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予受《石室秘录》启发，在五大原则下将中医治法分为整体和局部两大部分，整体治法以三因论治为纲：因时论治，因地论治，因人论治；局部治法以三定论治为纲：定位，定性，定量。三因三定论治统率众多治法以成体系。 五大原则 i. 辨病论治——百合病、青蒿治疟、茵陈蒿治黄疸、 ii. 辨证论治——风、火、燥、湿、寒、毒、痰、饮、郁、瘀 iii.分期论治——SARS、中风、帕金森病、 iv. 审因论治——外伤、六淫、七情、饮食、劳逸、虫毒、疫戾 v. 对症治疗——元胡止痛、瓦楞治酸、内金消食、 第一部分：三因论治 一、因时制宜——春夏养阳，秋冬养阴 夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。 1、五运六气—— 2、24节气—— 3、12时辰——五更泻、日甫热、 4、春夏治法——论春宜理气，夏宜健脾。春夏治者，随春夏发生之气而治之得法也。春宜疏泄，夏宜清凉，亦不易之法也。然而舒发之中，宜用理气之药，清凉之内，宜兼健脾之剂，未可尽为舒发与清凉也。 （迎春汤）人参一钱，黄芪一钱。柴胡一钱，当归二钱，白芍三钱，陈皮五分，甘草一钱，神曲五分，水煎服。此方有参、芪以理气，又有柴、芍、当归以养肝而舒木气，则肝不克脾土，自然得养矣。 （养夏汤）麦冬三钱，元参三钱，五味子一钱，白术五钱，甘草一钱，香薷八分，神曲三分，茯苓三钱，陈皮五分，水煎服。此方妙在健脾之中；而有润肺之药，脾健而肺润，又益之去暑之品，又何患暑极之侵入哉。 5、秋冬治法——论秋宜润肺，冬宜补肾。秋冬治者，以顺秋气之肃，冬气之寒也。然秋天而听其气肃，冬令而顺其气寒，则过于肃杀矣。法当用和平之药以调之，使肃者不过于肃，而寒者不过于寒也。 （润秋汤）麦冬五钱，北五味一钱。人参一钱，甘草一钱，百合五钱，款冬花一钱、天花粉一钱，苏子一钱，水煎服。此方妙在不寒不敛、不热不散、则肺金既无干燥之患，而有滋润之益，又何虑金风之凉也。 （温冬饮）白术五钱，茯苓三钱，山茱萸二钱，熟地五钱，肉桂三分，生枣仁一钱，枸杞子一钱，菟丝子一钱，薏仁三钱，水煎服。批此方补肾之水多，补肾之火少，使水不寒而火不沸，又何虞冬令之寒哉。秋冬治法之佳妙者。 6、人体阳气变化的日夜节律： 7、日治法—— 8、夜治法——青蒿鳖甲汤。 二、因地制宜—— 《异法方宜论篇第十二》 黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也……故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。 1、东南治法——论补中益气汤。东南治者，东方之人与南方之人同治也。东南俱系向明之地，腠理疏泄，气虚者多，且天分甚薄，不比西北之人刚劲。若照西北人治法治之，立见危殆矣。人用人参一钱，白术二钱，当归一钱五分，黄芪三钱。紫胡一钱，升麻五分，陈皮五分，甘草一钱，此补中益气汤也。以此方出入加减，无有不妙。 2、西北治法——西北人赋质既坚，体亦甚壮，冷水冷饭，不时常用，始觉快然，一用热剂，便觉口鼻双目火出。故治法与东南人迥别，方用黄连五分，黄芩一钱，栀子一钱，陈皮一钱，枳壳一钱，厚朴一钱，甘草一钱，麦芽二钱，水煎服。 三、因人治宜—— 女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。