胡某,女,50岁,镇平县东关,1359826529XX,10月18号首诊 主诉:腰疼二十年加重两年 现病史:腰疼二十余年年,平时口服止痛药好转,未经正规治疗,去年疼痛加重,自行服药不见好转,到医院检查椎间盘突出,经复位,膏药,西药,按摩治疗不见好转。现在弯腰,坐的时间长腰部困痛,走的时间一长,从臀部放射的小腿疼痛。不安腿十六年,每晚双下肢有虫爬的感觉,肠炎四年大便不成形每天两到四次,经西药,中药治疗无效。胃部不适,进食少,反酸。晚上睡觉于凌晨胸闷憋醒。双侧乳腺小叶增生。 诊断:1,椎间盘突出 2,慢性结肠炎 3,反流性食管炎 4,乳腺小叶增生 5,不安腿 MTrP:腓肠肌(+++++)胫骨前肌(++++)臀大肌(+++)竖脊肌(++++)腹直肌(+++)肱二头肌(+++) 治疗:分别在腓肠肌,胫骨前肌,臀大肌,竖脊肌,腹直肌,肱二头肌进针扫散在关注。 即时效应:腰腿疼痛小时,弯腰,后仰幅度增大,胃部舒服,乳腺胀痛消失。 二诊:患者自诉:今早起来保持昨天的效果,昨晚睡觉双脚虫爬的感觉减轻。现在左小腿外侧涨,右侧腿麻,腰困。
治疗:分别在腓肠肌,胫骨前肌,臀大肌,竖脊肌,腹直肌,肱二头肌进针扫散在关注 三诊:患者自述:今早起来臀部轻微疼痛,左小腿外侧还有点涨,晚上睡觉双脚虫爬感觉消失,大便成型。早起不着急上厕所。晚上睡觉可以,胸闷憋醒的症状大大减轻。
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