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中医辨证论治白带

 循天园 2015-08-08
      【概述】
       妇女阴道内流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部症状者,称为病理性白带,多属体虚或痰湿所致,相当于西医的阴道炎,但是白带常规检查常找不到致病菌。
      【病因病理】
       1.脾虚  素体脾虚或伤食损脾,或痰湿阻脾,脾虚生湿,带脉失约而致湿浊下注,带下异常。
       2.肾虚  素体肾虚,或房事过频、多产伤肾,肾虚带脉不固而致带多色白。
     【诊断要点】
      1.根据带下色白如涕如唾呈黏液状,无腥味进行诊断。白带化验无致病菌找到。
      2.与真菌性阴道炎豆渣样白色分泌物鉴别。
      【辩证分型】
      1.脾虚  带多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,纳少便搪,或躯体肥胖。苔薄,舌淡胖,脉儒细。
      2.肾虚  带多色白如水清澈,腰酸膝软,头晕目眩,倦怠乏力,四肢不温,便溏尿频。苔薄,脉沉细。
      【分型治疗】
      1.脾虚治法:健脾利湿止带。
      方药:完带汤加减。
      党参9克  白术12克  淮山药15克  苍术9克  陈皮6克  柴胡9克  炒荆芥6克  车前草9克  炙甘草3克加减:体胖者,加制南星  10克、  川朴  9克、菖蒲9克;带多者,加煅牡蛎30克(先煎)。
      2.肾虚治法:益肾补气止带。
     方药:内补丸加减。
     菟丝子12克  黄芪12克  潼蒺藜12克  桑嫖蛸10克  肉苁蓉9克  煅牡蛎30克(先煎)桑寄生10克  芡实10克  山茱萸9克  泽泻9克
     【中成药】
     1.乌鸡丸  每日2次,每次3克,吞服。用于脾肾虚弱带下。
     2.归脾丸  每日2次,每次3克,吞服。用于脾虚带下。
     3.白带丸  每日3次,每次3克,吞服。用于虚证带下。
     【简便方】
     1.黄芪60克、老鸭1只,共煮,分数次饮服。用于脾气虚带下。
     2.杜仲60克、薏苡仁50克、猪肾一对。先煮杜仲,去药渣,将薏苡仁加入杜仲汁内,猪肾洗净切碎同煮,分数次饮服。
     3.外洗方可参考阴道炎的洗方。
     【注意事项】
     1.本病由体虚引起,故除了药物治疗外,还须增加适当的体育活动,增强体质。

     2.适当增加营养,多吃蛋白质和维生素类食物,充实脏腑气血功能。

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