交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋状态,少数为交感神经抑制状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感神经型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有的椎基底动脉系统供血不足的表现。 一、临床表现 1、 眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方迷路缺血性病变引起的目眩不伴有意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症,迷路缺血性病变属周围性眩晕。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 2、头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头晕和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因,因为椎动脉分支枕动脉供血给枕大神经,临床上枕大神经缺血而出现枕大神经支配曲头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部及半侧头部放射,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,从而斜方肌穿出的枕大神经支收到挤压诱发临床症状。寰椎和枢椎发生移位时可以刺激从中穿过的枕大神经而诱发头痛。 2、 视觉障碍型 由于颈椎病引起椎基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变。少数病人可以出现实力减退或视野缺损,严重者可引起失明现象。 -------------------------------------- |
|