浙江丽水周智勇学员的学习日志，写的很独特，大家看看是否有可取之处？！
学习浮针阶段总结
时光飞逝，在西北浮针教学基地刘老师这里20天的学习进修即将过去，在刘老师的认真教导下，从不知浮针是什么的门外汉，现在经过浮针基础理论的学习，对MTrP有了初步而深刻的认识，基本掌握了MTrP的触摸，持针、进针、扫散、再灌注、下医嘱、教病人康复训练的基本方法。这次学习目的明确，就是通过学习，先入门，对临床常见的颈肩综合症，腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节软组织损伤性病痛，能做到基本掌握和临床操作。回家后，通过临床实践和进一步加强理论学习，希望不断得到符老师的指导，使自己在浮针的道路上越走越宽，解除更多病人的痛苦，造福一方百姓。
我的感悟从符老师的“语录”开始。
语录一：“我治不好的别人也治不好”。
符老师引进先进的国外肌筋膜触发点致痛的先进理论，创造发明浮针医学，颠覆了传统的诊疗疼痛模式，革命性的改变了从“止痛”到“治痛”的医学模式。这句话充分展示了浮针疗法的科学性、前瞻性，因为它有强大先进西方医学的理论作为基础， 同时结合应用符老师的浮针，可讲是目前从理论到操作“治痛”医学的最完美结合，我学习应用过“小针刀”、“银质针”等治疗疼痛的方法，浮针最大的不同就是理论先进，操作的科学性：“绿色安全”、“基本无痛”、“立竿见影”、“无创伤”、“无副作用”、“远期效果好”。同时，这句话体现出作为浮针医生的自信。通过近段时间的临床观察，验证了许多经过各种方法治疗无效的病人，由“乌云盖日”到“晴空万里”的改变。所以，作为浮针医生这是充满信心必须说和敢说的一句话，这就是“上功少涉”。
语录二：“浮针医生，心随手动”。
这句话揭示了浮针医生必须认真刻苦学习医学基础的《生理学》、《病理学》、《生化学》，更要学习先进的《运动解剖学》和《肌筋膜学》，只有掌握扎实的基础理论知识，才能真正的认识肌肉中的肌筋膜触发点（MTrP）是导致疼痛的主要原因，也是浮针所治疗的靶点，然后我们应用《运动解剖学》去发现这些靶点，用我们的浮针“机关枪”，统统把它们消灭。
语录三：“这个好玩吧”。
一语道出浮针医生在治疗过程中心情的放松和愉悦，医患关系的融洽和谐。在做浮针治疗时，我们医生一边做治疗一边教病人各种各样的动作，在轻松、无痛、欢快的气氛中完成治疗。在今天这样医患关系紧张的局面下，我们浮针医生是多么幸福和快乐。
时光飞逝，师徒情深
感恩不尽，福派人间。
周智勇
2014年1月9日于西北浮针刘玉忠工作室
1 病例分析
患者： 女，70岁 农民 甘谷县象山镇,2013年12月22日首诊
主诉：腰腿反复疼痛19年,。
现病史：患者于是19年前劳累后出现腰痛，继而出现左侧大腿和小腿外侧疼痛，经卧床休息和膏药后症状减轻。此后逐年劳累后即反复出现腰腿痛并逐年加重，近6-7年出现右腿也时有疼痛但均以左腿疼痛为重。经医院检查诊断为腰椎间盘突出，经骶管注射，牵引，针炙等多种方法治疗效不显，近左腿疼痛不断加重，脚底和足大拇趾发麻，夜不能寐，经人介绍来我处治疗。患者发病以来，胃部不适，大小便可。
既往史：过去体质较弱，有高血压，高血脂，糖尿病史多，具体用药治疗不详；否认有“肝炎”“结核”等传染病史及接触史。无输血及药物过敏史。预防接种史不详。
MTrP的检查：小腿腓肠肌外侧（+++），股二头肌（+++），腰竖直肌（+++），
实验室检查，暂缺。
诊断：腰椎间盘脱出症，
：腰椎结核
