文章编号：０２５５
－２９３０
（
２０１２
）
０１－００３１－０４
中图分类号：Ｒ
２４６．８
文献标志码：
檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪
檪
檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪
檪
殏
殏殏
殏
Ａ
疗效验证
三伏天与非三伏天穴位贴敷对变应性鼻炎患者
生活质量影响的比较研究
陈
静
１
邓桂珠
１
陈
芳
２
张少杰
３
郭雅斐
４
陈俊琦
１
王升旭
１
（
１．南方医科大学中医药学院
，广东广州
５１０５１５
；
２．南方医科大学第一临床医学院
；
３．南方医院
；
４．福建医科大学
附属协和医院）
［摘
要］
目的：观察并比较三伏天与非三伏天穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质量的改善情况。
方法：将５５例患者随机分为三伏灸组（２８例）和穴位贴敷组（２７例）。两组均采用三伏天灸方（穴
取大椎、风门、肺俞等），三伏灸组在
２０１０
年三伏天期间进行
５
次穴位贴敷。穴位贴敷组在三伏天
前进行
５
次穴位贴敷。采用鼻结膜炎生活质量量表（
ＲＱＬＱ
）评价患者治疗前、治疗后及半年后随
访的评分情况。结果：治疗后两组患者
ＲＱＬＱ
评分中行为问题、鼻症状因子和总分分值均降低（均
Ｐ＜０．０１
）；三伏灸组患者随访时情感反应的分值较前降低（
Ｐ＜０．０５
），穴位贴敷组患者非鼻／眼症
状、眼部症状、情感反应在治疗后和随访时的因子分值均较前下降（
Ｐ＜０．０１
，
Ｐ＜０．０５
）。与穴位
贴敷组比较，三伏灸组患者治疗后和随访时的非鼻／眼症状、眼部症状、情感反应和生活质量总分
下降幅度大（
Ｐ＜０．０１
，
Ｐ＜０．０５
）。结论：同一季节段三伏天与非三伏天穴位贴敷均能改善变应性
鼻炎患者的症状，但三伏贴对患者生活质量的改善更优。
［关键词］
变应性鼻炎；三伏灸；穴位贴敷法；鼻结膜炎生活质量量表；时间因素
Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙ
ｏｎｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇ
ｔｈｅｒａｐｙ
ｉｎｄｏｇ
ｄａｙｓａｎｄｉｎｎｏｎ－ｄｏｇ
ｄａｙｓｔｏｔｈｅｑｕａｌｉｔｙ
ｏｆｌｉｆｅｏｆａｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ
ＣＨＥＮＪｉｎｇ
１
，
ＤＥＮＧＧｕｉ－ｚｈｕ
１
，
ＣＨＥＮＦａｎｇ
２
，
ＺＨＡＮＧＳｈａｏ－ｊｉｅ
３
，
ＧＵＯＹａ－ｆｅｉ
４
，
ＣＨＥＮＪｕｎ－ｑｉ
１
，
ＷＡＮＧＳｈｅｎｇ－ｘｕ
１
（
１．ＳｃｈｏｏｌｏｆＴＣＭ
，
ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
，
Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５１５
，
ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ
，
Ｃｈｉｎａ
；
２．ＴｈｅＦｉｒｓｔＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉ－
ｃａｌＣｏｌｅｇｅ
，
ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
；
３．ＮａｎｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ
；
４．ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ
）
ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇｔｈｅｒａｐｙｉｎｄｏｇｄａｙｓａｎｄｉｎｎｏｎ－ｄｏｇｄａｙｓ
ｔｏｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆａｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｆｔｙ－ｆｉｖｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡ
（
ｔｈｅａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇ
ｔｈｅｒａｐｙｉｎｄｏｇｄａｙｓｇｒｏｕｐ
，
２８ｃａｓｅｓ
）
ａｎｄｇｒｏｕｐＢ
（
ｔｈｅａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇｔｈｅｒａｐｙｉｎｎｏｎ－ｄｏｇｄａｙｇｒｏｕｐ
，
２７ｃａｓｅｓ
）
ｒａｎｄｏｍｌｙ．
Ｔｈｅａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇｔｈｅｒａｐｙｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ
（
Ｄａｚｈｕｉ
（
ＧＶ１４
），
Ｆｅｎｇｍｅｎ
（
ＢＬ１２
），
Ｆｅｉｓｈｕ
（
ＢＬ１３
）
ｅｔｃ．ｗａｓｕｓｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．
ＦｉｖｅｔｉｍｅｓｏｆａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＡｄｕｒｉｎｇｄｏｇｄａｙｓｉｎ２０１０
，
ｗｈｉｌｅａｎｏｔｈｅｒ５ｔｉｍｅｓｏｆ
ａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＢｂｅｆｏｒｅｔｈｅｄｏｇｄａｙｓ．ＴｈｅＲｈｉｎｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅ
Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ
（
ＲＱＬＱ
）
ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｔｓｂｅｆｏｒｅ
，
ａｆｔｅｒａｎｄｈａｌｆａｙｅａｒａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆ
ｂｅｈａｖｉｏｒｐｒｏｂｌｅｍｓ
，
ｎａｓａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎＲＱＬＱｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓａｌｄｅｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ
（
ａｌＰ＜０．０１
）
．
ＴｈｅｓｃｏｒｅｏｆｅｍｏｔｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎｏｆｇｒｏｕｐＡｉｎｔｈｅｆｏｌｏｗ－ｕｐｐｅｒｉｏｄｄｅｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
（
Ｐ＜０．０５
）
．
Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｎｏｎ－ｎａｓａｌ－ｏｒ－ｏｃｕｌａｒｓｙｍｐｔｏｍｓ
，
ｏｃｕｌａｒｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｅｍｏｔｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｉｎｔｈｅｆｏｌｏｗ－ｕｐｐｅｒｉ－
ｏｄａｌｄｅｃｒｅａｓｅｄｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
（
Ｐ＜０．０１
，
Ｐ＜０．０５
）
．Ｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｄｅｇｒｅｅｓｏｆｓｃｏｒｅｓｏｆｎｏｎ－ｎａｓａｌ－ｏｒ－ｏｃｕｌａｒ