…七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。…七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。 1、男治法——强阳不倒，此虚火炎上，而肺金之气不能下行故尔。若用黄柏、知母二味，煎汤饮之，立时消散。然而自倒之后，终岁经年，不能重振，亦是苦也。方用元参三两，肉桂三分，麦冬三两，水煎服，即倒。（〔批〕养阳汤。）此方妙在用元参以泻肾中浮游之火，尤妙肉桂三分，引其入宅，而招散其沸越之火，同气相求，火自回合。 2、女治法——生化汤（千古名方）。 生化汤原方 当归（八钱） 川芎（三钱） 桃仁（十四粒，去皮尖，研） 黑姜（五分） 炙草（五分） 用黄酒、童便各半，煎服。 四二五合方 3、老治法——论老人宜补肾。莫妙用六味丸，加麦冬三两，北五味子一两，与之常服，则肠无燥结之苦，胃有能食之欢。此方之妙，竟可由六十服至百年，终岁不断常服。盖老人气血之虚，尽由于肾水之涸。六味丸妙在极补肾水，又能健脾胃之气，去肾中之邪火。而生肾中之真阳，所以老人最宜也。 4、少治法——论少年人宜治脾胃。方用厚朴一钱；茯苓三钱，陈皮一钱，甘草一钱，半夏一钱，砂仁三粒，车前子一钱。此方为主，而逐症加减，自易奏功。 5、 随人之性情禀赋不同而治：禀赋不同而受病亦异。顾私己者，心肝病少；顾大体者，心肝病多。不及情者，脾肺病少；善钟情者，脾肺病多。任浮沉者，肝肾病少；矜志节者，肝肾病多。病起于七情，而五脏因之受损。 6、强治法——体质强壮：张飞、李逵、武松。麻黄汤证 7、弱治法——林黛玉。桂枝汤证 8、肥治法——六君子。肥治者，治肥人之病也。肥人多痰，乃气虚也。虚则气不能运行，故痰生之。则治痰焉可仅治痰哉，必须补其气，而后带消其痰为得耳。然而气之补法，又不可纯补脾胃之土，而当兼补其命门之火。盖火能生土，而土自生气，气足而痰自消，不治痰，正所以治痰也。方用人参三两，白术五两，茯苓二两，薏仁五两，芡实五两，熟地八两，山茱萸四两，北五味一两，杜仲三两，肉桂二两，砂仁五钱，益智仁一两，白芥子三两，桔红一两，各为末，蜜为丸。每日白滚水送下五钱，（〔批〕火土两培丹。） 9、瘦治法——六味地黄。瘦人多火，人尽知之。然而火之有余，水之不足也，不补水以镇阳光，又安能去火而消其烈焰哉。方用熟地三两，元参八两，生地四两，麦冬三两，白芍五两，丹皮三两，沙参二两，地骨皮五两，天门冬三两，陈皮五钱，各为末，蜜为丸。加桑叶六两，亦为末，同捣为丸。每日白滚水送下五钱。（〔批〕添阴汤。）妙在元参去浮游之火，而又能调停五脏之阳。 10、富治法——富治者，治膏粱富贵之人也。身披重裘，口食肥甘，其腠理必疏，脾胃必弱。一旦感中邪气，自当补正为先，不可以祛邪为急。方用人参三钱，白术三钱，甘草一钱，陈皮五分，茯苓三钱，半夏五分，为君主之药。倘有风邪，加入桂枝一钱，或柴胡一钱；伤暑，加入香薷一钱；伤湿，加入猪苓二钱；伤热，加入黄连一钱；伤燥，加入苏子一钱、麦冬五钱；伤气，加入白芍五钱；伤寒，加入肉桂一钱，水煎服。此方之妙，妙在健脾顺气，正补而邪自退。况又逐经各有加减妙法，使膏粱之子，永无屈死矣。 11、贫治法 ——贫治者，藜藿之民，单寒之子，不可与富贵同为治法，故更立一门。盖贫贱之人，其筋骨过劳，腠理必密，所食者粗粝，无燔熬烹炙之味入于肠胃，则胃气健刚可知。