即时效应:：分别进针扫散2分钟，再灌注，患者即感腰部和腿部疼痛减轻。
讨论：刘老师告诉我们：病人年纪大，体质差，有“三高症“，病情重，要在认真调整营养，调控“三高症”的基础上进行治疗。嘱查血常规。
12月23日第二诊
昨天针后，右腿后侧疼痛有所减轻，行走较前方便，血常规：MCH34，2PG,提示大细胞性贫血，原X线见第四腰椎有活脱现象。
；治疗；竖直肌，腹外斜肌，腓肠肌，股二头肌，左上腹部（调脾胃功能），
医嘱：患者经化验营养不良性贫血，进一步加强营养（蛋白质粉），多吃苦瓜，加强锻炼。
12月24日第三诊
患者诉：腰腿痛进一步减轻，咳嗽较多，咳嗽和翻身时腰腿痛加重，出现左膝关节，小腿酸痛（可能为代偿现象）
治疗：双侧坚直肌，右腰方肌，黎状肌，臀小肌，左股直肌，
讨论：该病人症状改变较慢，主要是病人营养不良，又有糖尿病，我们要对病人耐心引导，一定要加强营养。因病人有腰椎滑脱，再灌注时不能用大力或不做，教病人到退走，床上做蹬自行车运动。只要病人每天症状有改进就是好现象。
学习浮针小感悟
第一点；在疾病的诊断和治疗上一定要有整体观念，决不能局限在原来传统那痛打那的思维模式，例如对一肩膀手臂痛的患者，首先我们要想到颈部的肌肉，如斜角肌，斜方肌，肩胛提肌是否损伤（也就是颈源性的），继而要想到肩袖诸肌，还要考虑运动肱骨诸肌如喙肱肌，胸大肌，大圆肌背阔肌，肱二头肌，肱三头肌。最后还要考虑背部上下锯肌，仔细查找MTRP。逐步消灭它们。第二点：关于触模MTRP，自已要使指腹触碰在筋膜层上，或肌腹上，然后模索肌腹上的结节，条索。关键是自已对皮下筋膜层要有感知，用力要适当，不能在皮肤上滑动，对于局部紧张，确实要不断提高手的灵敏度，并两侧对比。以上想法不知是否正确，请老师给予指正。
学习浮针阶段小结
到浮针教学基地西北浮针刘玉忠工作室学习浮针第四天，我把这几天的学习情况汇报如下：
在我近三十几年的临床工作中，经常碰到许多的各种疼痛病人，饱受各种方法治疗仍然无法解决痛苦。2000年初参加中国中医研究院举办的小针刀学习班，并进修学习了一个月。去年9月份又去参加了上海中医院大学举办的银质针学习班并进修半个月。在治疗疼痛病的道路上走的非常艰难和痛苦。大脑中始终被几个问题所困扰：①能否有从止痛到治痛的方法。②是否有给病人带来治疗痛苦少、创伤少、风险低的方法。半年前从师兄弟处知道了有浮针这一疗法，既而买来了符老师写的《浮针疗法》手册。看完这本书，思绪万千。符老师把世界先进的肌筋膜的致痛的理论从生理病理系统全面做了介绍，并在此基础上创造发明了浮针这一先进的治疗方法。这一方法解答了我之前对疼痛病治疗的困惑。我想马上学习和进修。现在我终于来到了刘玉忠老师这里。通过近四天的学习。我深深被浮针的神奇效果所折服。进针、扫散、再灌注，病人疼痛马上减轻了。有什么方法如此给病人无痛苦，而疗效又如此神速，真是浮针乃神针也。不过我也既将是浮针人了，真是高兴啊。
通过这几天的学习，在刘老师的认真、细心指导下，使我对浮针有了初步的了解。诊断思路，要摒弃以前的所有方式方法；如何触摸MTrP（要触和摸、不能大力压）；如何持进针器进针；如何进行扫散动作练习；再灌注的各种方法；如何下医嘱和针后康复训练方法等等。学习是紧张有序的，现将我在学习过程中观察的一例病例报告如下，请老师和大家批评指正，便于我更有效的学习！
附病历一份
患者张冬梅，女性，60岁，农民，甘谷县姚庄。
主诉：脑血栓后遗右侧肢体无力，麻痛发凉三年。
