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米海霞整理 初诊：2012年11月28日。崔某某，39岁，停经5月，寐差，嗜睡，二便调，体毛稍长。月经史：4-20/30-5月， LMP2012.6.24。婚育史：1-0-3-1。妇科检查：外阴（-），阴道：畅，宫颈：轻糜，宫体：后位，常大，质中，活动良，压痛（-），双附件区压痛（+）。 辅检：尿TT（-）。舌淡红，苔薄白，脉细。 中医诊断：闭经（气滞血瘀）。 治法：活血通经。 方药：五草汤（透骨草30g，积雪草30 g，益母草30g，鹿衔草 30g，茜草30g，川牛膝30g，香附10g，丹参30g），7剂。 二诊：2012年12月12日。LMP2012.12.08，量不多，色暗，今未净。 方药：逍遥散加茜草12g，益母草20g，蒲黄10g，香附10g，7剂。 按语：气滞血瘀，冲任之血运行不畅，血海不能按时满溢，故经闭不来，治宜活血通经。方中透骨草、鹿衔草、牛膝活血通络；积雪草，茜草活血化瘀；益母草、丹参活血调经，此外丹参尚有活血安神之效，同时可治寐差，可谓一药两用；香附疏肝解郁，为妇科调经要药。纵观全方，一派活血通经之药，故用药10日后月经来潮。二诊于月经第五天，遂改活血通经之五草汤为养血调经之逍遥散，其中茜草、益母草皆取其止血之性。 |
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