若亦以富贵治法治之，未必相宜也，方用白术二钱，茯苓三钱，白芍三钱，甘草一钱，半夏一钱，陈皮五分，厚朴五分，共七味为主。 12、产前治法——产前之症，俱照各门治之。方用人参二钱，白术五钱，茯苓二钱，白勺五钱，黄芩三钱，杜仲一钱，熟地一两，生地三钱，归身二钱，水煎服，此方纯是利腰脐之圣药，少加黄芩清之，则胎得寒，子自定。 其次漏胎，乃气血不足之故，急宜以峻补之，则胎不漏。方用人参二钱，白术五钱，杜仲一钱，枸杞子一钱，山药二钱，当归身一钱：茯苓二钱，熟地五钱，麦冬二钱，北五味五分，山茱萸二钱，甘草一钱，水煎服。此方不寒不热，安胎之圣药也。 13、产后治法——论产后宜补，产后之病，不可枚举，终以补气补血为主。如产后诸症，以补气血为主。方用人参三钱，当归一两，川芎五钱，荆芥炒黑一钱，益母草一钱，水煎服。（〔批〕气血兼补汤。） 第二部分： 三定论治 一、定位—— 1、上治法——上治者，治上焦之症也。如头疼，目痛，耳聋口舌生疮，鼻肿之类。 2、中治法——中治者，或胸前生疮，乳上生疮，两胁、两背、两手生疮是也。然而疮疡别有专门，此不必再赘。既已立门，存一治法，统治中焦部位之疮，无不神效。 3、下治法 ——下治者，乃生腿痈，多骨痈，囊痈，骑马痈，鹤膝风，两脚烂疮，脚疽等项是也。 4、内治法——内治者，言人有病在脏腑而治之也。 5、外治法——摩治法，浴治法 6、不内外治法——内者，胸腹之中；外者，风邪之犯。今既无胸腹之病，又无风寒之侵，忽然跌仆为灾，断伤受困，此不内外之因，又一门也。方用当归五钱，大黄二钱，生地三钱，赤芍药三钱，桃仁一钱，红花一钱，丹皮一钱，败龟板一钱，水一碗，酒一碗，煎服。（〔批〕逐瘀至神丹）。 7、深治法——深治者，病患深而深治之也，如人病在膏肓，或在骨髓，或在脑中者是，此等症，成非一朝，则治亦非一日，必须多服汤药于日间，久服丸饵子夜半，非数百剂，非数十斤，不能奏效。大约劳瘵之症居多，而虚劳次之。方用熟地一两，山茱萸四钱，山药三钱，丹皮二钱，泽泻二钱，茯苓三钱，北五味一钱，麦冬三钱，芡实五钱，水煎服。此朝服方也。晚服丸方：用紫河车一具，鹿角胶二两，龟胶三两，元参三两，熟地八两，山茱萸四两，地骨皮五两，人参二两，白术五两，白芍五两，炒枣仁三两，枸杞子三两，麦冬三两，人乳二碗，浸熟地，晒干，砂仁五钱，各为末。每日半夜，白滚水送下五钱。此方不热不寒，可以长服，方名中正丸。 8、浅治法——浅者，因病未深而浅治之，不必深治之者也。如人患细小疾病。何必张皇而用人参，惊惧而加桂、附。饮食不调，用六君子可也：头痛，用小柴胡汤可也：咳嗽，用逍遥散可也；水泻，用五苓散可也：腹痛，用小建中汤可也；两肋饱闷，亦用逍遥散可也。 9、五体九窍： 10、皮毛治法——皮毛治法者，感轻之症，病未深入营卫，故从皮毛上治之也。凡人生白癜风与紫癜风者，乃暑热之时，人不知而用日晒之手巾，擦其身中之汗，便成此病，最无害而最难愈。方用苍耳子一两，防风三钱，黄芪三两，备为末，水打成丸。米汤每日早晨送下三钱，一料服完必愈。神方也，紫白癜俱效。 11、肌肤治法—— 12、筋脉治法——筋脉之治，用当归三钱，芍药一两，熟地二两，柴胡一钱，白术五钱，肉桂一钱，白芥子一钱，水煎服。（〔批〕滋筋舒肝汤。）此方乃肾肝同治之法。筋虽属肝，而滋肝必责之肾。 13、脏腑治法： 脏治法——脏治者，五脏中有病而治之者也。诸痿喘呕，皆属于上。诸厥固泄，皆属于下。诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸痛痒疮，皆属于心。 