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来源：健康报（ID：jkb1931），记者刘志勇； 8月4日，广东一位肾母细胞瘤患儿父亲发布的求药帖在网络上快速发酵。这位父亲称，自己术后正在等待化疗的女儿急需放线菌素D救命。 当晚，网友“泽之老万”在微博平台发布长文说，放线菌素D断货，数十位患者已无药可用。北京一家三甲医院的药师小易也在微信群里发布了一条求助信息：哪家医院还有放线菌素D或更生霉素？我们医院有位患者急需。 一夜之间，似乎到处都在寻找的放线菌素D，到底是种什么药？ 一种疗效确切的便宜救命药 网名“泽之老万”的北京协和医院妇产科滋养细胞疾病诊疗中心专家万希润介绍，放线菌素D是一种比较小众的肿瘤化疗药物，治疗儿童肾母细胞瘤、妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切。在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中，放线菌素D被列入首选化疗方案。 万希润说，无论是单药化疗还是联合化疗，放线菌素D都不可或缺，几乎无药可以替代。而且这个药的价格不贵，1支不到20元，每位患者每个疗程用量不会超过12支，可以说是一种便宜的救命药。 放线菌素D并非一夜之间断货 上海市儿童医院半年多时间只用了300支，7月底全面断货。万希润介绍，近1个月以来，全国各地先后有多家医院向北京协和医院求助，该院的放线菌素D也在前几天断供了。 记者查询相关数据得知，放线菌素D在全国只有两家企业生产，上述医院的断货药品都产自浙江省的一家企业。该企业因“重组后生产线调整尚需等待工艺验证等工作”暂停生产，目前已导致全国性断货。 近些年来，除放线菌素D之外，也出现过其它一些低价药品的局部短缺，如鱼精蛋白、黄连素、甘草片等，还有因原料紧张而短缺的人血白蛋白、凝血因子Ⅷ等，但并不是普遍现象。 有需求，企业为何不生产？ 虽然放线菌素D对于滋养细胞肿瘤的化疗不可或缺，但它对于大部分肿瘤的治疗则非必需药品；加之滋养细胞肿瘤本身就是一种比较罕见的肿瘤，这就决定了放线菌素D不会有太大的临床用量。 “低价、低使用量，厂商几乎无利润可言，极大挫伤了生产的积极性；医院通常也不愿大量进货，以免用量太小造成过期失效。”万希润说。 此前，同样作为廉价“救命药”的鱼精蛋白（心脏病患者手术必需药品）在北京的个别医院出现短缺。企业不愿生产该药品的主要原因同样在于： 一是市场需求量小。发生此次短缺前，上海一家企业的产量就足以满足全国患者的需求。 二是原料受限。生产该药所需的药用原料的纯度、精度要求都较高，受季节影响，原料供应可能出现异常。 三是价格问题。鱼精蛋白是医保目录药品，有最高限价，目前的最高市场零售价是每支10元。而该药生产工艺是非终端灭菌的无菌产品，对生产过程技术要求很高。生产一支鱼精蛋白的产能投入，是其它药品的10倍。 本期编辑：胡洪江 |
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