ｓｙｍｐｔｏｍｓ
，
ｏｃｕｌａｒｓｙｍｐｔｏｍｓ
，
ｅｍｏｔｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｉｎｔｈｅｆｏｌｏｗ－ｕｐｐｅｒｉｏｄｉｎｇｒｏｕｐＡｗｅｒｅ
ａｌｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｇｒｏｕｐＢ
（
Ｐ＜０．０１
，
Ｐ＜０．０５
）
．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｈｅｓａｍｅｓｅａｓｏｎ
，
ｂｏｔｈａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇｔｈｅｒａｐｙｉｎ
ｄｏｇｄａｙｓａｎｄｉｎｎｏｎ－ｄｏｇｄａｇｓｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆａｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ
，
ｂｕｔｔｈｅｉｍｐｒｏｖｉｎｇｄｅｇｒｅｅｔｏｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｉｎｔｈｅ
ｍｅｔｈｏｄｏｆａｃｕｐｏｉｎｔｓｔｉｃｋｉｎｇｉｎｄｏｇｄａｙｓｉｓｇｒｅａｔｅｒ．
ＫＥＹＷＯＲＤＳＡｌｅｒｇｉｃＲｈｉｎｉｔｉｓ
；
Ｄｏｇ－ｄａｙＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
；
ＡｃｕｐｏｉｎｔＳｔｉｃｋｉｎｇＴｈｅｒａｐｙ
；
ＲｈｉｎｏｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖｉｔｉｓＱｕａｌｉｔｙ
ｏｆＬｉｆｅＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ
（
ＲＱＬＱ
）；
ＴｉｍｅＦａｃｔｏｒ
南方医科大学学生课外科研立项课题项目：２００９ｋｗ
０１５
；广东省
中医药管理局科研立项课题项目：２０１１１２７３；广州市科技计划项目：
２００７Ｅ３－Ｅ５１２１
通讯作者：王升旭（１９６２－），男，教授、主任医师。研究方向：针灸
镇痛及变应性疾病的科研及临床。
变态反应性鼻炎，又称变应性鼻炎、过敏性鼻
炎，属于祖国医学“鼻鼽”范畴，临床以阵发性鼻痒，
连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主要症状，有反复
发作、迁延难愈的特点。其全球发病率约为
１０％～
２５％
，且有逐渐增多的趋势
［１］
。患者常因症状控制
·
１３
·中国针灸２０１２年１月第３２卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ＆Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
，
Ｊａｎ．２０１２
，
Ｖｏｌ．３２Ｎｏ．１
不佳而严重影响生活质量。目前，由于西医的激素
治疗及免疫脱敏疗法等不良反应或疗效不确定，较
多患者选择传统的穴位贴敷疗法进行治疗。近年来
颇为盛行的三伏灸疗法也是属于此类治疗方式之
一。然而，在实际生活中，很多患者由于工作和学习
各方面的时间限制，不能按时进行三伏灸，在非三伏
天时期采用三伏天灸方是否仍有改善患者生活质量
的效果？笔者通过在
２０１０
年三伏天与非三伏天期
间（三伏天前期）对过敏性鼻炎患者进行穴位贴敷治
疗，观察三伏天与非三伏天穴位贴敷对患者生活质
量的改善情况，现报告如下。
１
临床资料
１．１
诊断标准
［２］
根据
１９９７
年中华医学会中华耳鼻喉科学分会、
《中华耳鼻咽喉科杂志》编辑委员会“变应性鼻炎诊
断标准及疗效评定标准”制定标准，即常年性发作，
具有鼻痒、打喷嚏（连续
３
个以上）、流涕、鼻塞的临
床
４
大症状。
１
年内发病日数累计超过
６
个月，
１
日
内发病时间累计超过
０．５ｈ
；病程
≥１
年；有明显吸
入物和致敏原线索；有个人或家族过敏史；发作期间
