云方健康设计室
初级卫生保健与健康管理
云方健康设计室撰稿
目录
第二节全科医师制度
人在其短暂的一生中，如何能够保持健康，延缓衰老，减少病痛折磨，充分实现作
为人的价值，初级卫生保健起着决定性的作用。建立在全科医学基础上的全科医疗服务是实
施初级卫生保健目标的重要手段，因为全科医疗承担了人从生前到死后的全过程服务，它沿
着人的生命周期（人生的各个阶段）提供照顾。
一全科医师制度在健康管理发展中的支撑作用
据世界卫生组织的一项研究报告：人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的，三
分之一的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的，三分之一的疾病通过信息的有效沟通
能够提高治疗效果。因此，初级卫生保健的实施，是维护国民健康的重要途径，而全科医师
是初级卫生保健的重要执行者，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人
康复和慢性病管理，是居民健康的“守门人”，在健康管理发展中推进一体化健康管理服务，
其主要支撑作用包括：
（一）整体健康服务与信息化管理
全科医师职业服务宗旨关注的中心是人而不是病，无论其服务对象有无疾病（disease，
生物医学上定位的病种）或病患（illness，有症状或不适），都要为其提供令人满意的整体
健康服务，这就需要科学管理。全科医师在实施和完善社区初级医疗卫生保健、实现对人的
一生健康进行监护与照顾的理想目标过程中，运用信息化科学管理技术，这不仅推动了健康
管理进一步发展，而且也使健康管理成为大众日常自我健康保健的重要手段。
（二）整体健康服务与相关专业的整合
全科医师的工作遵循整体健康“照顾”的服务模式，其责任不仅涉及医学科学，又延及
医学以外与这种服务相关的各个专业领域（包括行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、
艺术学等）。全科医师整合不同学科领域，利用科学健康管理系统，使其发挥优质的医疗卫
生保健服务，提高服务对象的满意度，其最高价值既体现医学的艺术性，又充分体现了卫生
健康保健服务管理的先进性。
（三）整体健康服务与健康干预
全科医师实施最基层的卫生保健服务，利用社区和家庭的卫生资源，以低廉的成体维护
社区居民的健康保障，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题，
这些问题既涉及服务对象的生活方式、社会角色与健康信念，也是影响健康的诸多因素，全
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科医师利用健康管理信息手段对社区居民各种健康危险因素进行评估、监护及预警，通过科
学干预手段，降低患病率，同时也促进了健康管理专业体系的形成及职业发展。
（四）整体健康服务与质量控制
全科医疗协同健康管理，在实施过程中，共同建立科学的校标体系，进行质量控制，制
定符合生命科学的、可行的、积极的、双方（服务者与被服务者）均可接受的、具体的、可
以评估的、全方位整体的医疗卫生保健目标，以保护被服务者的最大利益，使其身心健康得
到最大的改善，以促进医疗卫生保健事业的健康发展。
随着社会进步和民众健康需求的增加，基层医疗卫生保健的公平性、经济性与可及性日
益显现，因此，有关经济学的考虑也将成为全科医疗和健康管理中重要价值之一，要充分体
现专业整合的协作性与整体卫生保健的公益性。
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