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作者：冀连梅 北京和睦家康复医院药房主任 今天 ，微博微信被下面这条信息刷屏了：“南京自来水检出阿莫西林…全国主要河流黄埔江、长江入海口、珠江都检出抗生素！这种水，你敢喝吗？”不少朋友在转发这条新闻的同时，加了这样一句评论：“难怪感冒时医嘱让多喝水，原来水里含消炎药阿莫西林！” 自来水中检出阿莫西林让我们震惊和愤怒。愤怒之余，我们是否想到或许也有自己的一部分贡献在水里面呢？因为地表水中的抗生素（阿莫西林是一种抗生素）来源除了我们要谴责的药厂排放和养殖业滥用外，也包括我们自己胡乱服用后从身体排泄出来进入废水系统的部分。想想看，你感冒的时候有没有顺手翻出阿莫西林当消炎药治疗感冒引起的发炎？你是否知道，阿莫西林其实不是消炎药，用它治疗感冒不仅无效，而且有害。 我读过的所有专业类医药书里，没有任何一本书会把抗生素叫成消炎药，正确的叫法都是抗菌药物，解释抗生素药理作用的英文单词是“anti-infection”，将它翻译成中文，应该是“抗感染作用”而不是“消炎作用”，是治疗由于细菌或者支原体等抗生素敏感菌引起的特定感染。 细菌感染都能引起炎症吗？能。那是不是身体表现出来的所有炎症都是细菌感染引起的呢？当然不是。炎症不是特定的一种疾病的名称，而是很多疾病都会表现出来的一种症状。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、跌打损伤等都可以导致身体出现红、肿、热、痛等炎症的反应。而抗生素只针对细菌等敏感菌的治疗，使用抗生素把细菌造成的感染控制住后，由这些细菌感染引起的炎症自然也就消了。消炎是因为抗生素与细菌作斗争并且取得了胜利。换句话说，如果身体的炎症不是细菌引起的，用了抗生素也起不到消炎的作用。比如由病毒、真菌、过敏、跌打损伤等引起的炎症，抗生素就没有消炎作用。 感冒引起嗓子红肿，本是由病毒感染引起的，但有许多人才不管它是由什么引起的，一律用抗生素“消炎”，这是不对的。还有另外一种广泛滥用抗生素消炎的疾病是急性支气管炎。患有急性支气管炎的病人去看医生时，80%左右的人会被开出抗生素的药方，而且通常还是广谱抗生素。其实，急性支气管炎常常是感冒以后，感冒病毒进入支气管，刺激支气管引发咳嗽导致的。也就是说，急性支气管炎绝大多数是病毒感染引起的，细菌引起的比例不多。如果咳嗽超过10天，咳嗽时伴有胸痛、咳血或者呼吸困难，才考虑去看医生开抗生素来吃。如果病人在其他方面都很健康，说明急性支气管炎是由病毒引起的，通常会自己好转。 要是这时不加区分地随便去药店买点所谓的“消炎药”吃，不仅可能导致产生耐药的超级细菌，还可能出现一系列的不良反应，比如腹泻、皮疹、过敏性休克等。美国就有研究资料表明，每50个使用抗生素的患者中，就会有1个患者出现皮疹这样的不良反应，每5000个使用抗生素的患者中，就会有1个患者出现过敏性休克这样严重的不良反应。 另外，长期滥用抗生素去治疗感冒病毒引起的感染，不仅不会将身体里的病毒杀死，反倒会帮倒忙：抗生素在没找到有害细菌的情况下会滥杀无辜，将身体里的有益菌杀死，从而可能导致腹泻，还会使人体免疫力下降，进而使疾病病程延长！你看，本来就一个小感冒，反倒有可能被治成大病，得不偿失。 说回到今天的新闻，南京某居民家检测出1升自来水中含8纳克阿莫西林，折算一下，8纳克等于0.000008毫克，感冒时如果滥吃1粒阿莫西林胶囊，就是500毫克的量，相当于要喝6250万升这样的自来水才能达到1粒阿莫西林胶囊的量。自来水含阿莫西林 vs 感冒吃阿莫西林，哪个危害更大？答案不言自明。 |
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