五脏同治法——脾肺同一治，肾肝同一治，心肾同一治也。肺气之伤，必补脾气，脾气既伤，肺气亦困，故补肺必须补脾，而补脾必须补肺。 14、腑治法——腑治法甚多，小便不通，乃膀胱之病。 膀胱之气化不行，小便即不能出。方用人参三钱，莲子三钱，白果二十个，茯苓三钱，甘草一钱，车前子三钱。肉桂三分，王不留行三钱，水煎服。（〔批〕通水至奇丹。）一剂即如注。此方之奇妙，全在用人参，其次则用肉桂三分。盖膀胱必得气化而始出。气化者何？ 大便闭结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎。肺燥则清肃之气不能下行于大肠，而肾经之水仅足以自顾，又何能旁流以润溪涧矣。方用熟地三两，元参三两，火麻子一钱，升麻二钱，牛乳一碗，水二钟，煎六分，将牛乳同调一碗服之。（〔批〕润燥至神汤）。 奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、胞 15、十二经脉奇经八脉大络： 16、六经治法： 17、卫气营血治法： 18、三焦治法：上焦如羽，非轻不取…… 19、气血精津液： 气治法——气治者，气实气虚而不可不平之也，气陷，补中益气汤可用；气衰，六君子汤可采：气寒，人参白术附子汤可施；气虚，则用四君子；气郁，则用归脾汤；气热，则用生脉散：气喘，则用独参汤；气动，则用二陈汤加人参；气壅滞，则用射干汤：气逆，则用逍遥散。 血治法——血治者，乃血病不肯归经，或上或下，或四肢皮毛，合处出血者是也。治血以四物汤为主，加荆芥、茜草更妙，顺其性而引其归经也。然而用六味丸汤治血症亦妙。 二、定性—— 1、阴阳：（阳盛、阳虚、阳气衰亡；阴盛、阴虚、阴气衰亡；格阳格阴戴阳，阴虚阳亢等）“谨察阴阳之所在而调之，以平为期。” 阴治者——病症乃阴气不足，而阴邪又犯之也。如肾水虚寒，又感寒者；或肾水亏竭，夜热昼寒是也。 阳治法——阳治者，治阳症之病也。阳症甚多，不能概举，姑举一二症大者言之。伤寒内发斑，身热心如火，口渴呼水，气喘舌燥，扬手出身者是；或中暑热之气，大渴饮水。 2、虚实：（气血阴阳，五虚五实, 微虚微实，甚虚甚实等，补虚泻实，泻子补母） 虚治法——虚症亦多，我举一二以概其余。虚治者，非气虚，即血虚也。气虚如人不能饮食，食之而不能化者是；血虚者，面色黄瘦，或出汗盗汗，或夜眠常醒，不能润色以养筋者是也。气虚者，用六君子、四君子汤。血虚者，用四物汤。肾虚无火者，用八味汤：肾虚有火者，用六味地黄汤。肺虚者，用生脉散。心虚者，用归脾汤或天王补心丹。肝虚者，用建中汤。胃虚者，用四君子汤。脾虚者，用补中益气汤。 实治法—— 3、寒热： 诸热瞀瘛，皆属于火。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。 寒治法——寒治者，乃火盛而正折之也。 热治法——热治寒也。 4、温治法——温治者，不可用寒凉，又不可用辛热，不得已乃用温补之药，以中治之也。 5、清治法——清治者，不可用凉药，又不可用温补，乃改用清平之剂，故曰清治。 6、燥湿： 7、风邪：内风责之于肝，外风多累于肺。 8、痰治法—— 论治初起之痰 已病之痰 久病之痰 论老痰 顽痰。痰治者，痰塞于咽喉之间，虽是小病，而大病实成于此，古人所以另立门以治之。然而所立之方，皆是治痰之标，不足治痰之本也，故立二陈汤，以治上中下新暂久之病，通治之而无实效也。