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谈谈如何走出抑郁的阴影

 tuzididie 2015-08-23

 

        “郁闷”和“活得很累”是当今一些人常用的口头禅,实际上这就是一种抑郁的情绪。据世界卫生组织估计中国有3%的人患抑郁症,也就是说约有2600万人患抑郁症,而抑郁所造成的疾病负担已占全部疾病负担的6.2%,居第5位。抑郁是最常见的心理疾患,曾被戏称为“情绪的感冒”,轻到情绪低落,无愉快感,重则悲痛欲绝,想死的念头都有;有60%-80%的患者会出现自杀意念,约15%患者因自杀而远离亲人,所以抑郁症又被称为“心灵的杀手”。
        心理治疗对抑郁症是有效的,他对于减轻和缓解心理社会应激引起的抑郁症状;改善患者对接受药物治疗的依从性;矫正抑郁障碍继发的各种不良心理社会性后果如婚姻不和睦、自卑绝望、退缩回避等,协助患者达到心理社会功能和职业功能的康复都是有效的。常用的心理治疗主要有:支持性心理治疗、动力学心理治疗、认知治疗法、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等,可由心理医生施行。下面介绍几种较容易的自助方法:
         一、 从“动”开始 “生命在于运动,由于抑郁作祟,使很多患者觉得自己无能、无用,他们不想活动,不想做任何事,也没有做事的兴趣。有的人整天呆坐、长吁短叹;有的人终日不想起床、闭门不出,以为无论做甚么也无济于事,不会好转了。这就是无助感。活动起来,做些事情会使人感觉好些。因为活动会使人不再专注于自身不良感觉,能使人减轻疲劳感;活动会改善人的思考能力,帮助恢复对生活的控制能力。
         二、 改变认知,回归现实   “负性想法”是抑郁症患者心头乌云,乍看世界好像一片阴暗似乎再也见不到光明,其实你“心中的太阳”并没有消失。对负性想法改观重解即可拨开乌云,重新拥抱太阳。常见负性想法有:绝对性思考,即用非黑即白的方式评估自己,这种思考方式要求自己尽善尽美,害怕任何缺点和错误。目标太高乃至绝对,就会使人感到沮丧和失望,古人云:“求望高远而不得志者有之。”就是说欲求、期望过高或过多则不易满足,于是抑郁就有了。以偏概全,抓住细节或部分,对整体做出消极的判断,得出错误的结论。如一男性写信向一位姑娘表示爱慕,遭到拒绝后遂认为自己再也不会得到爱情,没有女孩会喜欢他了。这类以偏概全的谬论会使人变成“摸象的盲人”或陷入“井底之蛙”的地步。贬抑积极的经验,甚至成功了也体验不到愉快的情感,如一位大学生每当考试成绩名列第一,则感到巨大压力和痛苦,唯恐以后成绩会降下来以至极其疲惫仍不敢休息,后来觉得生活如此痛苦,竟萌生自杀之念。
        三、修改潜在错误信念系统和态度   抑郁之所以产生是因为心理上有失落感,如对自己的消极看法、对过去生活的消极解释、对未来的无望顾虑。这是因为抑郁症患者可能从童年起就逐步形成一套认识自己和世界的独特方式,形成一套有缺陷的评价事物的信念系统,这套信念系统常常导致消极的情绪和行为。这套信念常有以下特点:追求完美、渴望事业成功、渴望别人赞许、想控制客观事物进程。抑郁的发生是一个明确信号,只有修改潜在的错误信念系统和态度,才能积极面对新生活。
那么,如何对抑郁症患者提供照顾呢?
        1.随着人民群众对精神卫生的日益重视,抑郁症会像普通感冒、肠炎、高血压一样及时得到识别和救助。作为家属应该怎么做呢?首先应本着消除偏见、勇于关爱的骨肉亲情把患者送往临床心理科或精神专科检查,以便尽早确立诊断和获得最佳治疗方案。对于有严重抑郁症状如因抑郁而拒食、想自杀的患者最好住院治疗以免发生意外。家属对抑郁症患者态度应是理解、关心和支持,应耐心倾听患者的诉说,鼓励配合治疗。如果患者行动没多大困难,应鼓励他们做些力所能及的事情,使他们“情有所寄”、痛苦得到减轻。单纯地要求患者“开心一点”、“振作一些”是没有多大作用的,因为如果他们发现“自己开心不起来”、“振作不起来”,反而心情更加抑郁。因此多倾听他们说话,鼓励他们参加一些喜欢的活动,做些力所能及的事情是很重要的。一般也不要向他们提出“为什么抑郁”的问题,因为许多患者并不知道他们为甚么抑郁,这种问题会使他们增加内疚和自责,从而更感孤独。
        2.如果患者在家里治疗,家属要细心观察患者的病情变化,随时了解他们内心活动。如果患者已参加心理治疗,应鼓励他们完成家庭作业(如做认知治疗的三栏作业、认知治疗日记)。对服药治疗的患者,家属应监护患者服药情况,如是否按医嘱服用,是否因服药而出现的副作用。还应注意患者有无自杀的想法与暗示,要注意保管好药品、采取一些必要的防范措施。处于自杀危机的抑郁患者还可向“心理热线电话”求援,以度过自杀危机。

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