有典型的症状和体征；血清
ＩｇＥ＞
（
６２＋１２
）
Ｕ
／
ｍＬ
；
鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞（
ＥＣ
）
≥１％
；血液
ＥＣ
（
５０～３００
）
×１０
６
／
Ｌ
，均高出正常值。
１．２
纳入标准
①
符合上述诊断标准；
②
自愿参加临床观察，服
从医生安排，配合治疗和随访，并签署知情同意书者。
１．３
排除标准
①
严重心脏病或肝肾功能不全者、高热或急性
上呼吸道感染者、孕妇；
②
有皮肤溃疡、接触性皮炎
等皮肤疾患者；
③
对天灸药物过敏者；
④
对天灸胶布
过敏者。
１．４
剔除标准
①
在观察过程中出现其他疾病需要医治者；
②
不能坚持治疗者；
③
未按规定治疗方法治疗，或加用
其他治疗方法者。
１．５
一般资料
将
６０
例患者通过随机数字表分为三伏灸组和
非三伏天穴位贴敷组（穴位贴敷组）。因疗效不佳、
无法坚持治疗等原因，退出试验
５
例，予以剔除，其
中三伏灸组
２
例，穴位贴敷组
３
例。两组病例一般
资料经卡方检验或
ｔ
检验，差异均无统计学意义（均
Ｐ＞０．０５
），两组间具有可比性，详见表
１
。
２
治疗方法
（
１
）药物配制：将白芥子、延胡索、细辛、甘遂研
成细末，按
２∶２∶１∶１
比例混合备用（《张氏医通》
天灸方加减）。新鲜生姜榨汁，保鲜备用。
（
２
）取穴：大椎、风门、肺俞、肾俞、膏肓、志室。
（
３
）操作方法：治疗时将配制好的药粉用姜汁调
成糊状，取一分硬币大小置于专用敷贴胶布中央，贴
在上述穴位上。每次选取
６～７
个穴位，轮换选用。
除大椎穴外，其余穴位均取双侧。
（
４
）治疗时间：三伏灸组在
２０１０
年三伏天期间
（
２０１０
年
７
月
９
日头伏加强，
２０１０
年
７
月
１９
日头
伏，
２０１０
年
７
月
２９
日中伏，
２０１０
年
８
月
８
日末伏，
２０１０
年
８
月
１８
日末伏加强）。穴位贴敷组在
２０１０
年三伏天前期（
２０１０
年
６
月
１
日、
２０１０
年
６
月
１１
日、
２０１０
年
６
月
２１
日、
２０１０
年
７
月
１
日和
２０１０
年
７
月
１１
日）。
预约患者于该日进行治疗。成人一般贴敷
２～
６ｈ
。小儿皮肤娇嫩，应注意贴敷时间不宜过长。贴
药时间可视患者具体情况而定。如发痒、灼痛感不
甚明显者则可贴敷较长时间，但最长不超过
８ｈ
；如
发痒、灼痛感非常明显者则应适当缩短贴敷时间。
１０
天贴
１
次，
５
次为一疗程。
（
５
）注意事项：贴药后皮肤有微微发痒、灼痛感，
属正常现象。贴敷部位若起水泡，嘱咐患者不要弄
破，以免感染，必要时搽烫伤膏或到医院处理。如果
水泡较大，应及时处理，可行穿刺吸水。先用无菌注
射器抽出渗液，涂以龙胆紫溶液，再用消毒纱布包
扎。愈后皮肤暂时有色素沉着，但会慢慢消退，一般
不会留有瘢痕。治疗时不要吹风扇、空调。治疗当
天不宜冷水浴，也不宜用肥皂等刺激性物品擦洗。
治疗期间禁食生冷、辛辣、油腻的食物及鱼虾等
食物。
３
疗效观察
３．１
观察指标
采用鼻结膜炎生活质量量表（
ＲＱＬＱ
）
［３］
评定患
者治疗前后的生活质量的改变。该量表评估的项目
包括日常活动、睡眠、非鼻／眼症状、行为问题、鼻部
症状、眼部症状以及情感反应
７
个方面
２８
项条目，
表１
两组变应性鼻炎患者一般资料比较
组别例数
性别（例）年龄（岁）病程（年）
男女最小最大平均（
珚ｘ±ｓ
）最短最长平均（
珚ｘ±ｓ
）
三伏灸组２８
１２１６９５５２８．３６±１３．３５１１４７．４３±６．５３
穴位贴敷组２７
１３１４２１５１２５．７８±７．０４２１４５．８５±２．９２
·
２３
·中国针灸２０１２年１月第３２卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ＆Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
，
Ｊａｎ．２０１２
，
Ｖｏｌ．３２Ｎｏ．１
每项计
０～６
分，总分越高表明患者生活质量越低。
所有患者均在治疗前、最后一次贴敷后及半年后随
