,小便不多或微混,舌体胖大,舌苔白腻,脉滑。③心理特征:性格偏温和稳重恭谦、和达、多善于忍耐。④发病倾向:易患消渴、中风、胸 痹等病证。⑤对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿环境适应能力差。(3)成因:先天遗传,或后天过食肥甘。(4)经辨证治 疗后酌情服用膏方。健脾理气,化痰渗湿体质调理湿热质(1)定义:以湿热内蕴为主要特征的体质状态。(2)体质特 征:①形体特征;形体偏胖或苍瘦。②常见表现:平素面垢油光,易生痤疮粉刺,舌质偏红,苔黄腻,容易口苦口干,身重困倦,体偏胖或苍瘦,心 烦懈怠,大便燥结,或粘滞,小便短赤,男易阴囊潮湿,女易带下增多,脉象多见滑数。③心理特征:性格多急躁易怒。④发病倾向:易患疮疖、黄 疸、火热等病证。⑤对外界环境适应能力:对湿环境或气温偏高,尤其夏末秋初,湿热交蒸气候较难适应。(3)成因:先天禀赋,或久 居湿地、善食肥甘,或长期饮酒,火热内蕴。(4)经辨证治疗后酌情服用膏方。泻肝平胃,清利湿热体质调理瘀血质 (1)定义:瘀血质是指体内有血液运行不畅的潜在倾向或瘀血内阻的病理基础,并表现出一系列外在征象的体质状态。(2)体质特征: ①形体特征;瘦人居多。②常见表现:平素面色晦暗,皮肤偏暗或色素沉著,容易出现瘀斑、易患疼痛,口唇暗淡或紫,舌质暗有点、片状瘀斑,舌 下静脉曲张,脉象细涩或结代。③心理特征:性格心情易烦,急躁健忘。④发病倾向:易患出血、瘕、中风、胸痹等病。⑤对外界环境适应能力:不 耐受风邪、寒邪。(3)成因:先天禀赋,或后天损伤,忧郁气滞,久病入络。(4)经辨证治疗后酌情服用膏方。理气化瘀,调养心 脾体质调理气郁质(1)定义:由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现( 2)体质特征:①形体特征:形体瘦者为多。②常见表现:性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑,对精神刺激适应能力较差,平素忧郁面貌,神情 多烦闷不乐,胸胁胀满,或走窜疼痛,多伴善太息,或嗳气呃逆,或咽间有异物感,或乳房胀痛,睡眠较差,食欲减退,惊悸怔忡,健忘,痰多,大 便多干,小便正常,舌淡红,苔薄白,脉象弦细。③心理特征:性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑。④发病倾向:易患郁症、脏躁、百合病、不 寐、梅核气、惊恐等病证。⑤对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不喜欢阴雨天气。(3)成因:先天遗传,或因精神刺激,暴 受惊恐,所欲不遂,忧郁思虑等。(4)经辨证治疗后酌情服用膏方。疏肝解郁,条达安神体质调理特禀质(1)定义:表现为 一种特异性体质,多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷,包括先天性、遗传性的生理缺陷,先天性、遗传性疾病,过敏反应,原发性免疫 缺陷等。其中对过敏体质概念的表述是;在禀赋遗传的基础上形成的一种特异体质,在外界因子的作用下,生理机能和自我调适力低下,反应性增强 ,其敏感倾向表现为对不同过敏原的亲和性和反应性呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。(2)体质特征:①形体特征:无特殊,或 有畸形,或有先天生理缺陷。②常见表现:遗传性疾病有垂直遗传,先天性、家族性特征;胎传性疾病为母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征 。③心理特征:因禀质特异情况而不同。④发病倾向:过敏体质者易药物过敏,易患花粉症等;遗传疾病如血友病,先天愚型等;胎传疾病如“五迟 ”、“五软”、“解颅”、胎寒、胎热、胎赤、胎惊、胎肥、胎痫、胎弱等。⑤对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对过敏季节适应能 力差,易引发宿疾。(3)成因:先天因素、遗传因素,或环境因素、药物因素等。(4)经辨证治疗后酌情服用膏方。防病治病 补虚扶弱,救偏却病凡气血不足,五脏亏损,体质虚弱,或因外科手术,产后以及大病,重病,慢性消耗性疾病恢复期出现各 种虚弱诸证,无论是因虚致病,还是因病致虚者,均宜服用膏方,能有效促使虚弱者恢复健康,增强体质,改善生活质量防病治病抗衰延年 中老年人气血衰退,精力不足,脏腑功能低下者,可以进补膏方,以抗衰延年。