马老治疗腰尻冷验案介绍

陈祥艳 整理

初诊：2012年12月17日，患者，朱某，女性，28岁，因“排卵期出血”于我科治疗，现患者腰尻冷明显，舌质淡，苔薄白，脉细。月经史：4/34-37， LMP2012.11.27。婚育史：1- 0-2-1。妇科检查：外阴（-），阴道：畅，宫颈：轻糜，宫体：后位，常大，质中，活动良，压痛（-），双附件区压痛（+）。

治法：温阳散寒通滞

方药：阳和汤合白通汤加味：

鹿角胶10g  熟地黄12g  干姜5g  炙甘草6g  肉桂5g  白芥子10g  炙麻黄6g  淡附片6g  葱白5条  五加皮10g  仙灵脾10g，7剂。

药毕上症除。

按语：阳和汤见于《外科全生集》，由熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草组成，具有温阳补血、散寒通滞的功用。阳和汤方中重用熟地黄温补营血，鹿角胶补髓生精、助阳养血。干姜、肉桂、麻黄、白芥子等温热之品为佐：其中肉桂与干姜配伍，二药均入血分而温经散寒，又可引熟地、鹿角胶直达病所，故二药温经通脉使经络、血脉、肌肉得温，而寒邪自除，麻黄辛温宣散，用于发越阳气，以驱散在皮表之寒邪；白芥子辛温宣通，除湿祛痰；麻黄、白芥子合用能使血气宣通，使鹿角胶、熟地黄等滋腻之品补而不滞。马老巧加白通汤中附子加强补火助阳，散寒止痛之功，易姜炭为干姜，取其辛温通阳，五加皮、仙灵脾补肝肾，温肾阳，诸药合参，药毕腰尻即除。