访时，进行相关指标测评。量表测评均由经过系统
培训的五官科医师完成，且所有患者为同一医师评
定，该评定医师不参与治疗过程。
３．２
盲法的设计和实施
本临床试验在实施贴敷操作过程中对数据统计
与量表评定者设盲，实行评定者、操作者、统计者三
分离。
３．３
统计学处理
所有数据由专人整理，采用
ＳＰＳＳ１３．０
统计软
件进行统计分析。计数资料用卡方检验，计量资料
用均数
±
标准差（
珚ｘ±ｓ
）表示。两组患者
ＲＱＬＱ
绝
大部分的因子分和总分符合正态分布，且方差齐性。
组内比较采用单因素重复测量方差检验，因鼻部症
状等因子治疗前有差异，可采用协方差分析；组间比
较采用两独立样本
ｔ
检验。
３．４
治疗结果
组内比较，经单因素重复测量方差检验，与同
组治疗前比较，两组患者行为问题、鼻部症状和生
活质量总分分值均降低（均
Ｐ＜０．０１
）；此外三伏
灸组患者随访时情感反应的分值较前降低（
Ｐ＜０．
０５
），穴位贴敷组患者非鼻／眼症状、眼部症状、情
感反应在治疗后和随访时的项目分值均较前下降
（
Ｐ＜０．０１
，
Ｐ＜０．０５
）。与同组治疗后分值比较，
三伏灸组患者眼部症状在随访后分值升高（
Ｐ＜０．
０５
）。
组间比较：因鼻部症状等项目治疗前有差异，采
用治疗前和治疗后的差值（治疗前后差值），以及治
疗前和随访时的差值（治疗前和随访差值）进行组
间比较。经两独立样本
ｔ
检验，与穴位贴敷组比较，
三伏灸组患者治疗后和随访时的非鼻部眼症状、眼
部症状、情感反应和生活质量总分下降幅度大（
Ｐ＜
０．０１
，
Ｐ＜０．０５
）。见表
２
。
表２
两组变应性鼻炎患者治疗前后及随访生活质量评分比较（
珚ｘ±ｓ
）
组别例数项目治疗前治疗后随访治疗前后差值治疗前和随访差值
三伏灸组２８
日常生活
１．００±０．９００．８９±０．７４０．７９±０．７４０．１１±０．８３０．２１±０．９２
穴位贴敷组２７
１．２６±０．８１０．８９±０．７００．８９±０．７００．３７±１．０８０．３７±１．０８
三伏灸组２８
睡眠
１．２９±１．８６１．２９±１．５６１．２９±１．６５０．００±１．５４０．００±１．６３
穴位贴敷组２７
１．４１±１．３４１．０７±１．１４１．１１±１．２２０．３３±１．８６０．３０±１．８４
三伏灸组２８
非鼻／眼症状
２．５０±１．７３２．２９±２．１９２．４６±２．２００．２１±２．０１
４）
０．０４±１．９９
４）
穴位贴敷组２７
４．４１±２．９５２．８１±２．００
１）
２．９６±１．９１
２）
１．５９±２．７６１．４４±２．７４
三伏灸组２８
行为问题
４．００±２．６４２．５０±１．４０
１）
２．６４±１．７５
１）
１．５０±２．５７１．３６±２．５６
穴位贴敷组２７
５．３０±１．９６３．１９±１．６９
１）
３．１５±１．７０
１）
２．１１±２．４７２．１５±２．４４
三伏灸组２８
鼻部症状
４．７１±２．７６２．７９±１．６０
１）
３．０４±１．９５
１）
１．９３±２．４３１．６８±２．４５
穴位贴敷组２７
７．１５±２．４５４．１１±２．６２
１）
４．１９±２．７０
１）
３．０４±２．９４２．９６±２．８９
三伏灸组２８
眼部症状
１．７９±１．５２１．４３±１．４３１．６４±１．３７
３）
０．３６±１．２５
４）
０．１４±１．１１
４）
穴位贴敷组２７
３．２６±３．０５１．６３±１．６２
１）
１．６３±１．６２
１）
１．６３±２．７９１．６３±２．７６
三伏灸组２８
情感反应
２．４３±１．３５１．７１±１．８６１．７１±１．４６
２）
０．７１±１．９０
４）
０．７１±１．３８
４）
穴位贴敷组２７
４．４４±２．５９２．４４±２．０８
１）
２．３７±２．１９
１）
２．００±２．４２２．０７±２．２９
三伏灸组２８
总分
１７．７１±７．５４１２．８９±７．７７
１）
１３．５７±７．８５
１）
４．８２±５．９５
５）
４．１４±５．９３
５）
穴位贴敷组２７
２７．２２±１０．８３１６．１５±８．７４
１）
１６．３０±８．８６
１）
１１．０７±１１．７９１０．９３±１１．３６
注：与同组治疗前比较，
１）
Ｐ＜０．０１
，
２）
Ｐ＜０．０５
