分享

500种中药现代研究(三十) 收涩药1

 寂寞在繁衍 2015-08-26

乌贼骨

       为乌鲗科动物无针乌鲗Sepiella maindroni de Rochebrune或金乌鲗Sepia esculenta Hoyle的内壳。亦名乌鲗骨(《素问》)、海螵蛸(《本草纲目》)、墨鱼盖(《中药志》)。味咸,性微温。入肝、肾经。功能:收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮。主治:胃痛吞酸、吐血、衄血、呕血、便血、崩漏带下、血枯经闭、遗精、虚疟泻痢、湿疹湿疮、溃疡。内服:煎汤,6~12g;或入丸、散。外用:研末撒或调敷。

       【现代研究】

       主要成分:含碳酸钙80%~85%,壳角质6%~7%,黏液质10%~15%,并含少量氯化钠、磷酸钙、镁盐等。

       药理作用:

       1. 制酸止痛作用 乌贼骨中所含碳酸钙,可中和胃酸,缓解呕酸及烧心症状,又可促进溃疡面炎症吸收,阻止出血,减轻局部疼痛。故可作制酸剂。实验表明:其复方制剂乌贝散有明显吸附胃蛋白酶及中和胃酸的作用,可减少胃酸对胃溃疡面的刺激,亦减少蛋白酶对溃疡面的消化作用,能加速小鼠胃溃疡愈合。乌贝散除有对抗胃酸的局部作用外,似还有抑制胃酸分泌的类似抗胆碱能神经药物的全身作用,与其他几种常用抗酸剂比较,其体内作用大于其他各药,且作用持久;体外试验,其抗酸作用低于氧化镁、镁乳、钙镁片,而大于氢氧化铝凝胶。

       2. 止血作用 其所含胶质、有机质和胃液作用后,可在溃疡面上形成一层保护膜,使出血趋于凝结,故有止血作用。乌贼骨粉海绵可用作局部止血剂。

       3. 接骨作用 将陈年海螵蛸、新鲜海螵蛸、自体骨植入人为家兔骨缺损处,结果表明:海螵蛸有明显促进骨缺损修复作用,尤以陈年海螵蛸作用最为明显,具有接骨作用。

       4. 其他作用 海螵蛸水煎液给大鼠、小鼠灌胃,再给予Co60照射,动物存活率可明显提高;海螵蛸对血中5-羟色胺的含量亦显示有益作用,但对血小板数量和骨髓DNA含量则无明显改善。

       【临床运用】

       临床报道:

       1. 治疗疟疾 乌贼骨粉3g,白酒或黄酒10ml,混合后1次服完,观察45例,治疗后症状消失者39例,镜检阴性者20人,经7~10个月复查,复发率为9.09%。一般服药1次,至多3次即能见效。〔江苏中医杂志 1962; (10):26〕

       2. 治疗支气管哮喘 乌贼骨500g(焙干研粉),砂糖1000g,混合。成人每次15~24g,儿童酌减,日服3次,用药期间禁食萝卜。治疗8例,病史3~27年不等,服药后7例得到控制,经多次气候变化均未复发,好转1例,症状减轻。一般用药1~2周见效。〔广东医学 1984;(11):29〕

       3. 治疗上消化道出血 海螵蛸、生大黄各研细粉,过100目筛去渣,将药粉各等量拌匀装入胶囊备用。每次4~6粒(每粒含生药0.5g),4~6小时 1次,凉开水送服,治疗50例,有效49例,无效1 例。止血时间最短为12小时,最长为72小时。〔中西医结合杂志 1986;(11):665〕

       4. 治疗胃及十二指肠溃疡a. 乌贼骨粉85%,浙贝母粉15%,混合,每次2~5g,每日3次,饭前服,治疗62例,有效58例,无效4例。〔中华内科杂志 1959;7(11):8〕

       b. 乌贼骨30g(炒黄),半夏3g,研末混合,每次2~5g,每日3次,饭前服,治疗溃疡病,效果良好。〔中药通讯 1958;4(6):194〕

       c. 乌贼骨30g(研细末),蜂蜜60g,将乌贼骨粉调入蜂蜜内搅匀作胶饴状,为1日药量,每天分早午晚3次,空腹服,口内噙化,缓缓服下,15天为1疗程,治疗2例,均根治。〔广东中医 1960;(4):180〕

       5. 治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔 乌贼骨、白及粉各4.5g,氢氧化铝凝胶25ml,混合搅拌后用冷开水1次送服,每日3~4次,同时配合胃肠减压、抗菌消炎、禁食等措施,治疗31例,治愈29例,好转1例,死亡1例。〔新医药学杂志 1972;(2):22〕

       6. 治疗溃疡性结肠炎 乌贼骨、藕粉各30g,鸦胆子50g。将乌贼骨研细面,过200目筛,与藕粉混合均匀,将鸦胆子加水500ml,煎至100~150ml,用药液与上两味药面共调成糊状。其浓稠度以甘油注射器抽注顺利为准。药糊随灌随配为宜。每次用药前,先用3‰双氧水50ml,温开水1000ml 混合灌肠清洗2次以洁肠,糊剂保留灌肠10分钟,每日1次,7日为1疗程,疗程之间休息3天。用药期间禁食生冷、油腻、辛辣等物。治疗36例,痊愈27例,好转8例,无效1例。〔浙江中医杂志 1991;26(5):202〕

