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脾虚目录 1、定义 2、临床表现 3、治则与方剂 4、脾虚的食物宜忌 5、脾虚的药点与药饭 6、脾虚与肥胖 7、常见的中药减肥药方 脾虚 1、【定义】 中医脾虚泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调．劳逸失度，或久病体虚所引起。 西医认为，伴随人的逐渐衰老，牙齿松动、脱落，味觉减退；胃肠道平滑肌开始萎缩，弹性减低，蠕动变慢，食物在胃肠道中行进(消化)速度减慢，易于滞留；同时，胃肠道内的表面的粘膜逐渐变薄，消化腺也逐渐萎缩，消化液分泌减少，对食物的分解能力降低。由于这些生理的变化，就造成了中老年人的脾胃逐渐衰弱，消化功能下降，从而发生了上述的种种不适。其实这些都脾虚而造成的后果，中西医学不过是治疗思路不同而已。西医就像在补锅，哪漏补哪，中医其实在塑造新锅，使它不再出现坏损。 2、【临床表现】 脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常，并可出现营养障碍，水液失于布散而生湿酿痰，或发生失血等症。其病情虽然繁杂，不外乎呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等临床表现。现分类如下：
1、脾气虚：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱。症见腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。
2、脾阳虚：因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致。症见大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。 3、中气下陷：中气亦指脾气。脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑。若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症。 4、脾不统血：脾气虚弱，不能摄血，则血不循经。多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。 3、【治则与方剂】 脾为湿土，喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往往互为因果。因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证。本虚为主者，治多健脾，佐以化湿；标实为主者，则应以祛湿为主，兼以运脾。 脾虚呕吐 【症见】饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。 【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。 【治法】健脾和胃止呕。 【方剂】香砂六君子汤加减。 脾虚泄泻 【症见】大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。 【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。 【治法】健脾渗湿止泻 【方剂】参苓白术散化裁。 脾虚水肿 【症见】身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。 【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。 【治法】温脾利水消肿。 【方剂】实脾饮加减。 宋·严用和《济生方·实脾饮》 厚朴去皮，姜制，炒、白术、木瓜去瓤、木香不见火、草果仁、大腹子、附子炮，去皮脐、茯苓去皮、干姜炮各一两、甘草半两右呋咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。用治脾肾阳虚型腹水效佳。 脾虚出血 【症见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。 【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。 【治法】健脾益气摄血。 【方剂】归脾汤加减。 脾虚带下 【症见】带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。 【病机病理】脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。 【治法】健脾益气，升阳除湿。 【方剂】完带汤或用白扁豆20克，向日葵瓤25克，水煎服 脾虚经闭 【症见】经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。 【病机病理】多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。 