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弥漫性肺气肿 1. 原因：终末细支气管慢性炎症及狭窄产生活瓣性呼气性阻塞。 2. 表现：双肺透明度增加，肺纹理稀疏；肺野透明度增加明显；胸廓前后径增大，肋间隙增宽；横个低平、心影狭长呈垂位心；肺动脉增粗、肺心病。 阻塞性肺不张 1. 原因：先天性：肺泡表面活性物质缺乏；后天性：管内阻塞或管外压迫。 2. 表现：肺体积缩小、密度增高；邻近组织器官向心性移位；邻近肺代偿性气肿。 肺实变 肺对急性炎症反应表现为渗出和实变： 1. 液体（炎性渗出液、出血、水肿液），蛋白，细胞； 2. 灶性、肺段、全叶实变，见于各种急性炎症、渗出性肺结核、肺出血、肺水肿。 3. 肺实变X线表现： （1）实变的范围可大可小的斑片影 （2）密度较均匀、边缘模糊 （3）当累及肺段或肺叶时，形成肺段或肺叶的致密阴影 （4）支气管气像（air bronchgram） （5）炎性渗出经治疗1~2周内吸收 （6）肺出血和肺泡性肺水肿吸收更快 空洞与空腔 1. 空洞：根据洞壁的厚度、形态分为厚壁空洞、薄壁空洞、虫蚀样空洞。 2. 空腔：肺内腔隙的病理性扩大，X线表现类似薄壁空洞，肺大泡、含气肺囊肿、囊状支气管扩张等。 结节与肿块 病灶以结节或肿块为基本的病理形态，直径在2cm以下称为结节，直径在2cm以上称为肿块。 1. 肿块：肺肿瘤以形成肿块为特征 良性肿瘤：边缘锐利光滑，生长缓慢，一般不发生坏死； 恶性肿瘤：浸润性生长，生长迅速，速度不均，短毛刺、中心坏死、分叶脐样切迹。 囊性肿瘤：光滑圆形，随呼吸发生形态改变，非肿瘤性肿块：炎性假瘤、结核球等。 2. 结节 （1）腺泡结节状影：相当于腺泡范围的实变；X线：直径在1cm以下，边缘较清楚，密度较高，多病灶也不易融合；病理：多为肉芽肿、肿瘤等。 （2）粟粒状结节影：X线：直径在4mm以下的小点状结节，多呈弥散性分布；病理：多由间质内病变引起。 网状、细线状及条索状影 肺间质的弥漫性病变的影像表现，X线：纹理增粗、边缘模糊，支气管断面管壁增厚，紊乱条索状、网状、蜂窝状，广泛小结节广泛网点状影。 钙化 钙盐限局性沉积于坏死、废用的病理组织，多见于结核愈合灶，肿瘤，尘肺、寄生虫；X线： 高密度、边缘锐利、形状不一，肺结核钙化多位于肺上野，肺错构瘤“爆米花”样钙化。 胸膜病变 1. 胸腔积液：游离胸腔积液（少量、中量、大量）；包裹性积液、叶间积液、肺下积液。 2. 气胸及液气胸：壁层胸膜破裂、脏层胸膜破裂、支气管胸膜瘘、外伤、手术。 3. 胸膜肥厚、粘连和钙化 4. 胸膜肿块
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