意外灾祸在所难免，希望你一生平平安安、一辈子都遇不到；但一定要知道——灾祸面前，关键是自救！
灾祸面前，关键是自救（下）
本报记者王依
出场专家：河北医科大学第一医院急诊科主任医师张瑛琪、石家庄市第三医院院前科主任高芳、石家庄市急救中心特勤大队队长范彦军。
起火时你知道如何逃生吗？发生车祸后，你知道怎样将损害降到最低吗？电梯一旦坠梯，被困其中的我们又该怎么办？天灾人祸不可避免，在灾难面前，我们更要通过有效自救来保证生命安全。本期健康策划，记者特邀多位专家为您讲解突发事故时急救、自救方面的专业知识和技能技巧，为您的安全与健康“保驾护航”。
地震——自救关键：避开危险物，视伤情而动
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石家庄市急救中心特勤大队队长范彦军称，地震发生时，如果在户外，要注重“避”。避开玻璃幕墙、烟囱、塔吊等高大的建筑物或构筑物；避开变压器、电线杆、路灯杆、广告牌匾等物；避开危险品工厂、仓库以及狭窄的街道、破旧房屋、危墙、砖瓦木料堆等场所；避开立交桥、过街天桥等各种桥梁及街道。之后就地选择开阔地，趴下或蹲下。
????在室内暂时撤离不出时，应“藏”。马上蹲下或趴在桌椅下面，护住头部，避开悬挂物；撤离时切忌你拥我挤，不顾一切向外跑。
????范彦军提醒，一旦被塌落重物压住身体，要查清压在身上的物体是何物，不要轻易移动物体或身体。检查自己没有受伤后，再根据情况向外缓慢拽拉身体；若已受严重外伤，应尽力用衣服等物包扎好伤口，若发生骨折，则要固定骨折部位，不要轻易移动。
火灾——自救关键：掩住口鼻，爬行逃生
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?河北医科大学第一医院急诊科主任医师张瑛琪介绍，火灾的自救分多种情况。如果家中失火但火势不大，不要贸然开门窗，以免空气对流加速火势蔓延，同时迅速灭火。其中，如果是电器失火，应立即切断电源，用湿棉被、帆布等将火扑灭；油锅着火不能泼水，应关闭炉火、燃气灶阀门，用锅盖或用湿抹布覆盖灭火；气体着火也是迅速关闭阀门，用湿毛巾、抹布抽打火苗。
????被困火场时，应利用周围一切可利用的条件逃生，如消防电梯、室内楼梯、阳台、过道和建筑物外墙的水管。“但普通电梯千万不能乘坐，因为普通电梯极易断电，没有防烟功效，火灾发生时被卡在空中的可能性极大。”张瑛琪说。
逃生时，可用水浸泡过的毛毯等盖在身上，掩住口鼻，确定逃生路线后用最快的速度钻过火场到安全区域，但要注意低姿势爬行，头部尽量贴近地面。实在无路可逃时，可利用卫生间进行避难，用毛巾紧塞门缝，把水泼在地上降温，也可躺在放满水的浴缸里躲避，不要钻到床底、阁楼、大橱等处避难。
“身上着火时千万不能奔跑，要先设法把着火的衣、裤脱掉，如果来不及脱，可以卧倒在地上打滚，压灭火苗。”张瑛琪最后提醒。
电梯事故——自救关键：贴墙、屈膝、踮脚站立
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随着近期一系列电梯伤人事件的发生，被困电梯后该如何自救成了人们关注的焦点。张瑛琪称，被困电梯时应保持冷静，立即按电梯内的报警键、对讲机与管理员联系，如无人应答可拨打119。报警无效可间歇性呼救或拍打电梯门保持体力，但一定不要强行扒门爬出电梯和乱蹦乱跳。
“一旦发生坠梯，要马上按下电梯每一层楼的按键。这样当紧急电源启动时，电梯会停止继续下坠。”张瑛琪提醒，此时如果电梯内没有扶手，可用手抱住脖子，有扶手则要一只手紧握，以便固定所处位置，降低因重心不稳而摔伤的几率。站姿方面，由头到背部紧贴电梯，用电梯墙壁作脊椎的防护；弯曲膝盖，以便借助韧带而不是骨头来承受压力；脚尖点地、脚跟提起以减缓冲力。
踩踏事故——自救关键：侧身蜷曲，护住头颈
“当踩踏事件发生时，我们需要保持镇静，不要乱喊乱叫或推搡他人，拥挤中如果发现一旁有坚固物体就紧紧地抱住，等待时机脱险。”张瑛琪说。