中年人由于机体各脏器功能随着年龄增加逐渐下降 ,而工作压力和家庭负担,生活变故等社会、心理因素的压力都在上升,容易未老先衰,如头发早白,头晕目眩,耳鸣眼花,腰疼腿软,神疲乏力, 心悸失眠,记忆衰退等,亦需及时健康投资,首选进补膏方,以增强体质,防止早衰。防病治病纠正亚健康状态膏方以补为 主,纠偏祛病,对调节阴阳平衡,纠正亚健康状态,使人体恢复到最佳状态的作用最为显著。尤其是现代都市人经常在节奏快、压力大的环境中工作 ,精力“透支”而出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态的,长期服用膏方可以达到改善或消除症状,增强抗病能力。防病治病 现代医学研究发现膏方可激发机体免疫力、提高机体适应性与抗氧化作用、改善脏器功能及调节机体神经、血液、内分泌等的功能。康 复养生四季养生与膏方黄帝内经将顺应四时、因时施养、形神共养看作是养生及治未病的基本原则。“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和 喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。”认为养生、治未病只有顺应自然四时阴阳之气的消长规律,才能达到却病延年的目的,这就是中医天人合一的理 念。康复养生膏方与春季养生膏方与夏季养生膏方与秋季养生膏方与冬季养生春夏养阳,秋冬养阴膏方组方的原则 1、膏方应以“调”为首(1)升降适度,从中焦着手“脾宜升则健,胃宜降则和”(2)调和气血,贵在流通 “疏其血气,令其条达而致和平”(3)寒温搭配、动静相合、升降浮沉,协调平衡中医膏方上海龙 华医院周时高膏方又名“膏剂”、“煎膏”、“膏滋”,是中医治疗疾病的一种剂型(丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭)。 分为内服、外用两种剂型。概述定制内服膏方(临方膏滋药,简称“膏方”)是医生在中医理论指导下,根据 患者的体质类型、疾病性质,按照君、臣、佐、使的处方原则选药组方,经2~3次煎煮,滤汁榨渣,加热浓缩成清膏,再加入某些细料和辅料,如 人参、胶、糖、蜜等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂。膏方的组成膏方主要由中药饮片、细料药 、胶类、糖类及辅料等几部分组成膏方的组成(2)细料药细料药又称细贵药材,是处方中 体现膏方补益虚损或有着特殊功效的重要组成部分。主要有以下几个方面:人参类:如生晒参、西洋参、红参、朝鲜参等。贵重的动物类药:如羚羊角粉、鹿茸片、海马、海龙、紫河车粉、蛤蚧粉、珍珠粉等。贵重的植物药:如铁皮枫斗、西红花、川贝粉、三七粉等。膏方的组成3)胶类(荤膏)膏方中使用的胶除了具有补益作用外,还有助于膏体成形。通常选用的胶类是阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等阿胶:补血止血、滋阴润燥,但较滋腻,难消化,所以脾胃虚弱、消化不良者要慎用。龟版胶滋阴潜阳、补肾健骨;鳖甲胶滋阴清热、平肝潜阳、兼具软坚散结。但性寒滋腻,脾胃虚寒、食少便溏者慎用。鹿角胶:温肾益精,滋补力强,所以阴虚火旺、潮热盗汗及阴虚阳亢、头胀痛者需慎用。膏方的组成4)糖类膏方中常用的糖类有冰糖、红糖、饴糖、蜂蜜等。传统上以冰糖最佳,不但口味鲜甜,而且冰糖有健脾润肺功效,冰糖为结晶体,已经失去了部分水分,可协助收水成膏。糖尿病患者忌糖,只可使用无糖的甜昧剂,如木糖醇、甜菊糖、阿斯巴甜、元贞糖等膏方的组成5)辅料黄酒是膏滋加工中常用的辅料。用于浸泡阿胶等动物类药胶。膏方的制作浸泡煎药浓缩收膏:滴水成珠、“挂旗”盛装膏方的包装与保存膏方的包装膏方的保存膏方贮藏保存时,应选择干燥、避光、空气流通的地方,现代一般是放入冰箱冷藏室低温贮藏保存。膏方的服用服用方法每日清晨,或早晚各服一汤匙,即30~50m1。真空袋包装者早晚各服用一小袋。加温后吞服、含服或沸水调后服用均可。开始服用时量少些,以后逐渐增加服用量。不同种类的膏方其服用时间要求不尽相同。如补益类的膏方,主张空腹时服用,可于早餐前和睡前半小时服用;治病调理类的膏方,多在食后1小时服用,或遵医嘱;而防治失眠的膏方,则宜在睡前半小时服用。 |
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