折叠编辑本段
名称：坐骨神经
英文名：
拉丁名：
坐骨神经
坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖（音同“抹”，双、对的意思）肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。
形态特征折叠编辑本段
坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。
解剖构造折叠编辑本段
坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4～腰5神经和骶1～骶3神经根，是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下籽肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。
组织结构折叠编辑本段
坐骨神经实际上是由腓总神经和胫神经组成。这两根神经自起始部至窝以上，由结缔组织总鞘将其包绕于内，但两神经的纤维并不是交叉连接在一起，坐骨神经大多数经梨状肌下孔出骨盆至臀部。继而向外下经大转子与坐骨结节之间垂直下行至股后部。
生理功能折叠编辑本段
管理,支配下肢肌肉的感觉和运动。
易患人群折叠编辑本段
1、孕期妇女。孕期妇女因怀孕期间身体部位生理性变化，腰椎负担加重，腰间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛症状。
2、青壮年。本病多发于青壮年，特别是男性，尤以长期久坐办公者、职业汽车司机等人群为常见。此类人群因长期久坐不动，非常容易导致腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，导致本病。
3、长期腰痛人群，尤其是有腰椎间盘突出病史者。坐骨神经痛最主要诱因即是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，腰椎间盘突出患者一般都会继发坐骨神经痛。
中医解读折叠编辑本段
坐骨神经痛属于中医痹症范畴，可有风寒湿痹、气血瘀滞、肝肾不足证型三类。
1、风寒湿痹型
风寒湿邪侵袭机体、客于经络，阻滞气血运行。多因触冒风寒而发，以单侧下肢发病者较多。
本型多见于坐骨神经本身的炎性病变，或随而发生的肌炎、纤维组织炎。
2、气血淤滞型
气血痹阻、经络瘀滞、证见疼痛绵绵不已，伴有下肢麻木、屈伸不利，痛点固定，压之更痛，入夜尤甚。本型多由盆腔炎症、结核、肿瘤等继发。
3、肝肾不足型
本型多见于老年体弱，或因肿瘤、椎体病变、糖尿病、慢性风湿病诸疾引发，乃因机体疼痛日久，脏腑经络失养，致肝肾亏虚。证见形体赢瘦、皮肤枯槁，患肢麻木拘挛、屈伸不利，遇冷或劳累后加重。
坐骨神经痛为坐骨神经出现的病变，它是沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群，在中医属于“腰腿痛”范畴。坐骨神经痛多发于成年人，以办公室的青壮年居多，坐骨常会出现钝痛、刺痛、锥痛或灼痛，呈持续性，伴阵发性加剧。若长期拖延不治，疼痛反复发作，日久会出现患侧下肢肌肉萎缩，或出现跛行，造成行走不便的终身遗憾。思华堂坐骨镇痛膏系依托思华堂百年治骨经验，精选天然药材，以秘传验方研制而成的，有补肝肾、强腰膝、活气血、通经络、祛风散寒、除湿止痛之用，对治疗坐骨神经痛具备标本兼治之效果，是广大患者的首选良药。
多功能治疗折叠编辑本段
坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。而坐骨神经痛早期症状一般表现为下肢疼痛、麻木等。坐骨神经痛以单侧发病为多，主要发生于成年男性，起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，临床上治疗坐骨神经痛的方法有很多，例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用，但是坐骨神经痛的治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法，常见的是金柱康腰带，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络，消炎止痛，促进腰腿部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，可真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。另外功能锻炼和日常康复保健也是非常重要的，有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动，这样做并不利于疾病的治疗。建议在症状发作期患者应当尽量卧床休息结合金柱康理疗。在症状缓解期，患者应当正常参加工作、生活，并遵循"力所能及，适量运动"的原则进行锻炼，积极的腰背肌锻炼可有效预防症状复发。慢走、慢跑、球类运动都可以进行，特制的体操更为有益。
