治妊娠子痫妙方

治妊娠子痫妙方

1羚羊角散

【来源】宋·严用和《重订严氏济生方》

【歌诀】羚羊角散子痫用，当归独活与防风，

杏枣苡仁加甘草，茯神木香配川芎。

【组成】羚羊角屑15，川独活15克，酸枣仁15克，五加皮15克，薏苡仁12克，防风12克，当归12克，川芎12克，茯神12克，杏仁12克，木香075克，炙甘草075克。

【用法】上药共研粗末。每次12克，加生姜5片，水煎，一日2次，温服，或改用饮片水煎服。

【功效】熄风镇痉，养血通络。

【方解】方中羚羊角平肝熄风以镇痉；防风、独活疏散风邪；当归、川芎、五加皮活血通络，养血安胎；茯神、枣仁宁心安神；杏仁、木香宣肺利气行滞；苡仁祛湿化痰；炙甘草益气和中，舒筋之挛急，使祛邪而不伤正。诸药相伍，可使血和气顺，肝风熄止，则痫证自愈。

【主治】妊娠中风，症见卒然跌仆、背强口噤角弓反张、痰涎壅盛、不省人事、须臾自醒、少顷复如常人，亦名子痫证。可用于妊娠子痫。

【加减】改作汤剂，可适当加大各药用量。临床如见筋脉挛急、手足抽搦之肝风内动甚者，可加钩藤、石决明、龙骨、牡蛎。又因方中防风、独活性温发散，如系血虚风动者，应去之不用，且当酌加滋阴养血之品。

 

2钩藤汤

【来源】宋·陈自明《校注妇人良方》

【歌诀】钩藤汤中用桔梗，参归茯神桑寄生，

平肝宁心治子痫，补气养血药和平。

【组成】钩藤12克，桔梗6克，人参3克，当归9克，茯神12克，桑寄生15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】平肝定心。

【方解】“本方以钩藤清心热、平肝风；桔梗宣通气血、清利头目，为诸药之舟楫，载以上浮，达于病所；并以人参补气，当归养血以扶正气；茯神宁心安神；桑寄生益肾养肝。全方同义在于平肝阳，养心神，药性平和，适用于子痫轻者，或防治于未然”（《女科选萃》）。

【主治】先兆子痫，症见头晕、目眩、烦热、少寐、心悸、浮肿等；病情轻者见烦躁不安，间或突然扑倒、神志昏迷、口吐白沫、四肢抽搐、须臾自平、间隔一段时间复有发作。可用于妊娠高血压、妊娠子痫等病症。

【加减】若见胎动不安，加菟丝子、川断；颜面潮红、心悸烦躁等阴虚火旺证者，加生地、白芍、羚羊角；见红者，加阿胶、艾炭素；若痫证已有发生，可去人参、当归；“如面赤、烦热、舌绛、脉数等热象显著者，可加黄连、黄芩、丹皮；如头痛、眩晕、耳鸣、肢麻等肝阳上亢之象明显者，可加菊花、僵蚕、石决明、紫贝齿；如心悸、少寐、烦躁等心神不宁之象显著者，可加麦冬、远志、石菖蒲、玄参；如见浮肿，可加泽泻、茯苓皮；如头目昏重，发作频繁，是兼有痰热蒙闭心窍，可加天竺黄、陈胆星。子痫最主要病机在于心肝火炎，治疗中羚羊角为备急之药，投之效若桴鼓，不可不识”（钱伯煊）。

 

3平肝散

【来源】钱伯煊《女科方萃》

【歌诀】清泻肝火平肝散，滋阴养血治子痫，

黄芩牛膝夏枯草，白薇当归菊花煎。

【组成】黄芩9克，夏枯草9克，炒牛膝9克，白薇9克，当归9克，菊花9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。或共为细末，每服6～9克，日服3次。

【功效】平肝泻火。

【方解】本方以黄芩、夏枯草清泻肝火；以白薇、当归滋阴养血以缓肝脏刚燥之性；以菊花滋阴养肝，疏散风热；本方证下虚上实，故用牛膝下行阴血，以补肝肾。全方重在清肝降火，适用于肝阳亢盛，内风蠢动之证。

【主治】先兆子痫，或子痫较轻属肝阳上亢者。可用于妊娠中毒症。

【加减】先兆子痫，可以石决明代牛膝，症重者但用牛膝无妨。子痫发作，可作汤剂加服羚羊琥珀散。