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失眠的用药心得

 寂寞在繁衍 2015-08-15

1黄连

临床所见,阴虚阳亢,心肾不交型失眠为常见,治疗自当滋阴潜阳,交通心肾,黄连可以可以清心火,再配伍生地等滋肾阴。此法也叫泻南补北法,待阴平阳秘,阴阳相济,自然安然入睡。

2龙骨,牡蛎

龙骨入肝安神,牡蛎入肺以定魄。魂魄者,心神之左辅右弼也,此二药善潜阳,能使阳入阴,对阴阳失衡效果较为快速。

3半夏

胃不和则卧不安,有胃脘不适,属痰湿而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳,通表里,使阳入阴而安眠。《医学秘旨》中记载,用此药与夏枯草合用,可交通阴阳。半夏得至阴之气而生,夏枯草得至阳之气而长,二药伍用,平衡阴阳,交通季节,引阳入阴而治失眠。另外,对痰热扰心引起的失眠,需加黄连为妥。

4酸枣仁

心主血,肝藏血,心藏神。酸枣仁能养心阴,补肝血,故心肝血虚引起的不眠,此药为我必用。

5合欢皮

有的病人因七情所伤,忿怒烦躁,忧都不眠,此药可以解郁安神,对虚烦不眠最为合适。经验证,酸枣仁与合欢花有很好的安眠作用,很多时候,即使没有辦证,用此二药也茯取很好的效果。比如有人治疗其他疾病,想顺便把失眠也冶一下,我以此二药各30克加入方药中,无效者少。等剂量的合欢花,要比酸枣仁效果明显。

6何首乌

有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状,如头痛,健忘,腿软等。长期失眠最耗伤心血,精血同源,故肾精受累。也正因精血同源,补精的方法也能很好的补养心血。何首乌是我治疗肾精不足的常用药。《中药药理学》提到,它能强壮神经,对神经衰弱病人来说,我比较喜欢选此药治疗。同样能强壮神经的药还有五味子,人参等,建议辨症准确后优先选加之。

思虑劳倦伤及心脾,忿怒忧郁引发肝火等,很多原因都可以引发失眠。脏腑功能紊乱,气血阴阳失调,是发生失眠的基本病机。如果能掌握失眠的关键原因所在,治疗并不是困难的事。对于某些无证可辨的病人,多数是因生活习惯(比如经常熬夜)引起的阴阳失调,这些痴人夜里很精神,无睡意,白天很困倦,却睡不实。这种情况,只要顺应天时,一般可以获愈。如在早上服浓茶,使患者白天兴奋,傍晚喝牛奶(严重的可以嚼食酸枣仁),使患者夜里容易入睡。如此治疗一些时日,则可纠正阴阳失调。


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