儿童无脉性心跳骤停抢救流程
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无脉性心跳骤停
紧急评估
神志是否清醒
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和程度
有无脉搏、循环是否充分
无脉搏
无呼吸
神志不清、气道阻塞
在继续进行按压-人工呼吸的同时进行以下处理
(置患者于坚硬平面上
(建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量
(准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸
(大流量吸氧，可以使用球囊面罩，甚至气管插管、人工呼吸机
D/R：判断危险和呼救
A：清除气道异物，开放气道，气管插管
C：胸外心脏按压，以100次/分的频率，快速有力按压15次
B：人工呼吸，2次，避免过度通气
可除颤心律：心室纤顫/无脉性室性心动过速
检查是否有心律，判断是否为可除颤的心律
不可除颤心律：心脏停博/无脉电活动
(除颤
(立即重新开始徒手心肺复苏
(立即重新开始徒手心肺复苏
(使用肾上腺素
5次15：2心肺复苏循环
检查心律
判断是否为可除颤心律
检查心律
判断是否为可除颤心律
5次15：2心肺复苏循环
见框13
是否有脉搏
开始复苏后处理
(除颤
(立即重新开始徒手心肺复苏
(徒手心肺复苏过程中使用肾上腺素
检查心律
判断是否为可除颤心律
(除颤
(立即重新开始心肺复苏（5次心肺复苏循环后，见框10）
(徒手心肺复苏过程中使用抗心律失常药物
见框18
5次15：2心肺复苏循环
除颤
(除颤器充电时，持续进行徒手心肺复苏
(手动除颤器：2J/kg
(自动体外除颤器（AED）：1岁以上儿童方可使用
(条件允许时1～8岁儿童使用儿童模式
肾上腺素：
(静脉注射（IV）骨通道注射（IO）：0.01mg/kg（1：10000：0.1ml/kg）
(气管内给药：0.1mg/kg（1：1000：0.1ml/kg）
(每3～5分钟重复1次
抗心律失常药物
(胺碘酮5mg/kgIV/IO或利多卡因1mg/kgIV/IO
(硫酸镁：用于尖端扭转型室性心动过速，25～50mg/kgIV/IO，最大量2g
徒手心肺复苏过程中应注意：
(按压快速有力（100次/分）；确保胸廓充分回弹；尽量减少按压中断
(一次心肺复苏循环：15次按压然后2次通气；5次循环为1～2分钟
(避免过度通气；确保气道通畅及气管插管安置正确
(建立高级气道后，双人复苏不必再行15：2循环，应持续以100次/分进行胸外按压，同时每分钟通气8～10次，通气时不中断按压。每两分钟检查一次心律，同时通气者与按压者轮换
(寻找并治疗可逆转病因
低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞（冠脉或肺）、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸
(骨通道注射（IO）：
(所有年龄病人均适用（新生儿不常使用骨通道），在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于90秒，则应该选择骨内通道，病人情况稳定可适当放宽要求
(通畅穿刺部位是胫骨前，也可以选择股骨远端、踝部正中或髂前上棘
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