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专题六：中医学 中医学概念： 中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门科学，中医学是在中国古代的唯物论和辨证法 思想的指导下，通过长期的医疗实践，不断积累，反复总结而逐渐形成的独特的传统医学科学，是中国人民 长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，具有数千年的悠久历史，是中国传统文化的重要组成部分，是中 国和世界医学史上的一颗璀璨明珠。 一、中医学的起源与形成 中医理论来源于实践，在实践中不断充实和发展。 中药的起源： 人们在寻找食物的过程中，发现某些食物能减轻或消除某些疾病，从而有了应用 逐渐 产生了热熨和灸法： 在烘火取暖时，发现兽皮、树皮报上烧热的石头或沙土作局部取暖可消除疼痛、 在使用石器作为生产工具的过程中，发现人体部位受到刺伤后反能某些疼痛， 创造了运用砭石、骨针治病的 方法， 并由此 发展为针刺疗法，进而形成经络学说 。 、 中医学以气一元论、阴阳学说、五行说作为哲学基础，运用综合思维方式分析和解决医学理论和医疗实践。 充分体现了中国传统文化特点。 历史上代表性中医学著作的历史年代、医家或作者 1 春秋战国 《黄帝内经》分为素问和灵枢，中国最早的中医理论专著，奠定了中医学的理论基础。 2 汉朝以前 《难经》 补充了黄帝内经的不足。 3 东西两汉间《神农本草经》 记载了君臣佐使、七情和合、四气五味等中药药物学理论 4 东汉 《伤寒杂病论》 张仲景 该书以六经辩伤寒、以脏腑辩杂病，确立了中医学 辩证论治 的临床体系， 为中医临床医学发展了基础 5 西晋 《针灸甲乙经》 皇甫谧 我国现存最早的一部针灸专书，对针灸医学的发展期了很大作用。 6 隋朝 《诸病源候论》 巢元方 我国最早的病因症候学专著 7 唐朝 《唐本草》 苏敬等 20 余人 我国古代颁行的第一步药典，也是世界上最早的药典。 唐朝 《备急千金要方》 《千金翼方》 孙思邈 8 宋代 设立“太医局” ，作为培养中医人才的最高机构。 9 金元 “金元四大家”的医学流派 10 刘完素以火热立论，倡“六气皆从火化” 、 “五志过极皆能生火”之说，用药以寒凉为主，后世称他为 寒凉 派 ，其学术观点对温病学说的形成以很大的启示； 张从正认为病由邪生， “邪去则正安” ， 攻邪驱病， 以汗、 吐、 下为攻邪的三个主要方法， 后世称他为 攻邪派 ； 李东垣提出了“内伤脾胃，百病由生”的论点，治疗以补益脾胃为主，后世称他为 补元气派 ； 朱震亨倡“相火论” ，谓“阳常有余，阴常不足” ，治病以滋阴降火为主，后世称他为 滋阴派 。 11 明代 《本草纲目》 李时珍 对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。 《瘟疫论》 吴又可 提出“非疯非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所成” 12 清代 产生“卫气营血” “三焦”对文并进行辩证施治的温热病学说，代表为叶桂《温热论》 ；薛雪《湿热 条辨》 ；吴瑭《温病条辨》 ；王士雄《温热经纬》 ； 清代《医林改错》王清任 重视解剖，发展淤血致病的理论 二、中医学的基本特点（整体观念和辨证论治） （一）整体观念的基本含义 1 、人体本身是一个有机的整体：构成人体的各个组成部分是相互协调、相互作用、相互影响的 2 、人体与外界自然环境有着密切的、不可分割的联系 （二）辨证论治的基本含义 辨证论治是 中医认识和治疗疾病的基本原则 ，是中医学对疾病的特殊研究和处理方式，是中医学基本特点之 一。 辩证：分析、辨别、认识疾病的症候。 论治：就是根据辩证的结果，确立相应的治疗法则。