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栀子豉汤出自《伤寒论》太阳病中篇： “发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。（076） 发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。（077）伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也。栀子豉汤主之。（078）” 这三条论述的是太阳病误治以后出现的热郁胸膈与热扰心的症候。虚烦不得眠-------心中懊憹--------胸中窒--------心中结痛，是疾病从轻到重逐渐发展的过程。治疗用栀子豉汤清宣郁热。 栀子豉汤方 ：栀子十四个（擘） 香豉四合（绵裹） 上二味，以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服（得吐者，止后服）。 临床应用病例：王xx，女，70岁，左胸部间断性疼痛三个月。患者自述三个月前因与儿女生气后就开始胸中憋闷，就像有拳头大一块东西堵在心中，上下不通，有热辣感的疼痛，走路劳累后也不加重。有时恶心呕吐，食少，小便正常，大便不干，睡眠不安。曾在县医院诊治为心绞痛，用消心痛等抗心绞痛药无效。刻诊：患者精神郁闷，舌红苔黄厚腻，让其张口看舌时口气极臭，脉滑数有力。因患者有时呕吐拒服中药，而又无他法。思考再三，仍劝其服用，并说只有两味药，不太难喝。患者应允。随即处方：栀子15g、豆豉15 g。三剂。当日夜晚，患者即来电话询问说：服药一次后即开始呕吐，吐出很多痰涎黏着的东西及未消化食物，问有没有问题。我回复说，如果胸痛不加重就不会有问题，如果病情加重的话还是另请高明。第二天，患者来电报喜说，胸部不痛了，而且感觉胸中的拳头大的东西消失了。我自此开始相信“得吐者，止后服”这句话了。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/1141180094 |
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