今另立三方，一治初起之痰，一治已病之痰，一治久病之痰。痰病虽多，要不能越吾之范围也。初起者，伤风咳嗽吐痰是也。用半夏一钱，陈皮一钱，天花粉一钱，茯苓一钱，甘草一钱，苏子一钱，水煎服。已病之痰，痰在中焦也。白术三钱，茯苓五钱，陈皮一钱，甘草一钱，白芥子三钱，栀子一钱，火痰加之，枳壳五分，水煎服。久病之痰，当补肾以祛逐之。方用熟地五钱，茯苓三钱，山药三钱，薏仁五钱，芡实五钱，山茱萸三钱，北五味一钱，麦冬三钱，车前子一钱，益智仁三分，水煎服。此治水泛为痰之圣药。 9、淤血： 王清任《医林改错》五逐淤汤：通窍活血汤、血府逐淤汤、膈下逐淤汤、少腹逐淤汤、身痛逐淤汤所治基本涵盖了一身血淤之证。 10、虫毒：瘟疫治法、瘴疠治法、 三、定量—— 1、范围大小： 完治法——完者，如病头痛、脑痛、手足两臂疼痛、两肩背疼痛、腰以下痛，不必支解刀破，囫囵而治之也。 碎治法——碎治法最奇。人有病腹中癥结，或成虫形、鸟形、蛇形。各药不愈；或头内生鹊，手内生鸠之类，必内无异症，而外显奇形，如瘿如瘤之类；必须割去瘤瘿，去其鸟鹊，始能病愈。然此犹是节外生枝，虽动刀圭，无伤内脏，用生肌之药一敷上，即如无病之人。 大治法——大治法，周身有病，统上下左右尽治之也。防风通圣散、五积散、十全大补丸、人参养荣丸；如气血全亏，一身多病。（诸病凡胃气衰者，用药不可大剂，不可不知。更有暴病中寒，脉微欲绝，四肢冰冷者，初服须急服生附、干姜各五钱救之，参、术又在所缓。） 小治法——葱豉汤。小治法者，乃上焦之病也。病既在上焦，若大其剂，则势下行，反为不美。张公曰：人以为轻病也，不十分留心，谁知大病成于小病乎。小病而斟酌尽善，又何大病之生也。岐天师忽用大剂以治大病，忽用小剂以治小病，如神龙变化，不可测度，真圣化神兼而立方也。 2、程度轻重： 重治法——白虎、承气、参附四逆之辈。论大渴 大汗 大吐 大泻 阴阳脱。重治者，病出非常，非轻淡可以奏功，或用之数两，或用半斤、一斤，而后可以获效。如大渴、大汗、大吐、大泻、阴阳脱之症，从前俱已罄谈，而方法亦尽，余可不言。然而尚未尽者，大渴之症，必用石膏，往往有一昼夜而用至斤许者。 大汗之症，必用参芪，往往有用参斤许者。然亦偶尔有之，不可拘执以治凡有汗亡阳之症。盖阳药不宜偏多，而阴药可以重用故耳。 轻治法——桑菊银翘之辈。轻者，病不重，不必重治，而用轻剂以治之也。如人咳嗽、头痛、眼目痛。口舌生疮，皆是小症，何必用重剂以补阳，用厚味以滋阴哉。法当用轻清之品，少少散之，无不立效，如小柴胡之方是也。然而小柴胡汤，世人不知轻重之法，予再酌定之，可永为式。方用柴胡一钱，黄芩一钱，半夏一钱，陈皮五分，甘草一钱，此小柴胡汤。 3、王治法——王治者，不可以伯道治之，而用王道治法为必全，而尊尚之也。 4、霸治法——霸治者，不可用王道，不得已而霸者也。如人病至危，安可仍用六君子辈，迂缓从事，以图速功哉，势必如宋襄之速亡而已。故一遇大渴、大吐、大泻、大满、发背、痈肿之类，死亡顷刻。若不用大剂去毒去邪之药，单刀直进，摧荡逐除，而欲尚补正则邪自散之论，未有不一败涂地而不可救者也，故必须大剂与之为得。 第三部分：治法术略（技巧） 一、先治法 ——先治者，宜先而先之也。先治法最妙，无奈世人不肯先服药何，所以邪由皮毛而入营卫，由营卫而入脏腑也。 二、后治法 ——后治法者，宜后而后之也。 三、急治法——急治者，不可须臾缓也。 四、缓治法 ——缓治者，不可急而姑缓之也。 五、初治法——初治者，首先宜以此治之也。 