       7. 治疗褥疮 用大块干净洁白的海螵蛸,刮去表面污物,研成粉,过筛,高压消毒。创面常规消毒后,将海螵蛸粉撒在创面上,以全部撒满为度,用纱布包好,视分泌物情况每隔2~3天换药1次,治疗浅度溃烂期褥疮 100 例,治愈 83 例,好转 11 例,无效6例。一般换药3~7次即愈。〔中西医结合杂志 1987;7(11):696〕

       8. 治疗慢性下肢溃疡 用1‰高锰酸钾溶液洗净溃疡面后,用消毒棉花擦干,撒上乌贼骨粉,纱布覆盖固定,每隔2~3日换药1次,治疗12例,用药后创面渗出液减少,肉芽生长,最后结痂而愈。〔中医杂志 1955;(10):30〕

       方剂选用:

       1. 治疗吐血及鼻衄不止:乌贼骨,捣细罗为散,不计时候,以清粥饮调下二钱。(《太平圣惠方》)

       2. 治疗小便血淋:海螵蛸末一钱。生地黄汁调服。(《经验方》)

       3. 治疗诸疳疮:海螵蛸三分,白及三分,轻粉一分。为末。先用浆水洗,拭干贴。(《小儿药证直诀》白粉散)

       4. 治疗头上生疮:海螵蛸、白胶香各二钱,轻粉五分。为末。先以油润净乃搽末。(《卫生易简方》)

       5. 治疗妇人久赤白带下:乌贼骨一两(烧灰),白矾三两(烧汁尽),釜底墨二两。捣罗为末,用软饭和丸,如梧桐子大,每于食前,以粥饮下三十丸。(《太平圣惠方》)

       6. 治疗妇人漏下不止:乌贼骨、当归各二两,鹿茸、阿胶各三两,蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕,日三,夜再服。(《备急千金要方》)

       配伍效用:

       乌贼骨配伍贝母 乌贼骨制酸、止痛、敛疮;贝母散结消肿。二者合用,有制酸、消肿、止痛之功效,用于治疗胃及十二指肠溃疡、黏膜水肿所引起之胃痛、吞酸等症。

       乌贼骨配伍茜草 乌贼骨味咸微温,收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮,以收为主;茜草味苦性寒,凉血止血、通经祛淤、止咳祛痰,以行为要。二者相伍,活血而不伤正,止血而不留淤,共奏止血祛淤之功效,用于治疗妇人崩漏、带下等症。

       乌贼骨配伍山茱萸、菟丝子、沙苑子 乌贼骨固精止遗;山茱萸补益肝肾,收敛固涩;菟丝子补肾壮阳、涩精止遗;沙苑子补肾固精。诸药伍用,有补肾固精止遗之功效,用于治疗肾虚精关不固之遗精滑泄,或伴有腰膝酸软、阳痿、不育等症。

       【注意事项】

       宜忌:“血病多热者勿用。”(《本草经疏》)

       毒副作用:人食乌贼可引起中毒,与新鲜乌贼中所含的5-羟色胺及另一种可能是多肽类的物质(脑、腮、心含量较多)引起的肠运动失调有关。

       【医家论药】

       “乌鲗骨,厥阴血分药也,其味咸而走血也,故血枯、血瘕、经闭、崩带、下痢、疳疾,厥阴本病也;寒热疟疾、聋、瘿、少腹痛、阴痛,厥阴经病也;目翳、流泪,厥阴窍病也;厥阴属肝,肝主血,故诸血病皆治之。”(《本草纲目》)

       “乌贼鱼骨,味咸,气微温无毒,入足厥阴、少阴经。厥阴为藏血之脏,女人以血为主,虚则漏下赤白,或经汁血闭,寒热癥瘕;少阴为藏精之脏,主隐曲之地,虚而有湿,则阴蚀肿痛,虚而寒客之则阴中寒肿;男子肾虚,则精竭无子,女子肝伤,则血枯无孕;咸温入肝肾,通血脉而祛寒湿,则诸证除,精血足,令人有子也。其主惊气入腹,腹痛环脐者,盖肝属木主惊,惊入肝胆,则营气不和,故腹痛环脐也。入肝胆,舒营气,故亦主之。温而燥湿,故又主疮多脓汁也。”(《本草经疏》)

 

 

覆盆子

       为蔷薇科植物掌叶覆盆子 Rubus chingii Hu、插田泡 Rubus coreanus Miq. 等的未成熟果实。亦名覆盆(《名医别录》)等。味甘、酸,性平。入肝、肾经。功能:补肝肾、缩小便、助阳、固精、明目。主治:阳痿、遗精、溲数、遗溺、虚劳、目暗。内服:煎汤,3~10g;浸酒、熬膏或入丸、散。

       【现代研究】

       主要成分:掌叶覆盆子含有机酸、糖类及少量维生素 C。

       药理作用:以大鼠、兔的阴道涂片及内膜切片作观察指标,覆盆子似有雌激素样作用。

       【临床运用】

       临床报道:

       1. 治疗男性不育症a. 覆盆子、车前子、枸杞子、五味子、菟丝子各50g,女贞子、补骨脂、黄芪各30g,附子15g,巴戟天25g,组成养育汤,水煎服,治疗31例,有效率达93.5%。〔辽宁中医杂志 1990;14(11):46〕

       b. 山萸肉、覆盆子、枸杞子、何首乌、蛇床子各12g,肉苁蓉、巴戟天各10g,淫羊藿15g,甘草 5g,随证加减,水煎服,每日1剂。治疗71例,其中精液异常者58例,治愈56例,好转1例,无效1例;阳痿12例,治愈11例,无效1例;小阴茎1 例,治愈。〔陕西中医 1991;11(11):496〕