疾病治疗折叠编辑本段
坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状，在人群中坐骨神经在骨盆、臀部存在变异，约40％。由于坐骨神经或其他部分穿过梨状肌、受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛称为梨状肌综合征。
相关疾病——坐骨神经痛
它是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
症状
本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
一、根性坐骨神经痛。
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
二、干性坐骨神经痛。
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
干性坐骨神经疼痛一般无腰痛症状，但疼痛区域较广泛，其受累范围表现为胫神经及腓总神经支配的区域感觉，运动及反射障碍，除臀部，大腿外侧，小腿后外侧及足部疼痛外，还可向大腿内侧根部，会阴部放射。干性坐骨神经疼痛患者严重者，可出现臀部肌肉松弛，小腿肌肉萎缩，小腿外侧和足背麻，疼痛明显，咳嗽，排大便等增加腹部压力的动作对干性坐骨神经疼痛无明显影响。多在臀部以下，沿坐骨神经走行方向有压痛点，如坐骨孔点，腘窝中央，腓骨小头下方，外踝后。但腰部棘突旁无明显压痛。下肢旋转试验一般均为阳性，单纯出口部粘连，以内旋为主，梨状肌都同时受累者，外旋试验阳性。干性坐骨神经疼痛的患者一般脑脊液及X线检查均无明显异常。
引起坐骨神经痛的原因
坐骨神经痛可分为原发性与继发性两种，其发病原因分别是：
1） 原发性坐骨神经痛：多由感染或中毒等直接损伤坐骨神经所致，以单侧发病多见。主要原因是寒冷、潮湿及扁桃体炎，前列腺炎等其他炎症性感染。有的同时还有肌炎或肌纤维组织炎。
2） 继发性坐骨神经痛：是由于坐骨神经通路的周围组织病变刺激，压迫或破坏该神经引起，可单侧也可双侧发病。根据受压迫部位可以出现沿坐骨神经走向的放射性疼痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。在临床上，绝大多数为继发性坐骨神经痛。
治疗方法折叠编辑本段
坐骨神经痛的治疗方法很多，不同的病程，不同的病情，不同的体质均应选择不同的治疗方法，方法得当，就容易取得比较好的疗效。
中医治疗坐骨神经痛的主要方法是推拿正骨，其次是针灸，外用膏药，内服中药，熏蒸，药浴等，还有民间的各种偏方，验方，外用膏药，熏蒸，药浴等外用治疗对缓解坐骨神经痛的肌肉痉挛，消除神经水肿和炎症，改善血液循环有很好的疗效，内服中药可调节人体的免疫功能和内分泌系统，纠正生理活动的偏差。针灸有显著的解痉镇痛的效果，可缓解神经水肿引起的痉挛疼痛。中医治疗的优点是副作用少，方便易行，费用较低，方便人们接受。
西医治疗坐骨神经痛的方法可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有口服药物，肌注药物，静脉滴注药物，封闭治疗等。手术治疗坐骨神经痛比较少见，但对于个别坐骨神经痛患者，经非手术治疗半年以上无效的且影响生活工作的可以考虑行坐骨神经探查术。
此外，还有中西医结合治疗的方法治疗坐骨神经痛，如中医选穴位，注射西药及小针刀治疗，效果都比较理想。
而对于因为腰椎纤维环软骨破损，导致髓核接触神经引起坐骨神经痛的情况，由于根本在于腰椎的纤维环软骨，则需再生软骨纤维环。目前在国际上盛行的是通过摄取锯峰齿鲛软骨粉促进人体关节软骨再生的疗法。
饮食疗法折叠编辑本段
食疗一、川乌粥[1]
材料：姜汁15滴、粳米50克、川乌10克、蜂蜜30克。
做法：将川乌与蜂蜜放入砂罐中，加冷水足量。用大火煮沸。然后小火煎煮2小时，然后取出200毫升，作为备用。然后将粳米煮粥，待粥将熟时，加入药汁、姜汁，再煮1～2沸即可。
服用：应多次吩咐，不可一次服用，1-2天1剂。
食疗二、粟子粥
材料：猪腰l对、粟子15枚、粳米30克。
做法：将栗子炒香然后去壳，与粳米加入适量的水同煮沸。
做法：方法1、先将栗子炒香(用沙炒)，后去壳，与粳米加水适量同煮沸。
方法2、将栗子晒干，磨成粉，然后放入栗子粉30g、粳米20克，猪肾1对，同煮即可。
服用：每次一小碗，一日一次。
饮食禁忌
饮食宜：钙质丰富的食品。例如牛奶、奶酪、算好呢、豆制品等。
饮食忌：刺激性的食物、如辣椒、芥末、大蒜等食品