；与同组治疗后比较，
３）
Ｐ＜０．０５
；与穴位贴敷组比较，
４）
Ｐ＜０．０１
，
５）
Ｐ＜０．０５
。
４
讨论
天灸是指用某些对皮肤有刺激性的药物贴敷
于特定的穴位，使穴位局部皮肤充血、发泡甚至化
脓成灸疮，来治疗疾病的一种非火热灸法。三伏
天灸疗法
［４］
是指每年小暑后第
１～３
个庚日（即
初、中、末伏
３
个庚日）进行穴位药物贴敷。该疗
法依据中医学“天人相应”“春夏养阳”等理论，在
“三伏天”的炎热季节，贴敷穴位以治疗变应性鼻
炎等顽固性呼吸系统疾病。在临床上，已经有多
篇报道
［５
－１２
］
中医传统疗法对变应性鼻炎有良好的
疗效，近年来穴位贴敷，特别是三伏天灸疗法得到
较多应用。
中医认为，夏季三伏时节人体阳气最旺盛，全身
经络最为畅通，皮肤毛孔最为疏松。此时，加上辛
温、走窜、通经、平喘、温阳利气之药物贴敷在穴位
上，药物经穴位透入机体，通过经络而刺激全身，因
而可全面调整脏器功能，提升正气，提高人体免疫
力，并减轻冬季多发病的症状，减少发病次数而最终
提高患者的生活质量。但实际上，夏季三伏天前后
时段，天气变化并不是很大，患者在该时期内的生理
状况也没有很大差异，在非三伏天期间（三伏天前
期）普通穴位贴敷是否也能改善患者症状而影响他
·
３３
·中国针灸２０１２年１月第３２卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ＆Ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ
，
Ｊａｎ．２０１２
，
Ｖｏｌ．３２Ｎｏ．１
们的生活质量就存在很大争议。此外，在实际生活
中，很多患者由于工作和学习各方面的限制，并不能
按时进行三伏灸，若能在非严格的三伏时间治疗，那
么可更方便患者就医，提高就医率。
ＲＱＬＱ
问卷调查属于疾病特异性量表，由
Ｊｕｎｉ－
ｐｅｒ
和
Ｇｕｙａｔｔ
［３］
于
１９９１
年研制而成，是目前应用非
常广泛的变应性鼻炎生活质量专科问卷。成年人
ＲＱＬＱ
评估的项目包括日常活动、睡眠、非鼻／眼症
状、行为问题、鼻部症状、眼部症状以及情感反应
７
个方面。利用这些项目可以评定变应性鼻炎患者
在接受穴位贴敷治疗后相应各项项目的改善情况。
本临床试验通过在三伏天与非三伏天期间（三伏天
前期）对过敏性患者进行穴位贴敷治疗，以此比较在
不同的时段进行穴位贴敷对变应性鼻炎患者生活质
量的影响。
统计结果显示，治疗后两组患者行为问题、鼻部
症状和生活质量均得到改善。在治疗后及半年的随
访中，穴位贴敷组患者较治疗前的非鼻／眼症状、眼
部症状、情感反应等评分分值均较前下降；三伏灸组
患者随访时情感反应的分值也较之前降低。两组间
的比较显示，三伏灸组患者治疗后和随访时的非鼻／
眼症状、眼部症状、情感反应和生活质量总分较穴位
贴敷组下降幅度大。
结果表明，三伏天与非三伏天穴位贴敷均能提
高变应性鼻炎患者的生活质量。但治疗后及半年的
随访数据显示，三伏灸组对变应性鼻炎患者生活质
量的改善优于穴位贴敷组，充分体现了基于中医传
统理论“天人相应”“春夏养阳”而进行的三伏灸治疗
对变应性鼻炎患者无论是临床表现还是生活质量都
有很好的改善。但由于节气的原因，患者接受三伏
灸治疗的时间及次数均有一定的限制。因此，非三
伏天穴位贴敷在疗效肯定的情况下，不仅能为变应
性鼻炎患者提供更便捷的治疗方法，还为临床医生
寻找变应性鼻炎常规治疗方法提供了思路。
本项研究进行试验设计时按照完全随机分组，
而没有进行分层（按病情轻、中、重）随机，造成两组
基准分不一致，穴位贴敷组治疗前的鼻部症状等评
分较三伏灸组高，可能导致两组比较无差异的结果，
但从组内比较来分析结果，穴位贴敷对变应性鼻炎
的疗效是肯定的。其次本试验样本量较少，而且穴
位贴敷组时间的选择接近三伏灸时间，因此，不同季
节穴位贴敷的疗效是否稳定，仍有待我们进一步深
入研究。
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（收稿日期：
２０１１－０６－０１
，王晓红发稿
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