       方剂选用:

       1. 治疗阳事不起:覆盆子,酒浸,焙研为末,每旦酒服三钱。(《濒湖集简方》)

       2. 添精补髓,疏利肾气,不问下焦虚实寒热,服之自能平:枸杞子八两,菟丝子八两(酒蒸,捣饼),五味子二两(研碎),覆盆子四两(酒洗,去目),车前子二两(扬净)。上药,俱择精新者,焙晒干,共为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服,空心九十丸、上床时五十丸,白沸汤或盐汤送下,冬月用温酒送下。(《摄生众妙方》五子衍宗丸)

       配伍效用:

       覆盆子配伍沙苑子 覆盆子涩精缩尿;沙苑子补肾固精。二者合用,有补肾固精缩尿之功效,用于治疗肾阳不足、下元虚冷之遗精、早泄、寒湿带下等症。

       【注意事项】

       宜忌:肾虚有火,小便短涩者慎服。

       【医家论药】

       “补虚续绝,强阴健阳,悦泽肌肤,安和脏腑,温中益力,疗劳损风虚,补肝明目。”(《开宝本草》)

       “覆盆子,甘平入肾,起阳治痿,固精摄溺,强肾而无燥热之偏,固精而无凝涩之害,金玉之品也。”(《本草通玄》)

       “覆盆子,其主益气者,言益精气也。肾藏精、肾纳气,精气充足,则身自轻,发不白也。苏恭主补虚续绝,强阴建阳,悦泽肌肤,安和脏腑。甄权主男子肾精虚竭,阴痿,女子食之有子。大明主安五脏,益颜色,养精气,长发,强志。皆取其益肾添精,甘酸收敛之义耳。”(《本草经疏》)

       “覆盆子,方书用之治劳倦虚劳等证,或补肾元阳,或益肾阴气,或专滋精血,随其所宜之主,皆能相助为理也。”(《本草述》)

 

 

桑螵蛸

       为螳螂科昆虫大刀螂Paratenodera sinensis Saussure、小刀螂Statilia maculata Thunb.、薄翅螳螂Mantis religiosa L.、巨斧螳螂Hierodulapatellifera Serville或华北刀螂Paratenodera augustipennis Saussure的卵鞘。味咸、甘,性平。入肝、肾经。功能:补肾、固精、缩尿。主治:遗精、白浊、小便频数、遗尿、赤白带下、阳痿、早泄。内服:煎汤,3~10g;或入丸、散。

       【现代研究】

       主要成分:含蛋白质及脂肪等。卵囊附着的蛋白质膜上含柠檬酸钙的结晶。卵黄球含糖蛋白(Glycoprotein)及脂蛋白(Lipoprotein)。

       药理作用:桑螵蛸有抗利尿和敛汗作用。

       【临床运用】

       临床报道:

       1. 治疗小儿遗尿症a. 桑螵蛸、益智仁各45g(5~12岁儿童用30g),水煎服,每日1剂,治疗11例,疗效满意。〔中医杂志 1965;(11):30〕

       b. 桑螵蛸4份,煅牡蛎4份,韭菜子2份,枯矾1份,加水煎至500ml药液含原药90g,加适量的苯甲酸钠防腐,加糖调味,于睡前服50ml,治疗50例,痊愈45例,无效5例。〔新医学 1974;(3):139〕

       2. 治疗带状疱疹 桑螵蛸用文火焙焦,研为细末,加香油适量调匀,用羽毛涂于患处,每日3~4 次,治疗30例,全部治愈。〔新医学 1975;(6):319〕

       3. 治疗冻疮 鲜桑螵蛸切成两段,用钳子夹紧,挤出黄色液体,涂于冻疮红肿灼热处,溃破者也可用,治疗100余例,一般3~5次可愈。〔江苏医药1977;(1):35〕

       方剂选用:

       1. 治疗遗精白浊,盗汗虚劳:桑螵蛸(炙)、白龙骨等分。为细末。每服二钱,空心用盐汤送下。(《外台秘要》)

       2. 安神魂,定心志,治健忘,小便数,补心气:桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(醋炙)各一两。为末。夜卧,人参汤调下二钱。(《本草衍义》桑螵蛸散)

       3. 治疗男妇疝瘕作痛:桑螵蛸一两,小茴香一两二钱。共为末。每服二钱,花椒汤调服。(《本草汇言》)

       4. 治疗小儿软疖:桑螵蛸烧存性,研末,油调敷之。(《世医得效方》)

       配伍效用:

       桑螵蛸配伍龙骨 桑螵蛸补肾助阳、固精缩尿;龙骨敛汗固精、止血涩肠。二者伍用,共奏补肾助阳、收敛固涩之功效,用于治疗肾阳虚衰、下元不固之遗精、早泄、白浊、遗尿等症。

       桑螵蛸配伍金樱子 二者均有补肾固涩之功。但桑螵蛸偏于补益,长于温肾助阳;金樱子偏于收涩,功擅涩精止遗。二药相伍为用,其补益、固涩之效更强。用于治疗肾气虚衰之遗精、滑泄、尿频、小便失禁以及小儿遗尿等症。

       【注意事项】

       宜忌:阴虚火旺或膀胱有热者慎服。

       “阴虚多火人误用,反助虚阳,多致溲赤茎痛,强中失精,不可不知。”(《本经逢原》)

       【医家论药】

       “主伤中,疝瘕,阴痿,益精生子。女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道。”(《本经》)