辩证是决定治疗 春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 母婴保健 养生小常识 的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，也是对辩证是否正确的检验，辩证和论治，是诊治疾病过程 中相互联系不可分割的两部分，是理论和实践相结合的体现。 针对疾病发展过程中不同性质的矛盾用不同的方法去解决的法则。 “辨证”的“证”是疾病的原因、病位、性质以及致病因素和抗病能力相互斗争情况的概括。 1 、诊法：望、闻、问、切（以表知里） 2 、四诊合参：症状是辩证的基础 明代李延星“望闻问切，犹人有四肢也，一肢废不成其为人，一诊缺不成 其为医” 3 、辨别病症： 在辨病的基础上进行辩证，是中医学固有的独特内容。 4 、治疗手段： 按摩疗法 涅脊疗法 刮痧 火罐疗法 三、中药基本知识介绍 中药——又称中草药，是通过特定的加工方式加工炮制后可直接供给药房配剂使用，或可提供给药厂作为制 药原料使用的植物、动物，矿物等。成品药的剂型：丸、散、膏、丹、片、口服液、药酒等 中药的四气——寒、热、温、凉 中药的功效分类和代表性药物： 疏散肌表，促使发汗，用于发散表邪，解除表症—— 解表药 ：麻黄、桂枝、薄荷、荆芥、防风、桑叶、菊花 攻击逐水，引起腹泻，润肠通便——泻 下药 ：大黄、芒硝、番泻叶、牵牛子、甘遂、火麻仁、 清解里热—— 清热药 ：石膏、栀子、丹皮、青葙子、生地、金银花、黄连、地骨皮 芳香辟浊，化湿醒脾—— 芳香化湿药 ：藿香、佩兰、砂仁、厚朴、砂仁 通利水道，渗除水湿—— 利水渗湿药 ：茯苓、车前子、木通、泽泻 祛除风湿之邪，解除麻痹—— 祛风湿药 ：独活、五加皮、秦九、威灵仙 温里祛寒，治疗寒症—— 温里药 ：附子、干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜 镇静安神—— 安神药 ：朱砂、磁石、牡蛎、龙骨、 调理气血—— 理气（血）药 ：橘皮、青皮、川弓、桃仁、木香、丹参、 健运脾胃，促进消化—— 消导药 ：山楂、鸡内金、麦牙、谷芽、莱菔子 化痰止咳—— 止咳药 ：半夏、苏子、贝母、天南星、瓜萎、杏仁、枇杷叶 补虚扶正、治疗体虚不足—— 补虚药： 人参、党参、鹿茸、黄氏、白术、鹿茸、杜仲、熟地黄、阿胶 部分常用中成药 桑菊感冒片 疏风清热、宣肺止咳。主治风热感冒或温病初起引起的发热头痛，微恶风寒，口微渴等 板兰根冲剂 清热解毒、凉血消肿。 主治温毒发斑、风热感冒、咽喉肿烂、舌质红、太黄买书等 牛黄解毒丸 清热泻火，解毒。主治热毒内盛。 十滴水 祛暑除湿，主治由中暑引起的头晕，恶心呕吐，腹痛、肠胃不适。 仁丹 清热开窍，祛暑解毒，主治中暑呕吐，烦躁恶心。 藿香正气水 解表化湿，理气和中。主治外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、 、脘 腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者等 六味地黄丸 滋阴 补肾，主治用于肾阴亏损， 头晕耳鸣 ， 腰膝酸软 ，骨蒸潮热， 盗汗遗精 逍遥丸 疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。 牛黄蛇胆川贝液 清热，化痰，止咳。用于外感咳嗽中的热痰咳嗽，燥痰咳嗽。 保和丸 消食导滞和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。 锡类散 解毒化腐，用于咽喉糜烂肿痛。解毒化腐，用于咽喉糜烂肿痛。 复方草珊瑚含片 疏风清热，消肿止痛，清利咽喉。用于外感风热所致的喉痹 珍视明滴眼液 明目去翳，清热解痉。用于青少年假性近视，缓解眼疲劳 藿胆丸 芳香化浊，清热通窍。用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞 |
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