六、终治法——终治者，病已愈而为善后之计，故曰终治。如伤寒愈后，作何调治；中暑之后，作何汤饮：中风之后，作何将息是也。妙者，可以为终治之法。 七、长治法——长治者，永远之症，不可以岁月计也。如病痿症、痉症是也。 八、短治法——短治者，乃病不必长治，而可以短兵取胜，则用短治之法。譬如阳明之症初起，乘其口渴引水自救之时，急用石膏、知母煎服。一剂而渴减，再剂而渴止，三剂而病如失，即不可再与四剂矣。盖石膏初用有荡邪之功，久用有损正之失，故可暂用而不可长用。附子理中汤，亦不可久用，有太刚则折之虞。大承气汤止可一剂，而不可至再，重则有大下亡阴之祸。 九、久治法 ——久治者，日久岁长而治之也。此乃寒虚之人，不可日断药饵，如参、苓，芪、术之类，日日煎饮始好。方用人参一钱，白术二钱，黄芪二钱，茯苓二钱，甘草五分，白芥子一钱，神曲五分，肉桂一分，麦冬二钱，北五味三分，苏子五分，水煎服。（〔批〕久道汤。） 十、暂治法——暂治者，乃强壮之人素不服药，一朝得病，用药暂治之也。 十一、《标本病传论篇》有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。。。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本，先热而后生中满者治其标，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且调之，乃治其他病，先病而后生中满者治其标，先中满而后烦心者治其本。人有客气有同气。小大不利治其标，小大利治其本。病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。 十二、本治法——本治者，治心肾之法也。人非心不能宁静致远，非肾不能作强生育。故补心即当补肾，补肾即当补心也。是二经一身之主宰，脏腑之根本也。 十三、标治法——人如病大小便不通，或疟症不已，产后风寒，皆作末治也。 十四、正医法 五脏之中，除肺一经之外，俱可正治，独肺经不可正治。治肺之法，正治甚难，当转治以脾。脾气有养，则土自生金，咳嗽自己。 治有隔一、隔二、隔三之治。 十五、反医法：塞治法——塞者，因其塞而塞之也，如人气虚中满是也。盖中满之疾，原是气虚而成，不补其虚，胀何从解。 十六、偏治法——偏治者，乃一偏之治法。譬如人病心痛，不治心而偏治肝；譬如病在上，而偏治下：譬如病在右，而偏治左；譬如病在四肢手足，而偏治其腹心也。 十七、全治法——全治者，乃人病痨瘵之症也。痨病用不得霸药，宜用通身清火之味治之。 十八、常治法——常治者，可以常法而常治之者也。头疼，即以蔓荆子一钱，川芎五钱，白芷一钱，甘草一钱，半夏一钱，细辛一钱治之，病去如扫。（〔批〕止疼汤。）此常治之法，可为师也。 十九、变治法——变法者，不可以常法治，不得已而思变之也。变症不同，用药各异，吾举其大者言之。 二十、专治法——专治者，专治一脏，单刀直入之谓也。如人病直中阴经寒症，势如奔马，不可止遏。倘征兵分调于各路，势必观望低徊，而不能急遽以救主，不若止用一二大将，斩关直进之为得也。方用人参一两，附子二钱，水煎服即愈，方名参附汤。 二十一、分治法——分治者，症犯艰难，不可作一症治之，乃用分治之法。如人便血矣，又溺血；腰痛矣，又头痛：遗精矣，又健忘：吞酸矣，又泄泻。症既纷出，药难一般，不得不分之以相治也。或治其上，或治其下，或治其有余，或治其不足，止正可以混同一例。