       “桑螵蛸,肝肾命门药也。功专收涩,故男子虚损,肾虚阳痿,梦中失精,遗溺白浊方多用之。《本经》又言通五淋,利小便水道,盖取以泄下焦虚滞也。”(《本经逢原》)

       “主男子肾衰漏精,精自出,患虚冷者能止之。止小便利,火炮令热,空心食之。虚而小便利,加而用之。”(《药性论》)

 

 

金樱子

       为蔷薇科植物金樱子Rosa laevigata Michx. 的果实。味酸、涩,性平。入肾、膀胱、肠经。功能:固精涩肠、缩尿止泻。主治:遗精、遗尿、小便频数、脾虚泻痢、肺虚喘咳、自汗盗汗、崩漏带下。内服:煎汤,6~18g;或入丸、散或熬膏。

       【现代研究】

       主要成分:金樱子果实含柠檬酸、苹果酸、鞣质、树脂、维生素C,含皂甙17.12%;另含丰富的糖类,其中有还原糖60%(果糖33%),蔗糖1.9%以及少量淀粉。

       药理作用:

       1. 降血脂作用 对喂食胆甾醇及甲基硫氧嘧啶所致的实验性动脉粥样硬化家兔,用金樱子(品种不详)治疗两周和三周,其血清胆甾醇分别降低12.5%和18.67%,β-脂蛋白亦有明显下降。肝脏和心脏的脂肪沉着均较对照组轻微,粥样化程度亦很轻微,而对照组则十分严重。

       2. 抗病原微生物作用 鸡胚试验证明,金樱子煎剂对流感病毒PR8株抑制作用最强,且对亚洲甲型57-4株、乙型Lee株、丙型1233株和丁型仙台株也有作用。

       抑菌试验(平碟法)表明:25%根煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有很强的抑菌作用,对绿脓杆菌也有效。

       【临床运用】

       临床报道:

       1. 治疗乳糜尿 槟榔15g,乌梅、芡实、车前子各20g,玄参、大蓟、萆薢、土茯苓、山楂、麦芽、菟丝子、山药、石莲子、金樱子各30g,益智仁10g。随证加减,每日1剂,水煎3次,分3 次空腹服。注意控制摄入大量高脂肪、高蛋白饮食,禁辛辣、烟酒等刺激之品。治疗丝虫引起的乳糜尿 18例,结果:痊愈11例,好转6例,无效1例。〔中国农村医学 1990;(10):38〕

       2. 治疗子宫脱垂 金樱子3000g,加水冷浸1天,次日用武火煮半小时,过滤取汁,再加水煎半小时,去渣,两次煎液混合,加热浓缩成 3000ml 备用。每次60ml,温开水冲服,每日早晚各1次,连服3天为1个疗程,隔3天再服3天。治疗203例,服药1~2疗程后,痊愈16例,好转138例,有效率为76%。

       经观察,对年青、脱垂程度较轻,没有白带的患者疗效较好;而对脱垂程度严重、年龄大的患者,只能作为一种辅助治疗。〔浙江中医杂志 1960;(3):126〕

       3. 治疗婴幼儿秋季腹泻 金樱子3kg,加水3000ml,煎煮浓缩至1500ml,按2‰的比例加尼泊金防腐。每次用量分别为1岁以内10ml,1~2岁15ml,2岁以上20ml,每日3次,空腹服。治疗20例,治愈13例,有效6例,无效1例。〔中医杂志 1985;26(6):71〕

       方剂选用:

       治疗梦遗,精不固:金樱子十斤,剖开去子毛,于木臼内杵碎。水二升,煎成膏子服。(《明医指掌》金樱子膏)

       配伍效用:

       金樱子配伍仙茅 金樱子酸涩性平,入肾、膀胱、大肠经,功擅固精涩肠、缩尿止泻。仙茅辛温,入肾、肝经,长于温肾阳、壮筋骨、祛寒除湿。二者伍用,共奏温肾壮阳固精之功效,用于治疗肾阳不足、下元虚寒之阳痿、精冷、遗精、滑泄等症。

       【注意事项】

       宜忌:有实火、邪热者忌服。

       毒副作用:小白鼠腹腔注射金樱子多羟基色素进行急毒试验。观察3天,达95%可信限的半数致死量为519±105mg/kg。用未成年大白鼠皮下注射1100mg/kg、500mg/kg进行亚毒试验,观察1~2周引起体重增长减慢,脏器系数普遍增大,白细胞增多。红细胞减少,并出现白细胞分类变化;血清 SGPT和血浆NPN含量未发生明显变化;组织切片检查,心、肝、肾、脾、肠、肾上腺均未见病变。

       临床应用本品,用煎剂口服治疗子宫脱垂过程中,部分病人有便秘、腹痛、小腹痛、下腹部胀感,个别发生咳嗽。

       【医家论药】

       “金樱子,无故而服之,以取快欲,则不可;若精气不固者服之,何咎之有。”(《本草纲目》)

       “《十剂》云,涩可去脱。脾虚滑泄不禁,非涩剂无以固之。膀胱虚寒则小便不禁,肾与膀胱为表里,肾虚则精滑,时从小便出,此药(金樱子)气温,味酸涩,入三经而收敛虚脱之气,故能主诸证也。”(《本草经疏》)

       “金樱子,世人竞采以涩精,谁知精滑非止涩之药可止也。遗精梦遗之症,皆尿窍闭而精窍开,不兼用利水之药以开尿窍,而仅用涩精之味以固精门,故愈涩而愈遗也。所以用金樱子,必须兼用芡实、山药、莲子、薏仁之类,不单止遗精而精滑反涩,用涩于利之中,用补于遗之内,此用药之秘,而实知药之深也。”(《本草新编》)

