50岁的秦女士最近一抬头就会感觉天旋地转，头一摆正这种眩晕感又会慢慢消失，为此她整天小心翼翼的，都不敢活动了。后来到医院检查，结果发现是耳石症。
耳石症听着陌生，实际上到耳科看病的眩晕患者，30%得的是这个病，并且以中老年人居多。
人的内耳不但负责听力，还负责平衡功能。内耳中有一层耳石膜，上面有很多碳酸钙结晶，被称为耳石。外伤、老年性退行性变、耳部疾病（如中耳炎、病毒性迷路炎）等，都可能导致耳石脱落。脱落的耳石随头位变化可以牵引内耳淋巴，错误的平衡信息传递到大脑，就会引起眩晕及眼震。因此，如果老是在特定的头位或特定的体位，如偏头、抬头、翻身、低头时，猛然出现眩晕，就要高度怀疑耳石症。耳石症引起的眩晕往往比较突然、短暂，并且在摆正位置后眩晕会慢慢消失。
临床上有近95％的耳石症患者能通过手法复位康复。在做手法复位前，专科医生需要通过一个前庭的变位实验，来诊断疾病和确定具体受累部位。复位时，患者只需配合医生仰卧在床上，将头悬于床外，按指令旋转头部和身体，把耳石逐步“驱赶”回原来的位置。
需要注意的是，手法复位不适合有颈椎病的患者，以免发生颈椎错位导致严重后果。对于继发耳石症的患者，要积极治疗原发病，如脑血管病变、微循环障碍、中耳炎等。
中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科教授 田湘娥
