1鹿角胶 此病多为先天禀赋不足,肾中精气亏乏,精不化气则元气不足,肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及,升发无力,从而导致血压偏低。肝为阳脏,故以鹿角胶补精血,通督脉,振元阳。肾得补则元气得生,肝木得补则疏泄升发得力,元阳得补则温,升,动等阳性易显而血压升高,为阴中求阳,需加熟地之类补阴。如果病人年纪较大或者体胖,则不适合用滋腻类药,可以选淫羊霍,何首乌来代替之。 2枸杞 肾精不足导致的肝虚,肝的升发疏泄功能降,从而血不上荣,枸杞可以补肝,肝得补则升发疏泄有力,使气机恢复正常,从而提升血压。同时,枸杞可以补肾精,养肝血,故多用之。 补肝肾是治疗此病的根基所在,无此根基,任凭怎么升阳举陷也是徒劳,即使有效,也只是暂时的,如果诊断不是体质性低血压,脉证又符合补中益气汤证,适当调补一下肝肾也是可取的。中气不足责之于脾,脾胃的气机升阵有赖于肝的疏泄,另外脾土非命门火不化,所以我治疗此类病,总是不离补肝肾的。 3党参 后天失养或劳倦思虑伤脾,脾不升清可致低血压。党参可以补脾益气,与黄芪相伍补中益气升提之功,此与补中益气汤原理相同。不作详解。 升麻,柴胡用小剂量,取其轻浮上行之意,剂量必须在10克以下。 4枳壳 低血压病人多数食少纳差,加上方中有滋腻成份,故用枳壳加砂仁行气宽中,增食欲,疏肝理脾调气机。又枳壳益气利五脏,协助肝之疏泄,从而升高血压。药理学以为,枳壳有升压之功,枳实也有,而且很强,但因枳实有耗气之嫌,故不作首选。 5仙鹤草 此药多次提及,有补虚强心的功能,从而升高血压,尤其对劳累过度引起的气虚而见血压偏低者更为适合,且效果迅速。另外仙鹤草味辛,能活血,可以使气血上行时一路畅通无阻。 6阿胶 有明显血虚症状的,阿胶可以补充血容易,从而使脉管中气充足。此病病气多数气血不足,尤其贫血病人,血不能充盈脉管,见血压偏低。阿胶在补血药里可谓上品,只足滋腻性强,对脾虚胃弱的人有一定影响,用药时顾及一下脾胃就可以。如果脾胃不允许,酌情添加调胃之药即可。 人的身体,元气为诸气之根本,故补肾精以化元气为此病的关键所在。肾精充足,则肝血得补,再配伍疏肝理气,气机方可升降调达,加之补中益气升提,清阳之气则可以源源不断的上荣,血压自然升至正常。 |
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