高度警惕！！肺炎高烧“打空枪”，退烧消炎可能误诊！

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肺炎高烧“打空枪”，退烧消炎可能误诊！

一般性的肺炎说实话，现在咱们肯定第一选择是上医院，消炎退烧这是常规性的疗法，但也有一些肺炎可能用常规的疗法难以奏效或者说见效比较缓慢，临床上类似的病例不少，比如说，这个患者高烧不退，频繁地咳嗽，而且这个咳嗽是一连声的咳，声音闷响，就是老百姓说的那种“打空枪”式的咳嗽，具有这种表征的肺炎，用常规的消炎退烧药，就未必有效。我今天选择一个类似的肺炎病例结合传统中医治疗的方法，来说一下这个肺炎。

就在前不久，我有一个朋友家的孩子，十二岁，某一天忽然发高烧39.7℃，然后就是一连声的咳嗽，这个声音就像是从胸腹部的深处发出来的那种，非常沉闷响亮，就是俗称的“打空枪”。胸腹之间有隐痛，小便黄、大便少；他这个发热还出汗，正常情况下，发烧之后，出汗了，这个烧应该退，但他这个烧没有退。到医院后做检查：肺纹理增深，右肺小片状阴影，诊断为“肺炎”。给予抗生素注射。每次注射后二小时内体温可略降，二小时后又回升，如此将近一周，始终没好。然后转投中医，用桑菊饮无效，然后改投银翘散，每次服药后，体温从39.7℃降至37.4℃。几个小时后，又升上来，两天后我这个朋友找到我。当时脉诊问诊之后，我也觉得挺纳闷，按说不应该，我思考了片刻，忽然想到了《肘后方》中曾经说过，咳声‘空空’若出瓮中，是肺气之壅而不清，法当开肺为先，清肺为辅。什么意思呢？就是说：高烧后的咳嗽“打空枪”是肺气闭塞，应该开导肺气，而不能用清肺的方法。桑菊饮和连翘散都是以清肺为主的方剂，而不能开导肺气。同时，患儿胸腹之中的隐痛实际上是肠道内有郁热，这和天气饮食都有关系，肺与大肠相表里嘛，肠道郁热，上传熏蒸到肺部，让肺中浊气不能下传，这个病因其实在肠道内，治疗的第一个步骤，应该先以泄热清肠为法，然后才能宣降肺气、开肺达邪，所以说，他这病在下，医院用抗生素消炎或者说其他中医用清肺肃降之法都不对症，所以这个烧就是退不了。想明白了这点，治疗思路上也就豁然开朗了。

其实治病就是这样，方法或者说路有很多条，条条大路通罗马，只不过有远有近、有捷径也有弯路而已，用何种方法可能最终都能治好病，但我们要拨开迷雾找到最近的那条捷径。

病因已明，我脑中立即跳出两味药来，一个是知母，一个是枳实；大家可能都知道知母清肺最佳，但不知道的是它最清肠热，所以，知母与枳实配伍入药，对治疗肠道郁热导致的肺气拥塞，效果是立竿见影的。然后我根据孩子的实际情况手拟一方如下：

南沙参9g、枳实6g、大力子9g、知母6g、蝉蜕6g、银花9g、桔梗4g、藿香9g、橘红9g、黄芩6g、因为在我家嘛，所以马上抓药，药煎好时已经中午了，当时测的体温39.4℃，随即服药，过两小时左右，再测体温38.2℃，四小时后体温降至37.4℃。再服一剂，回家后晚上8点给我来电话，说烧已经完全退了。结果第二天为巩固疗效，又服了一天。基本痊愈。

到这还没算完，大约四天后的晚间，孩子又感觉腹痛，结果上大号，好家伙，变了好多黑便。半小时后，肚子又叫，又便了一次，这次颜色转淡，肚子也好受了很多。第二天早上起来，孩子就叫着饿，吃了好多东西，因为半个月来，孩子的胃口就不好，这一回，好像把前些天欠下的都补回来了。

我朋友给我来电话，问怎么回事，我就给她解释了：他便得这些东西，都是前些天肠道内淤积的垃圾，因为有郁热，所以大便不畅，就积存在肠道，一旦郁热褪去，肺气足了，中医讲这叫正气来复，肠道蠕动有力了，这些宿便自然就会被排出体外；直到此时，这个病才算彻底好了。

所以说，有时候表象的症状是可以蒙蔽我们视听的，医院的检测设备虽然先进，但对于很多病机病因，这些内在的东西却未必看得到，比如这个孩子，发热咳嗽，这就是肺病呀，所以，检查的时候，就只针对肺部和呼吸系统来做，而事实是，这个病因在肠道，这就是我们看不到的深层因素。这就像我们看人一样，好人坏人只凭眼睛去看未必准确，是需要假以时日地体察、接触之后，才能得出结论。因此，疾病的名称看似相同，但其病理病机因人而异，只有辨明这些才能做到对症下药，药到病除。所以我说，人是病的载体，看病先看人，治病也要以人为本呀。