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导语：建议50-74岁女性，每隔2年进行一次乳腺癌筛查。
来源：生命桥医学网
乳腺癌（筛查）
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标题
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使用屏-片乳房摄影筛查乳腺癌
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人群
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40-49岁女性
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50-74岁女性
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≥75岁女性
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推荐
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根据患者的情况和医疗价值观，做出个体化的决策，决定是否开始两年一次的筛查。
级别：C
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每隔2年筛查一次。
级别：B
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无推荐。
级别：I（证据不足）
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风险评估
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该建议适用于年龄≥40岁的女性，且没有因已知的基因突变或胸部放射史而引起风险增加。年龄增长对大多数女性是最重要的危险因素。
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筛查
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屏-片乳房摄影的标准化已经改善了检查质量。将患者转诊到按照《乳房摄影质量标准法案》（MQSA）获得认证的医疗机构，这些机构列表见http://www.accessdata./scripts/cdrh/cfdocs/cfMQSA/mqsa.cfm。
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筛查时间
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证据显示两年筛查一次最佳。两年筛查一次的方案保留了一年筛查一次的大多数好处，而将危害减少了将近一半。如果间隔更长的话，可能会减少获益。
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利与弊的权衡
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有令人信服的证据显示，屏-片乳房摄影筛查降低了乳腺癌死亡率，在50至74岁女性中降低的绝对幅度大于较年轻的女性。
筛查的危害包括：无肿瘤女性的心理伤害、额外的就诊次数、影像检查和活检；假阳性筛查结果带来的不便；非必要治疗的伤害；辐射暴露。对每个年龄组的危害都为中度。
假阳性结果对较年轻女性带来的问题较大；随着女性年龄的增长，本来在女性一生中不一定出现的肿瘤治疗问题（过度诊断）渐趋突出。
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无推荐的理由（I级声明）
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在75岁及以上的女性中，缺乏获益的证据
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· 对于“A”级和“B”级推荐的医疗服务措施，应与符合条件的患者讨论，并优先提供。
· 不建议采用“D”级推荐的医疗服务措施，除非有其他特殊的考虑。
· 对于“C”级推荐的医疗服务措施，给予较低的优先级；除非有个体化的考虑倾向于提供该医疗服务措施，否则不必提供。
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