【原文】 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤……《伤寒论》(172) 【组成与用法】 黄芩三两 上四味,以水一斗 二升,去滓,温服一升,日再、夜一服。 1.经期过长 初诊:2005年9月16日。陈某,29岁,月经提前5天于9月2日来潮,经量先多后少,至今15天未净,咖啡色,平时经前乳房胀痛,经期小腹胀痛,偶觉腰酸,带下无殊,纳可,小便短频,大便正常。生育史:1-0-0-1。舌淡红,苔薄白,脉细。 治法:燮理寒热,固涩止血。 方剂:乌梅丸加减。 乌梅15g 二诊:2005年9月19日。经量转多,有块,经色鲜红,小腹隐痛。舌稍红,苔薄白,脉细。 治法:清湿热,凉血止血。 方剂:黄芩汤加味。 黄芩炭10g 三诊:2005年9月22日。经量减少一半,经色鲜红,无腹痛,舌脉如上。 黄芩炭10g 四诊:2005年9月26日。经水将净,咖啡色,舌脉如上。 黄芩炭10g 五诊:2005年9月29日。经水9月27日净,无不适,舌脉如上。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈内口见一小肌瘤,如黄豆大小,宫体后位,大小正常,活动,质地中等,无压痛,两侧附件压痛。西医诊断:(1)两侧附件炎。(2)宫颈肌瘤。 继续巩固治疗。 2.妊娠腹泻 初诊:2005年9月1日。黄某,28岁,妊娠38天,大便溏薄,肠鸣,下腹胀,腰酸。舌红,苔薄白,脉细。 葛根12g 二诊:2005年9月5日。大便改善,仍里急便软,日解2次,肠鸣,恶心口淡2天,口干喜饮。舌红,苔薄白,脉细。 方剂:清湿热,温胃止呕。 方剂:黄芩汤合黄连汤、香连丸(《和剂局方》)加味。 炒黄芩10g 三诊:2005年9月12日。大便已经正常,腹痛除,恶心口淡,无呕吐,多涎,身冷毛耸,咽不利,腰坠。舌稍红,苔薄白滑润,脉细。 治法:疏肝和胃。 方剂:小柴胡汤加味。 柴胡10g 3.人工流产后恶露不绝 初诊:2006年2月2日。戴某,24岁,1月19日人工流产之后,恶露至今半月未净,血量不多棕色,无腰痛。舌尖红,苔薄白,脉细。 治法:清湿热止血。 方剂:黄芩汤加味。 黄芩炭10g 二诊:2006年2月7日。进药二剂,恶露即净,腰痛,小腹胀,带黄。舌红,苔薄白,脉细。妇科检查:未发现异常。 治法:调气清湿热。 方剂:四逆散加味。 柴胡10g 4.子宫碘油造影后出血 初诊:2005年11月11日。李某,35岁,2003年曾经行子宫碘油造影术,当时证实两侧输卵管阻塞。4天前再次输卵管造影复查,证实右侧输卵管通畅,左侧输卵管不痛,术后阴道出血量多已3天,血色紫,无腹痛。舌稍红,苔薄白,脉细。 治法:清湿热凉血止血。 方剂:黄芩汤加味。 黄芩炭10g 二诊:2005年11月17日。进药一剂,阴道出血即净,舌脉如上。 再改用清理湿热,活血化瘀方剂治疗。 |
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