【治法】补脾胃、养气血。 【方剂】补中益气汤、参苓白术散等。 加减补中益气汤 人参（去芦，三钱） 黄 （蜜炙）白术（蜜炙） 白芍（酒炒） 当归身（酒洗） 川芎（酒洗）陈皮（各一钱）柴胡（七分） 炙甘草 神曲（炒）麦芽（炒，各五分）姜枣为引。 调经乌鸡丸 白毛乌骨雄鸡一只，约重一斤。以糯米喂养七日，勿令食虫蚁。以绳缢死，干拔其毛，去肚内杂脏不用。纳生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬各二两于鸡肚内。以好酒十碗文火煮烂，取出肚内药，将鸡连骨用桑柴火焙干。仍以前煮过药酒鸡汁，又浸又焙，至鸡骨肉枯为度，研极细末。再用人参（去芦）五钱，肉苁蓉（酒浸焙）、破故纸（炒）、砂仁（去壳）、当归身（酒炒）、白术（蜜炙）、川芎（酒洗）、丹参、茯苓（去皮）、甘草（蜜炙）、杜仲（盐水炒）各一钱、香附米（四制者）四两。共研细末，入鸡骨绞肉和匀，酒面糊丸，空心米汤下五十丸。 脾虚生风 【症见】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。 【病机病理】脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。” 【治法】补脾祛风。 脾虚如球 【症见】目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。 【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑，脾在此指胞睑。 【治法】以补脾益气为主，辅以祛邪之药。 【方剂】神效黄芪汤或补中益气汤加减。 4、【脾虚证的食物宜忌】 脾虚之人宜于服食具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品， 山药、粟米、地瓜、高粱、青稞、粳米、籼米、锅巴（焦锅）、蚕豆、薏米、粟子、扁豆、豇豆、 狗肉、牛肉、羊肚、鸡肉、青鱼、鲢鱼、乌鱼、鲂鱼、白鱼、银鱼、鳜鱼、 葡萄、红枣、粟子、 熟藕、胡萝卜、马铃薯、香菇、白木耳、花生、 黄芪、紫河车、白术、甘草等 脾虚者根据其宜忌原则，应当忌食或少吃性质寒凉，易损伤脾气的食品， 绿豆、豆腐、莜麦等。 阿胶、马奶、牛奶、海参、甲鱼、螃蟹、蛤蜊、蚌肉、蚬肉、鳆鱼、 芝麻、荞麦、 柿子、柿饼、荸荠、柑、橘、香蕉、桑椹、无花果、猕猴桃、西瓜、甜瓜、海松子、柏子仁、枇杷、梨、 生萝卜、芹菜、茼蒿、菠菜、莼菜、发菜、丝瓜、生菜瓜、生黄瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、菊花、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、 金银花、地黄、决明子、西洋参、胖大海、薄荷等。 脾虚者宜吃以下食品。 山药性味甘，平。入肺、脾、肾经。功能健脾，补肺，固肾，益精。治脾虚泄泻，久痢，虚劳咳嗽，消渴，遗精、带下，小便频数。 麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。 山药“主伤中补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明”。具有补脾养胃、补肺益肾的功效。可用于治疗脾虚久泻、慢性肠炎、肺虚咳喘、慢性胃炎、糖尿病、遗精、遗尿、带下等症。 山药属于补益食品，又有收敛作用，但有湿热寒邪以及患便秘的人等不宜食用。 糯米（江米）味甘、性温，归脾、胃、肺经。作用，补中益气，补肺敛汗。宜于脾虚腹泻，近代用于慢性胃炎、消化性溃疡。粘滞难化，食积证、气滞证、湿证、脾虚胃弱及消化不良者忌食。粟米 粟米味甘、咸，性凉。能益气，补脾，和胃，安眠，除烦热，利小便。用于脾胃虚热，反胃呕吐或脾虚腹泻；烦热消渴，口干；热结膀胱，小便不利等。 明·李时珍称：“粟米煮粥食益丹田，补虚损，开肠胃。”粟米煮饭，《食医心镜》中说：“治消渴口干，粟米炊饭，食之良。”《本草纲目》：“粟米味咸淡，气寒下渗，肾之谷也，肾病宜食之，虚热消渴泄痢，皆肾病也，渗利小便，所以泄肾邪也，降冒火，故脾胃之病宜食之。”《随息居饮食谱》：“粟米功用与籼、粳二米略同，而性较凉，病人食之为宜。” 粳米性平，味甘，有补脾益气之功。《食鉴本草》即有记载：“粳米，皆能补脾，益五脏，壮气力，止泄痢，惟粳米之功为第一。”《本草经疏》亦云：“粳米即人所常食米，为五谷之长，人相赖以为命者也。其味甘而淡，其性平而无毒，虽专主脾胃，而五脏生气，血脉精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮肤，因之而强健。”可以说凡虚弱之人，粳米皆宜，尤脾虚之人，最宜食之。 锅巴又称锅焦。性平。《本草纲目拾遗》中说它“补气，运脾，消食，止泄泻”。凡脾虚不运、饮食不香，或食不消化，或脾虚久泻者最宜食用。古方中亦常用之，如小儿常用健脾消食的“锅焦丸”，治老人脾泄的“玉露霜”。《梁侯瀛集验良方》中用以治疗“老幼脾虚久泻不愈”就是用锅巴同莲子肉为末加白糖调服，颇有效果。 