       “止吐血,衄血,生津液,收虚汗,敛虚火,益精髓,壮筋骨,补五脏,养血气,平咳嗽,定喘急,疗怔忡惊悸,止脾泄血痢及小水不禁。”(《本草正义》)

       “生者酸涩,熟者甘涩,用当用其将熟之际,得微酸甘涩之妙,取其涩可止脱,甘可补中,酸可收阴,故能善理梦遗崩带遗尿。”(《本草求真》)

 

 

芡实

       为睡莲科植物芡 Euryale ferox Salisb. 的成熟种仁。亦名鸡头实(《本经》)等。味甘、涩,性平。入脾、肾经。功能:固肾涩精、补脾止泄。主治:遗精、淋浊、带下、小便不禁、大便泄泻。内服:煎汤,10~15g;或入丸、散。

       【现代研究】

       主要成分:种子含多量淀粉。每100g中含蛋白质4.4g,脂肪0.2g,碳水化物32g,粗纤维0.4g,灰分0.5g,钙9mg,磷110mg,铁0.4mg,硫胺素0.40mg,核黄素0.08mg,尼克酸2.5mg,抗坏血酸 6mg,胡萝卜素微量。

       【临床运用】

       临床报道:

       1. 治疗慢性前列腺炎 芡实、熟地、金樱子各15g,覆盆子、仙灵脾、锁阳各12g,五味子、山萸肉、刺猬皮各10g,制首乌30g,随证加减,水煎服,治疗肾阳损伤型慢性前列腺炎,效果良好。〔浙江中医杂志 1987;(2):65〕

       2. 治疗遗精 锁阳、芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31g,煅龙骨、煅牡蛎各21g,知母、黄柏各15g。水煎服,每日1剂。治疗青少年遗精120例,结果:6~10剂而止者57例,11~15剂而止者43例,16~20剂而止者8例,无效12例。〔新中医 1990;22(12):23〕

       3. 治疗带下症a. 白果、芡实、薏仁、山药各30g,土茯苓20g,地骨皮、车前子各12g,黄柏9g,治疗湿热下注型带下38例,痊愈35例,显效2例,无效1例。〔浙江中医杂志 1984;(1):32〕

       b. 白术、苍术、薏苡仁、山药各30g,芡实、乌贼骨各15g,杜仲10g,茜草8g。随证加减。治疗白带60例,其中痊愈45例,有效13例,无效2 例。〔湖北中医杂志 1990;7(3):7〕

       4. 治疗婴幼儿腹泻 泽泻、芡实、滑石、炒车前子各20g,焦楂15g,炒苍术5g,砂仁3g。实热证见便脓血,加黄连6g,公英、白头翁各15g; 腹胀加草果6g。虚寒型加肉桂、制附子各3g。上药加水500ml,煎成100~150ml,分6次在24小时内服完。治疗110例,治疗4天,其中痊愈者100例,好转6例,无效4例。〔中原医刊 1990;17(4):42〕

       方剂选用:

       1. 治疗精滑不禁:沙苑蒺藜(炒)、芡实(蒸)、莲须各二两,龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜,煅粉)各一两。共为末,莲子粉糊为丸,盐汤下。(《医方集解》金锁固精丸)

       2. 治老幼脾肾虚热及久痢:芡实、山药、茯苓、白术、莲肉、薏苡仁、白扁豆各四两,人参一两。俱炒燥为末,白汤调服。(《方脉正宗》)

       配伍效用:

       芡实配伍金樱子 芡实甘涩性平,入脾、肾经,功擅固肾涩精、补脾止泄,偏于健脾;金樱子酸涩性平,入肾、膀胱、大肠经,长于固精涩肠、缩尿止泻,重在收涩。二者伍用,有补脾止泻、益肾固精、缩尿止带之功效,用于治疗脾肾亏虚、精关不固、膀胱失约、湿浊下注所致之遗精、尿频、白浊、白带过多以及脾肾虚弱之久泻久痢等症。

       【注意事项】

       宜忌:“凡外感前后,疟痢疳痔,气郁痞胀,溺赤便秘,食不运化及新产后皆忌之。”(《随息居饮食谱》)

       【医家论药】

       “主湿痹腰脊膝痛,补中除暴疾,益精气,强志,令耳目聪明。”(《本经》)

       “鸡头实,甘淡,得土之正味,乃脾肾之药也。脾恶湿而肾恶燥,鸡头实淡渗甘香,则不伤于湿,质黏味涩,而又滑泽肥润,则不伤于燥,凡脾肾之药,往往相反,而此则相成,故尤足贵也。”(《本草经百种录》)

       “芡实,佐使者也,其功全在补肾去湿。夫补肾之药,大多润泽者居多,润泽者则未免少湿矣。芡实补中去湿,性又不燥,故能去邪水而补真水,与诸补阴药同用,尤能助之以添精,不虑多投以增湿也。芡实不特益精,且能涩精补肾。与山药并用,各为末,日日米饭调服。”(《本草新编》)

       “芡实如何补脾,以其味甘之故;芡实如何固肾,以其味涩之故。惟其味甘补脾,故能利湿,而泄泻腹痛可治;惟其味涩固肾,故能闭气,而使遗带小便不禁皆愈。功与山药相似,然山药之阴,本有过于芡实,而芡实之涩,更有甚于山药;且山药兼补肺阴,而芡实则止于脾肾而不及于肺。”(《本草求真》)

