水调散治疗外睑腺炎的疗效观察
辽宁中医药大学附属二院眼科（
１１００３４
）
张祝强
沈阳市第四人民医院眼科
王丽杰
外睑腺炎是一种常见的急性化脓性炎症，本病
多发于青少年。临床以眼睑患部红、肿、热、痛、硬结
为主要特征。发病
３～５
天，脓点形成在皮肤面，虽
可自然成脓破溃而愈，但患病期间影响面部美观，成
脓破溃后往往会留下永久性眼睑瘢痕，影响患者的
身心健康，常需要手术治疗。我科采用水调散外贴
治疗外睑腺炎，可缩短病程、最大限度避免手术切
开，取得了显著疗效，报告如下。
１
资料与方法
１．１
一般资料
２００８～２０１１
年以来我科门诊确诊外
睑腺炎
１９６
例。随机分组：治疗组
９８
例，单眼
９２
例，双眼
６
例，共
１０４
眼；对照组
９８
例，单眼
９１
例，
双眼
７
例，共
１０５
眼。年龄
７～６５
岁，平均
２７．５
岁。
就诊时间病后
０．５～５
天。两组患者性别、年龄和病
程比较，差异无显著性（
Ｐ＞０．０５
），具有可比性。
１．２
病例筛选
治疗组和对照组均为睑腺炎未成脓
之前的患者，根据年龄自愿随机分为治疗组和对照
组，均随访
１
周。
１．３
治疗方法
两组患者均红霉素眼膏涂眼，每日
１
次，氧氟沙星滴眼液点眼，每日
４
次。治疗组同时并
用水调散外敷于患处。水调散的药物组成：黄柏
１００
ｇ
、煅石膏
８０
ｇ
研成细末，过
１００
目筛。本品以凉
开水调成粘稠状，摊于纱布块上，敷于患处皮肤。干
后取出，每日
２
次。
１．５
疗效标准
痊愈：眼睑炎症消失，硬结完全消
退，眼睑皮肤不遗留瘢痕。未愈：睑腺炎成脓肿破
溃，或成脓肿未溃需手术切开排脓，脓液排出后硬结
消失或仍遗留局部硬结者。
２
结
果
治疗组
９８
例（
１０４
眼），痊愈
９６
眼（
９２．３％
），未
愈
８
眼（
７．７％
）；对照组
９８
例（
１０５
眼），痊愈
４７
眼
（
４４．８％
），未愈
５８
眼（
５５．２％
）。治疗组病例治愈平
均痊愈天数为
３．４
天，对照组病例平均痊愈天数为
５．６
天。两组比较，
Ｐ＜０．０１
，差异有显著性。
３
讨
论
外睑腺炎俗称针眼，多由葡萄球菌感染引起，临
床常用抗生素眼药水、涂抗生素药膏以控制感染，但
因病变位置在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面，实际
吸收效果多不理想。对于局部症状较重的病例，如
红肿显著、疼痛剧烈，或伴有恶寒、发热等全身症状
的病例，则需配合全身使用抗生素。由于结膜囊内
滴抗生素眼药水、涂抗生素药膏，皮肤局部吸收欠
佳，所以恢复慢，对照组平均痊愈天数为
５．６
天。由
于病程较长，有
５５．４％
病例最终出现脓头或波动，
需手术切开排脓。而治疗组采用水调散外用配合局
部抗生素眼药水、涂抗生素眼膏则取得了较好的效
果。本组的平均痊愈天数为
３．４
天，且只有
７．７％
行手术切开。由此可见，水调散治疗外睑腺炎不仅
能缩短病程，而且能减少手术的机率。
《诸病源候论·目病·针眼候》曰：“此由热气客
在眦间，热搏于津液所称”。中医认为，睑腺炎由风
热外袭或脾胃积热，客于胞睑，煎灼津液，痰热气血
凝结成核所致。中药水调散具有清热解毒，软坚散
结，收敛消肿等功效。现代药理研究证实，煅石膏有
清热、收敛、生肌的作用。黄柏具有清热燥湿，泻火
解毒的作用，可用于疮疡肿毒。外睑腺炎病程较长
在未完全化脓时，易形成局部硬结，最终需手术摘
除。水调散则有明显的防止睑腺炎化脓和硬结形成
作用。该药对粘贴部位的皮肤无任何刺激性，患者
无任何不适感，且价格便宜。总之，水调散外敷治疗
初期外睑腺炎，起效迅速、疗程短、疗效确切、操作简
单，适宜临床推广。
（本文编辑
迟东英）
通讯作者：沈阳市第四人民医院眼科王丽杰
辽宁医学杂志２０１２年第２６卷第３期
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