现病史：患者三年前患脑血栓出现右侧肢体偏瘫经住院治疗后病情好转出院。遗留右侧半边肢体无力，经多种治疗方法（具体不详），始终不能解决右侧肢体发凉、无力和麻木胀痛。经亲友介绍来我处治疗。患者发病来晚上睡眠较差，胃口较差，二便正常。
既往史：既往体健、有高血压病史多年（服药控制），否认有“肝炎”“结核”等传染病史和接触史。
体格检查：神志清楚，步态不稳，脊柱正直无侧弯。右上肢肩、肘关节活动可，腕关节腕屈较困难，肌力Ⅲ级。右下肢肌力Ⅲ级，下蹲较困难，足趾背屈无力。
MTrP检查：右前屈腕肌（++++），右胫前肌（++++），右小腿腓肠肌（++++）
初步诊断：脑血栓后遗症？
鉴别诊断：颈椎病，颈椎病也引起肢体麻木、酸软，发凉。但是，本例患者的病史明确有“脑血栓”，故，初步诊断为脑血栓后遗症。
治疗：1、右手前臂中段进针（肌肉包括：桡侧腕屈肌、掌长肌，尺侧腕屈肌），针尖向下。2、右下肢胫前肌。3、右腓肠肌（留针），分别进针、扫散、再灌注。
即时效应：右手握力术前后对比明显增强。右腿抬高明显，足跟着地受力明显，趾能背屈行走（能穿牢拖鞋）。
医嘱：原地抬腿踏步，伸腿蹬足跟，右手抓握训练。加强营养。
复诊：
12月23日第二诊：
经治疗后，患者感觉步态变稳，右下肢力量增强，肌力III~IV级，麻痛感觉减轻，仍感右上肢发凉，面部发麻，肌力明显增强为IV级。
治疗：右胸锁乳突肌、右胸大肌、腕侧伸肌、腓肠肌、胫前肌（留针）。
12月24日第三诊：
患者诉：右下肢力量明显增强，屈踝关节也有力了，右上肢发凉减轻，右手腕关节腕屈明显好转。
治疗：1.腹部找到P点，进针扫散，再灌注后增加髂外动脉血流。2、右股四头肌外侧（增加股四头肌力量）。3、右胸锁乳突肌（增加脑部供血）。4、右肩斜方肌。5、小腿外侧腓肠肌。
周智勇于西北刘玉忠工作室
2013年12月24日
学习浮针扫散动作从零开始
我学浮针一点基础也没有，到刘老师这里才接触到浮针。扫散动作看似简单，做起来难，（可能是我年岁大了，手指僵硬），为了学习扫散动作，我把刘秘作扫散时的视频用手机拍下来，反复观看。刘秘耐心讲解，要用拇指侧面作支点，利用扛杆原理，用食指和无名指左右摇摆如扇形的动作，不能用手腕的力做来回的拨动，讲讲容易做起来难。后来我买来一块猪肉，我把自已做扫散时的动作摄下视频一看，一比较，问题就是用手腕发力，作来回的拨动了。问题找到了，那就苦练吧。经过对照刘秘的视频，反复练习，现在才有一点样子 ，不过左手的配合还不到位。只要动作要领撑握了，慢慢练一定能成的，这真是苯人的办法，各位师兄弟千万不要见笑。
寻找MTrP,也是要耐心细致琢磨。符老师关于MTrP五个特点一定要牢记, 一定要触和摸,绝不能用手去按压。说起来容易，做起来可要用心去感悟。初来时，这压压那压压，手下总找不到感觉。刘秘就他模一个部位，然后指定这个部位让你去触模体会，然后给你讲这是条索，这是结节，这是颗粒样，这是局部紧张，并且让你作对比触模。经过这样的细心教导， 我才有了一些体会，在长条肌肉的MTrP一般为条索状，有压痛或有局部抽搐样反应，肌肉薄的或者不规则一般为结节或砂粒样感，触模时一定要在病人放松的情况下进行，有时触模不清楚要让病人主动或被动轻微活动一下肌肉,这样就容易触模到。局部紧张真的有些难，有人教我一方法,在书页里夹上一些不则的小纸片，用手去触模，用心感知纸片的大小和形状，以练习手的敏感性。同时在临床应用时要在病人有疑问的对称区域作比较。这样才能心中明白。一点小感悟，希望对后学者有一些小启发。
周智勇2014-1-2于西北浮针工作室
周智勇老兄的学习日志很有见解，值得我们多学习！