 

 

 

莲子

       为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的果实或种子。味甘、涩,性平。入心、脾、肾经。功能:养心安神、益肾固精、补脾止泻。主治:夜寐多梦、惊悸失眠、遗精、淋浊、久痢、虚泻、妇人崩漏带下。石莲子并能止呕、开胃,常用治噤口痢。内服:煎汤,6~15g;或入丸、散。

       【现代研究】

       主要成分:莲子含多量的淀粉和棉子糖(Raffinose),蛋白质16.6%,脂肪2.0%,碳水化物62%,钙0.089%,磷0.285%,铁0.0064%。亦含有β-谷甾醇(β-Sitosterol)、β-谷甾醇脂肪酸酯(β-Sitosterol fatty ester),尚含丰富的维生素C、葡萄糖、叶绿素、棕榈酸及谷胱甘肽等。

       莲叶中含有:莲碱(Roemerine)、荷叶碱(Nuciferine)、番荔枝碱(Anonaine)、原荷叶碱(Pronuciferine)、N-降荷叶碱(N-Nornuci-ferine)、杏黄罂粟碱(Armepavine)、N-甲基衡州乌药碱(N-Methylcoclaurine)、脱氢莲碱(Dehydroroemerine)、脱氢荷叶碱(Dehydronu-ciferine)、脱氢番荔枝碱(Dehydroanonaine)、N-甲基异衡州乌药碱(N-Methylisococlaurine)。

       【临床运用】

       临床报道:

       1. 治疗感染性多发神经炎 莲子肉、龟板各15g,麦冬、甘草、板蓝根、木瓜、山药各10g,当归、连翘各20g,牛膝7.5g。加减:肺热伤津者加沙参、天冬;湿热浸淫者加黄柏、苍术;脾胃虚寒者加白术、扁豆;肝肾亏虚者加白芍、鳖甲。配合捏脊疗法,治疗感染性多发性神经炎9 例,总有效率为88.89%,疗程最短者20天,最长者2个月。〔吉林中医药 1990;(6):21〕

       2. 治疗痔疮 建莲子30g,乌梅25g,阿胶珠、炙米壳各10g,大枣7枚,蜂蜜50g。先将大枣烤焦再放入药内同煎。每剂水煎2次,取汁400ml,兑入蜂蜜,早晚2次分服。同时配合熏洗(生艾叶30g,川椒、食盐各1撮,带须葱白5根,无花果叶15g。上药用白布包好,煎煮30分钟,取出药渣,每次熏洗10分钟,每日1次)和针刺。治疗137例,结果:治愈133例,好转4例。〔山西中医 1991;7(5):52〕

       3. 治疗痛经 白术30g,白茯苓、白扁豆各 10g,淮山药15g,巴戟肉、建莲子各18g,白果6g。每日1剂,冷水浸泡,文火煎熬,分2次温服。治疗50例,总有效率92%。〔北京中医学院学报 1991;14(5):24〕

       4. 治疗小儿迁延性腹泻 莲子肉15g,山楂肉10g,诃子肉7.5g,乌梅肉3g,大枣肉20g,水煎分3次服,每日1剂,此为1周岁小儿量,其他年龄酌情加减,治疗62例,痊愈42例,好转16例,无效4例。服药最少3剂,最多20剂。〔陕西中医 1980;(4):44〕

       方剂选用:

       1. 治疗心火上炎,湿热下盛,小便涩赤,淋浊崩带,遗精等证:黄芩、麦门冬(去心)、地骨皮、车前子、甘草(炙)各半两,石莲肉(去心)、白茯苓、黄芪(蜜炙)、人参各七钱半。上锉散。每三钱,麦门冬十粒,水一盏半,煎取八分,空心食前服。(《太平惠民和剂局方》清心莲子饮)

       2. 治疗病后胃弱,不消水谷:莲肉、粳米各炒四两,茯苓二两。共为末,砂糖调和。每用两许,白汤送下。(《士材三书》莲肉膏)

       3. 治疗久痢不止:老莲子二两(去心),为末。每服一钱,陈米汤调下。(《世医得效方》)

       4. 治疗下痢饮食不入,俗名噤口痢:鲜莲肉一两,黄连五钱,人参五钱。水煎浓,细细与呷。(《本草经疏》)

       5. 治疗心经虚热,小便赤浊:石莲肉(去心)六两,炙甘草一两。细末。每服二钱,灯心煎汤调下。(《仁斋直指方》莲子六一汤)

       6. 治疗小便白浊,梦遗泄精:莲肉、益智仁、龙骨(五色者)各等分。上为细末。每服二钱,空心用清米饮调下。(《奇效良方》莲肉散)

       7. 治疗产后胃寒咳逆,呕吐不食,或腹作胀:石莲肉两半,白茯苓一两,丁香五钱。上为末。每服二钱,不拘时,用姜汤或米饮调下,日三服。

       (《妇人良方》石莲散)

       配伍效用:

       莲子配伍芡实 二者均为收涩之品。但莲子入心、脾经,功擅养心健脾、涩肠止泻;芡实入脾、肾经,长于补脾固肾、涩精止遗。二药相伍为用,共奏益肾固精、健脾止泻之功效,用于治疗心肾不交之遗精、早泄、遗尿;或脾肾两虚之久泻久痢、带下清稀、小便频数、白浊等症。

