每个月每个单位会给大家缴纳五险,看病的时候有医疗保险,生孩子有生育保险,但是对于这些保险,大家都知道如何使用吗?什么情况下能报销?需要准备什么材料?能报销多少?今天头条君为大家一一解答! (每年度累计费用超过起付线1200元的部分享受报销,报销封顶线2000元) 1、在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医:按70%标准报销 2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医:按60%标准报销 (基本医疗报销封顶线18万,超过18万启动大病医疗,大病医疗无封顶线) 1、市级及市级以上三级医院起付线900元,报销比例90% 2、区(县)级医院、专科二级医院起付线500元,报销比例95% 3、乡镇等基层一级医院起付线300元,报销比例97% 在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。 (在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费) 1、一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%; 2、二级医院起付线为300元,报销60%; 3、三级医院起付线500元,报销55%。 门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。 在职职工门诊没有报销,只能刷医保卡里的钱,离退休职工门诊自费超过1000元有报销,比例根据各个单位而不同。(如果有慢性病的可以申请门慢,门慢可以报销60%) 省内其他城市的参保人员在以下南京9家定点医院就医的,可以直接划卡结算,不用先垫付再报销。 如果不是在以上9家医院就医的,要先自己垫付,办妥异地就医转入或转出手续之后才能办理报销。 转出所需材料:《省内异地就医联网结算申请表》,居民身份证原件,社会保障卡。 报销所需材料:《省内异地就医联网结算申请表》;居民身份证原件;原始发票、病历、费用明细清单、出院小结;其它报销所需材料。 转入所需材料:先到参保地医疗保险经办机构申请办理江苏省内异地就医登记备案手续,然后准备《省内异地就医联网结算申请表》,居民身份证原件,社会保障卡。 报销所需材料:《省内异地就医联网结算申请表》;居民身份证原件;原始发票、病历、费用明细清单、出院小结;其它报销所需材料。
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