然而得其道，则分中可合：不得其道，则合处仍分。 二十二、通治法——通治者，因其通而通之也。 二十三、 升治法——升治者，乃气虚下陷，不能升而升之者也。凡人因饥饱劳役，内伤正气，以致气乃下行，脾胃不能克化，饮食不能运动。方用人参一钱，黄芪三钱，柴胡一钱，升麻三分，当归三钱，陈皮一钱，甘草一钱，白术三钱治之。此方即补中益汤，余为之增定其轻重，以为万世不删之定则。东垣一生学问，全在此方。 二十四、降治法——降治者，不能下降，用药以堕之也。降胃＝小半夏汤、旋复代赭汤；降肺＝苏子降气汤；降肝＝镇肝熄风汤；降气＝四六磨饮。如腹中痛，手按痛甚，或胸中伤食，手不可按者，皆宜堕之也。方用白术二钱，枳壳三钱，白芍三钱，甘草一钱，山楂二十粒，麦芽三钱，厚朴一钱，水煎服，（〔批〕速腐汤。） 二十五、开治法——开治者，气闭不开而开之也。如关隔之症是也；或如尸厥气闭是也。 二十六、闭治法——闭治者，乃虚极下脱，关门不闭而闭之也。如人交感乐极，男女脱精而死者，或梦遗精滑不守者是也。男女走精而亡，亦因气虚不能自禁，一时男贪女爱，尽情纵欲，以致虚火沸腾，下元尽失。 二十七、顺医法 二十八、逆医法、 二十九、敛治法——敛治者，乃气将散而收敛之也。譬如人汗出不已，此亡阳而气欲散也。又如下血与吐血不已，此血欲散而不能住者是也。气散仅存一线之阳，倘再令其奔越，则阳脱而死所不免也。然而治脱之法，惟在敛其肺气，使皮毛腠理固密，则阳从何散。 三十、解治法——解者，邪聚于一处，而分解之也。如人病结胸等症 三十一、泄治法——泄治者，汗之也。邪居于腠理之间，不肯自出。必用汗药以疏泄之。方用荆芥一钱，桔梗一钱，防风一钱，甘草一钱，苏叶一钱，白术五钱，茯苓三钱，陈皮五分，水煎服。 三十二、 同治法——论四物、逍遥、六君、归脾、小柴胡、参苏。补中益气、四君子诸汤加减法。同治者，同是一方而同治数病也。如四物可治吐血，又可治下血；逍遥散可治木郁，又可治数郁；六君子汤可治饮食之伤，又可治痰气之积。然而方虽同，而用之轻重有别，加减有殊。 三十三、 异治法——异治者，一病而异治之也。如人病中湿也，或用开鬼门之法，或用泄净府之法是也。虽同是水症，何以各施治法而皆效？ 三十四、意治法——医者，意也。因病人之意而用之，一法也；因病症之意而用之，又一法也；因药味之意而用之，又一法也。因病人之意耐用之奈何？如病人喜食寒、即以寒物投之，病人喜食热，即以热物投之也。随病人之性，而加以顺性之方则不违而得大益。 三十五、收治法——论久嗽久泻久汗。收治者，气散而收之也。如人病久嗽不已，方用人参一钱，白芍三钱，酸枣仁二钱，北五味子一钱，麦冬五钱，苏子一钱，益智仁五分，白芥子一钱，水煎服。（〔批〕止嗽神丹。） 大汗之病，阳气尽随汗而外越，若不急为止抑，则阳气立散，即时身死。 三十六、平治法——论气虚、血虚、肾虚、胃虚、脾虚诸用药方。平治者，平常之病，用平常之法也。气虚者，用六君子、四君子汤。血虚者，用四物汤。肾虚无火者，用八味汤：肾虚有火者，用六味地黄汤。肺虚者，用生脉散。心虚者，用归脾汤或天王补心丹。肝虚者，用建中汤。胃虚者，用四君子汤。脾虚者，用补中益气汤。郁症，用逍遥散。伤风，用小柴胡汤或参苏饮。有热者，用二黄汤。胃热甚者，用竹叶石膏汤。 三十七、奇治法——奇治者，不以常法治之也。 三十八、隔治法——补母泻子，泻南补北。 |
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