西国米 又称西谷米，西米是由几种棕榈树干内所贮碳水化合物制做的食用淀粉。。白净滑糯，营养丰富。性温，味甘，能温中补脾，凡脾胃虚弱、消化不良者，食之颇宜。《柑园小识》记载：“西谷米健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。” 番薯 俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。 马铃薯（洋芋、土豆、山药蛋）味甘、性平。作用：补气、健脾。宜于脾虚体弱，食欲不振，消化不良。发芽的马铃薯芽与皮有毒，忌食。 薏苡仁 俗称苡仁米、六谷米。有补脾健胃的作用。明·李时珍说它“能健脾益胃”。《本草经疏》也有“味甘能入脾补脾”的记载。脾虚者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。 豇豆 性平，味甘，能健补脾胃，对脾胃虚弱、食少便泻，或妇女脾虚带下者，食之最宜。《滇南本草》中即有“治脾土虚弱，开胃健脾”的记载。明·李时珍还说它能“理中益气，补肾健胃，和五脏，调营卫，生精髓”。除通常炒食外，还可同粳米煮饭或煮粥食用。 白扁豆 性平，味甘，能补脾胃虚弱。《本草纲目》中说：“白扁豆其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃。”《本草求真》还解释道：“扁豆如何补脾?盖脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也。”《会约医镜》认为：扁豆“炒用健脾止泻”。对于脾虚呕逆，食少久泄、小儿脾虚疳积、妇女脾虚带下者，最宜食之。或炒熟食用，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。 香菇味甘、性平。作用：益胃气，托痘疹。宜于脾胃虚弱，食欲不振，倦怠乏力。属于发物，麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。 栗子味甘、性温，归脾、胃、肾经。作用：补脾健胃，补肾强筋，活血止血。宜于脾虚食少，反胃，泻泄。气滞腹胀者忌食。 大枣味甘、性温，归脾、胃经。作用：补益脾胃，养血安神。宜于脾胃虚弱，食少便稀，疲乏无力。气滞、湿热和便秘者忌食。。早在2000多年前的《神农本草经》中就有“大枣安中养脾”的记载。明·李时珍称“枣为脾之果，脾病宜食之。”对脾虚便溏、胃弱食少、气血不足之人，最宜经常服用大枣。 樱桃性温，味甘，能补脾益气。《名医别录》中就说：“樱桃主调中，益脾气。”《滇南本草》亦云：“樱桃治一切虚症，能大补元气，滋润皮肤。”凡脾气虚弱者宜食。 牛肉性平，味甘，有补脾胃、益气血的作用。《医林纂要》中说得好：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”故凡久病脾虚、中气下陷、气短乏力、大便泄泻、脾虚浮肿之人，宜用牛肉炖汁服食，或用牛肉适量与大米煮粥调料进服，这对脾胃虚弱的恢复，大有裨益。 牛肚 性平，味甘，也能补虚养脾胃。历代医家多有论说。《日用本草》就有“牛肚和中，益脾胃”的记载。《本草蒙筌》亦称牛肚“健脾胃”。《本草纲目》还说它能“补中益气，养脾胃。”所以，凡脾虚之人，或病后脾胃虚羸，宜煨食之。羊肚也有与牛肚同等的功用，脾虚者食之亦宜。 鸡肉味甘、性温，归脾、胃经。作用：补中益气，补精添髓。宜于脾胃虚弱，疲乏，纳食不香，慢性泄泻。实证、热证、疮疡和痘疹后忌食。 兔肉味甘、性凉。作用：补中益气，凉血解毒。宜于脾虚食少，血热便血，胃热呕吐反胃，肠燥便秘。虚寒、泄泻者忌食。 猪肚（猪胃）味甘、性温。作用：补益脾胃。宜于虚弱、泄泻，近代用于胃下垂和消化性溃疡。 羊肚（羊胃）味甘、性温。作用：补虚弱、益脾胃。宜于形体瘦弱、脾胃虚寒。 桂鱼味甘、性平，归脾、胃经。作用：补脾胃，益气血。宜于脾胃虚弱，食欲不振。虚寒证、寒湿证忌食。 泥鳅味甘、性平，归脾、肺经。作用：补中益气，利水祛湿。宜于中气不足、泄泻、脱肛。 鲫鱼 性平，味甘，入脾胃大肠经，有健脾养胃作用，故脾胃虚弱者宜食。《唐本草》早有“鲫鱼合莼作羹，主胃弱不下食”的记载。《本草经疏》还说：“鲫鱼，甘温能益脾生肌，调胃实肠，与病无碍，诸鱼中惟此可常食。” 白鲞 为大黄鱼或者小黄鱼的干制品。有健脾、开胃、补虚、消食的作用。《随息居饮食谱》中说它“开胃醒脾，补虚活血，为病人产后食养之珍”。《本草汇言》中还说：“黄鱼有养脾理肺之功，治久病胃弱食减，不能进厚味者。以白鲞水煮烂食之，健利肠胃，为肠虚胃弱之人必需用之，诚药食中之良品也。”可见脾胃虚弱者食之颇宜。 鲈鱼 性平，味甘，能补益脾胃。《本草经疏》说得好：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。脾胃有病，则五脏无所滋养，脾虚则水气泛滥，益脾胃则诸症自除。”脾胃虚弱者宜常食之。 芡实 性平，味甘涩，入脾、肾经，有补脾益气、固肾涩精的作用。尤其是脾虚而大便泄泻，或脾虚妇人带下者，食之最宜。 |
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