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1手麻没在意，竟中风偏瘫 老王凌晨起床上小便，感觉一侧手脚软软的，没什么力气，以为是之前睡得太熟，压到手麻了，于是再次躺下时，换了个姿势，继续睡。没想到，第二天醒来，那一侧肢体竟然完全无法动弹，话也说不出了。 家人把他送到医院时，已是早上八点钟。就因为迟了那几个小时，老王因此落下了很多后遗症，下半辈子可能都无法完全离开轮椅。 然而，中风之后，有的人可以恢复如初，有的却因此偏瘫、失禁、失语，甚至断送性命。结果如此迥异，常常仅因一念之差。 中风的抢救越早越好，如果老王半夜能意识到手脚软是中风的症状，结局可能完全不同。 然而，老王的情况并非个案。中国每年新发中风病人约250万，其中约有2/3的人最终残疾或死亡。究其主要原因，就是大多数人对中风缺乏认识，抢救不及时。 2多一分钟，脑细胞死190万个 时间到底对大脑有多重要?了美国加利福尼亚大学的研究结果是：人中风后，每拖延一分钟，其大脑内的神经细胞就会死亡190万个，每耽搁一小时，大脑就会因缺氧而变老3.6年。 最为关键的是，脑细胞并无再生能力。也就是说，那些细胞一旦死亡，后续的任何抢救，都无法使之死而复生。这就是那些患者为何会长久地留有后遗症的原因。 3中风分两类：脑梗死和脑出血 中风，在西医学里，叫做卒中，主要分为两大类：脑出血及脑梗死。通俗讲，脑出血便是血管破了，得堵住缺口；脑梗死，便是脑血管堵了，缺血了、治疗就得疏通血管。 在中国，70%—80%的中风属于脑梗死。脑梗死病人送到医院后，医生会根据检查结果，第一时间给病人做血管溶栓，疏通闭塞的脑血管，以减少脑梗死致残。这是目前最常用，也是有效的方法。 对于一些大的脑梗死，还可以采用介入治疗。即，将一根细如头发的导丝，放到脑血管中，置入支架，把导致血管梗死的血栓直接拉出来。 脑梗死的抢救，则强调‘黄金三小时’，也就是从出现症状到完成抢救，控制在3个小时内，而且越早越好。 43小时，一点都不充裕 3小时看似时间很充裕，但实际，一项调查显示，中国所有的脑梗死病人中，只有20%能在3小时内赶到医院。这20%里面，接受溶栓治疗的，也只有9~10%。 错过“黄金3小时”的原因，常常有三种： “延误掉”：比如有些人晚上发现身体不对劲，想着明天再去医院看看，结果等到天亮，病情已经加重。 “自作聪明”：比如不少人把一侧手脚麻木理解为颈椎病发作或被压到，认为说话不清楚是因为“血脉不通”，随便擦点活络油就好。 “进错医院”：一般只有大医院才有卒中治疗能力。病人先去了诊所或无治疗能力的医院，再转诊，便耽误了时间。 5中风先兆：一侧肢体麻木 网络盛传脑梗死有八个先兆：“眼前突然发黑，哈欠不断、短暂头晕、肢体麻木、流鼻血、原因不明的跌跤、精神改变”。这些有一定道理，但缺乏临床依据。 真正的中风先兆，是“短暂性脑缺血”，也叫“小中风”。表现为一侧肢体麻木或无力、说话不清、眩晕、复视、声嘶、偏盲等，但往往持续几分钟后就自然缓解。及时诊断处理，能预防中风出现。 遗憾的是，只有15-30%的病人出现小中风，它常常也被忽略。出现小中风，要立即到急诊处理。 6如何辨别中风：FAST原则 当然，中国脑梗死患者普遍抢救不及时，还与急救体系不完善有关。不过，除开急救体系的问题，就病人个人而言，其实还是有许多可为之处的。比如自己掌握辨别中风的基本技巧“FAST”原则。 “FAST”是一个英文单词，意思是快速。这里用的其实是这个词的字母组合，每个英语字母分别代表4个步骤——
另外，即便症状不严重，也要立即拨打120，把疑似患者送往医院急救。 7等待救援：家人要做的 当家人出现中风可疑症状，你拨打急救电话后，还能做些什么? 1 让病人侧卧 避免仰卧时舌头后坠，或呕吐物堵住呼吸道。 2 不要过多搬动病人 让他就地或到附近的沙发、床上躺下，等待医务人员到来就好。 3 禁食任何食品、药品、水 中风病人等待救援时，禁食任何食品、药品，包括喝水。因为，喝水可能导致病人在手术麻醉时出现反胃或误吸，堵塞呼吸道。 4 禁服降压药 当出现中风症状时，不少老人家的第一反应是“血压高了”，于是拿起血压计一测，血压果然飙升，于是赶紧服用降压药。这看似明智的举动，其实也是大误区。第一时间降压，不管对脑出血还是脑梗死，都无任何好处，相反可能带来极大风险。 中风时的血压升高，是身体的自我保护反应。大脑缺血时，血压升高有助于让血液有效上升到脑袋里去。脑出血时，颅内压升高，血压必须超过颅内压才能把血液送到大脑。此时降压，适得其反。 5 禁吃“救心丸”“急救灵药”等 许多人家中备有“安宫牛黄丸”“救心丹”等所谓的“急救灵药”。然而，此时我们并不知道他是脑出血还是脑缺血，随便吃药可能带来不良反应，甚至干扰后面的治疗。 另外，病人吞咽困难，服药也可能会引起呼吸道阻塞。 8等120，还是自己开车？ 有些人担心救护车来得慢，索性自己开车送中风病人去医院。然而，这并不是一个值得推荐的做法。 转运中风病人，需要许多专业技巧。如急救人员能通过现场检查步判断是否为中风病人，如果是，他会马上激活所要送去的医院的卒中抢救人员来做好相关准备。现场他也会对病人的血压、血糖等生命体征进行处理，保障转运过程的安全。 如果家离医院很近，病情也不重，或是急救车遇上大堵车，此时能自己开车送吗? 这种情况可考虑作为第二选择。但前提是要与所要去的医院的急救科或卒中团队取得联系，确定该院具备卒中抢救能力，也以便医院做好应急准备。 |
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