       莲子配伍人参、白术、茯苓、山药 莲子补脾收涩止泻;人参、白术益气健脾,且白术燥湿止泻;茯苓、山药健脾渗湿止泻。诸药伍用,共奏益气健脾、渗湿止泻之功效,用于治疗脾胃气虚、运化失职、湿浊下注之便溏泄泻、食少纳呆、消瘦乏力、面色无华、胸脘痞闷等症。

       【注意事项】

       宜忌:中满痞胀及大便燥结者,忌服。

       【医家论药】

       “莲之味甘,气温而性涩,禀清芳之气,得稼穑之味,乃脾之果也。土为元气之母,母气既和,津液相成,神乃自生,久视耐老,此其权舆也。昔人治心肾不交,劳伤白浊,有清心莲子饮;补心肾,益精血,有瑞莲丸,皆得此理。”(《本草纲目》)

       “石莲子,本莲实老于莲房,堕入淤泥,经久坚黑如石,故以得名。为热毒噤口痢之专药。……补助脾阴而涤除热毒,然必兼人参之大力开提胃气,方始克应。若痢久胃气虚寒,口噤不能食,则为戈戟也。”(《本经逢原》)

       “莲子,去心连皮生嚼,最益人,能除烦、止渴、涩精、和血、止梦遗、调寒热。煮食仅治脾泄、久痢、厚肠胃,而交心肾之功减矣。更去皮,则无涩味,其功止于补脾而已。”(《医林纂要》)

       附注:莲子,南方各地均产,习惯以湖南所产者品质最佳,称为湘莲子;福建产者品质亦佳,称为建莲子。古人认为,莲子入药须经砸碎去皮、去心,不去则令人作吐,故有莲子肉或干莲肉之称,简称莲肉;又因产地不同而有湘莲肉、建莲肉之别。总之,入药以肉质幼嫩、色白者为优,故处方时常用白莲肉一名。莲子既可宁心固精,又可健脾涩肠,一般用于心肾不交、遗精淋浊、久痢、虚泻及妇人崩漏带下等证。

       新鲜莲子去皮、心后入药者称为鲜莲肉,其清香气纯,清热之力较强,适用于邪热内盛、胃失冲和之气者。《王氏医案》云:“惟鲜莲子煎之,清香不浑,镇胃之功独胜。”《本草经疏》中用鲜莲肉配黄连、人参治疗饮食不入的噤口痢。

       净莲肉经炒制后称为炒莲肉,其性偏温,益脾和胃之力偏胜。《士材三书》莲肉膏,便用炒莲肉配炒粳米、茯苓共为末,砂糖调和,白糖送下,治疗病后胃弱、不消水谷之证。

       附药 石莲子 莲须 莲子心 莲房石莲子(《名医别录》):莲子经霜老熟而带灰黑色果壳者;或莲子老熟后坠入淤泥,经久坚黑如石者均称为石莲子,亦名老莲子。石莲子入药时有带壳和去皮壳两种,前者称壳莲子、带皮莲子,后者称石莲肉(《太平惠民和剂局方》)。石莲子功效与普通莲子基本相同,为热毒噤口痢之专药,又可治疗淋浊证。一般认为,壳莲子固肠止泻之力较强,多用于久泻久痢之滑脱不禁,如《世医得效方》中用其单味为末,陈米汤送下,治疗久痢不止。石莲肉则多用于暴病、新感之邪热炽盛者,如《百一选方》中单用石莲肉一味治疗噤口痢;又如《太平惠民和剂局方》清心饮子,亦用其配伍黄芩、麦门冬、车前子、地骨皮等药,治疗心火上炎、湿热下注、小便涩赤、淋浊崩带之证。用量、用法同莲子。

       莲须(《本草通玄》):莲的干燥雄蕊入药者,称为莲须。亦称莲蕊须(《本草纲目》)。以色白纯净者为佳,故亦有白莲须之名。味甘、苦、涩,性平。功能:清心、益肾、涩精、止血。为秘涩精气之要药,多用于肾虚滑精、遗精、尿频、遗尿等证,亦可用于出血、崩漏之证。《经验广集》固精丸,即以莲须合熟地、山茱萸、山药、茯苓等作成蜜丸,治疗遗精梦泄。内服:3~5g,或入丸、散。

       莲子心(《食性本草》):莲的成熟种子的绿色胚芽,晒干入药者,称为莲子心,亦名莲心(《本草再新》)等。味苦,性寒。入心、肺、肾经。功能:清心、去热、止血、涩精。主治:心烦、口渴、吐血、遗精、目赤肿痛。临床常用于清心去热、除烦安神。《温病条辨》清宫汤,即用以配伍玄参心、竹叶卷心等药,治疗太阴温病之发汗过多、神昏谵语者。若用朱砂末拌莲心入药者,称朱莲心,其清心宁神之效大增,常用于虚火内扰、烦躁不眠之证。内服:煎汤,1.5~3g;或入丸、散。

       莲子心的有效成分为生物碱。国产莲子心总生物碱含量为1.1%。从总碱中分得莲心碱、异莲心碱、甲基莲心碱3种生物碱单体。

       现代研究证明:从莲子心中提出莲心碱(Lie- nsinine)结晶,有短暂降压之效,改变为季胺盐,则出现强而持久的降压作用。氧位甲基-莲心碱硫酸甲酯季铵盐对迷走神经阻滞作用强而持久,但并不是通过迷走神经而致持久降压;脊髓猫和狗头交叉循环试验都表明其降压机制主要是在外周。莲子心非结晶生物碱Nn-9,具有较强的降压作用。麻醉猫静脉注射1~2mg/kg,可降低原血压约50%,维持2~3小时;狗血压于半小时即恢复;对家兔无降压作用。有快速耐受性。经进一步实验,证明此生物碱降压机制主要是释放组胺,使外周血管扩张,其次与神经因素亦有关。