????如果此时，你已经身不由己被裹入拥挤的人群中，要伸出力量较大的那只手臂，用手掌轻触前面那个人的后背，另一只手握住撑出的那只手的手腕，双臂用力为自己撑开胸前的空间，稳定重心用小步随人流移动，不要试图超越别人。如果已经被绊倒或者摔倒，需大声呼救尽快站起来。即使站不起来，也要尽量避免仰面朝天，要侧身蜷曲，护住头、颈及重要脏器。
交通意外——自救关键：尽快从被撞车辆中出来
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世界卫生组织2013年发布的《道路安全全球现状报告》显示，全球平均每天有3000多人死于道路安全事故，这是一场致死人数赶上肺结核、疟疾和艾滋病毒的危机。此外，还有超过5000万人重伤，其中很多人从此丧失劳动力。
????发生车祸时，为避免车辆爆炸或起火而受伤，要尽最大的努力先逃离被撞车辆，在此之前要先熄火。如果车门和车体变形很难打开，就通过工具破窗而出，破窗前保护好身体和双眼等裸露部分，防止被划伤。“不过，还是希望大家自觉系安全带，不违规行车，避免事故，让自救技巧无机可施。”石家庄市第三医院院前科主任高芳提醒道。
爆炸烧烫伤——自救关键：冲、脱、泡、盖、送
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高芳指出，由爆炸、火灾等引起的烧伤主要表现为两点，一是随着热气流烧伤呼吸道，二是体表烧烫伤。在烧烫伤急救中应谨记“冲、脱、泡、盖、送”五字原则，“冲”是烫伤后即时冲淋降温，“脱”是除去燃烧后或浸满热液的衣物，“泡”是指冷疗，“盖”是指创面的覆盖，“送”是妥善转送医院。
“具体来说，小面积体表烫伤可用15℃～20℃自来水简单冲洗，大面积烫伤可通过淋浴或将烧伤处置于干净的水池中。冷疗时间无明确限制，多需0.5小时～1小时或更长。”高芳说。
????烧伤创面可用清洁的毛巾、床单等覆盖或进行简单包扎，不要自行挤压患处、撕破水疱，也不要向烧伤创面涂抹不适宜的物质和药物，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒；有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断；不易清除物质，如香油、牙膏、香灰，防止破坏免疫系统，造成感染。
溺水——自救关键：减少挣扎，仰面露出口鼻
“溺水时，不能慌乱挣扎或只等待他救，首先需要自救。”范彦军说，溺水时不会游泳者要采取仰面体位，头顶向后，口鼻向上露出水面，保持冷静，设法呼吸。会游泳者当腓肠肌痉挛时，将痉挛下肢的大脚趾用力往上方拉，使大脚趾跷起，持续用力，直至痉挛停止；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。
????在进行他救时，救护者应从其背后接近，用一只手从背后抱住淹溺者头颈，另一只手抓住淹溺者手臂，游向岸边。上岸后，立即清除淹溺者口鼻中的杂草、污泥，保持呼吸道通畅。随后将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出，也可将淹溺者面朝下扛在抢救者肩上，上下抖动而排水，但不可因倒水时间过长而延误心肺复苏。
触电——自救关键：切断电源+心肺复苏
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张瑛琪介绍，触电时，人体接触电源部位肌肉持续痉挛收缩以致不能松开电极，呼吸困难，甚至会发生呼吸肌麻痹和心室纤颤而死亡。因此，发现触电的第一时间要切断电源或用木棒、竹竿等绝缘物使患者脱离电源。当电击伤者脱离电源后，如果呼吸不规则或停止要立即进行心肺复苏急救。
数字报>第2015年08月21期>灾祸面前，关键是自救（下）
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