       甲基莲心碱(Methylliensinine)有一定对抗实验性心律失常作用。实验表明:颈外静脉恒速注射1%和2%的甲基莲心碱,能引起麻醉大鼠窦性心动过缓,P波消失,P-R间期及Q-T间期延长。静脉注射甲基莲心碱10mg/kg能明显延长乌头碱诱发心律失常及心脏停搏的时间,显著提高乌头碱的用量;推迟哇巴因所致豚鼠室颤和心脏停搏的出现时间,提高哇巴因的用量。甲基莲心碱5mg/kg能缩短氯仿-肾上腺素诱发家兔心律失常的持续时间。亦有报告指出,甲基莲心碱对心肌Na+、K+、Ca++的跨膜电位转运均有抑制作用。

       莲房(《食疗本草》):莲的成熟花托晒干入药者,称为莲房,亦称干莲房,俗称莲蓬。因其已除去果实,故亦称其为莲蓬壳(《海上方》)或莲壳(《儒门事亲》)。有人认为本品以陈旧者为佳,故常用陈莲蓬壳之名。味苦、涩,性温。入肝经。功能以化淤止血见长,多用于妇女崩漏、月经过多、胎漏下血、淤血腹痛、产后胎衣不下、尿血、便血等证。若经火煅至焦而存性入药者,称莲房炭,收敛、止血效强,既可内服,又可外用,用于各种出血、皮肤湿疮等证。内服:煎汤,5~10g;或入丸、散。外用:煎水洗或研末调敷。

 

 

石榴皮

       为石榴科植物石榴 Punica granatum L. 的果皮。亦名酸石榴皮(《肘后备急方》)、酸榴皮(《本草纲目》)。味酸、涩,性温,有毒。入大肠、肾经。功能:涩肠止泻、止血、驱虫。主治:久泻、久痢、便血、脱肛、滑精、崩漏、带下、虫积腹痛、疥癣。内服:煎汤,3~10g;或入散剂。外用:煎水熏洗或研末调涂。

       【现代研究】

       主要成分:石榴皮含鞣质10.4%~21.3%、蜡0.8%、树脂4.5%、甘露醇1.8%、糖2.7%、树胶3.2%、菊粉1.0%、黏质0.6%、没食子酸4.0%,尚含苹果酸、果胶、草酸钙及异槲皮甙(Isoquercitrin)。

       药理作用:

       1. 抗病原微生物作用 体外实验表明:石榴皮对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等7种革兰阴性肠内致病菌皆有抑制作用。在试管内,石榴皮煎剂对4种痢疾杆菌皆有抗菌作用,但程度上有所差异,以对志贺痢疾杆菌作用最强(1:320),对施氏、弗氏痢疾杆菌次之(1:80),而对宋内痢疾杆菌作用较差(1:20)。平板法的抗菌效果低于试管法。其抗菌作用机制与其所含多量鞣酸有关。

       另外,石榴皮在体外对人型结核杆菌也有一定程度的抑制作用。

       石榴皮的水煎剂(1:4),在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、石膏样小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼-沃尔夫表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

       实验证明:石榴皮尚有抗病毒作用,先将药液注入鸡胚尿囊腔,半小时后接种甲型PR8株流感病毒,或先接种病毒再注射药物,孵育48小时后再进行血细胞凝集试验,证明石榴皮煎剂稀释到 1:10000~1:100000 仍有抑制流感病毒的作用。此作用也可能与其所含大量鞣质有关。

       2. 驱虫作用 新鲜石榴皮及石榴皮煎剂均含有大量鞣质,能使生物碱变成难溶而难吸收的化合物,从而可以充分的对肠寄生虫发挥作用,使其肌肉陷于持续收缩状态,故有驱虫效果。但石榴皮毒性较大,现已被更好的药物代替。

       3. 其他作用 有报告指出,雌性大鼠或豚鼠服石榴皮粉后可减少受孕率。

       【临床运用】

       临床报道:

       1. 治疗急性细菌性痢疾 干石榴皮30g,加水200~300ml,煎至30~50ml,一次服,每日1剂;或将煎剂浓缩烘干,制成0.5g的片剂,每次4片,日服4次。

       连服7~10日为1疗程。治疗72例,用药1疗程后,粪便镜检恢复率为97.22%,细菌阴转率为 89.47%,治愈率为 95.83%。〔新医药学杂志 1973;(7):

       10〕

       2. 治疗溃疡性结肠炎  石榴皮30~40g,青霉素160~240万单位,链霉素1.0g。取清水500ml浸泡石榴皮30分钟,然后文火煎至100~150ml,过滤去渣,待药液降温至30℃左右时,再与事先稀释好的青、链霉素混匀备用。每晚睡前保留灌肠1次,10日为1疗程(适用于皮试阴性者)。治疗25例,痊愈23例,好转2例。〔中国肛肠病杂志 1985;(3):21〕

       3. 治疗肛管直肠脱垂 石榴皮90g,五倍子 30g,明矾15g,文火煎熬,趁热熏洗,同时将脱出部分轻轻托回,早晚各1次,治疗小儿脱肛24例,5~7天治愈者15例,8~10天治愈者6例,其余3例病程超过2年,经熏洗1个月,加服补中益气汤而愈。〔新医药学杂志 1976;(1):47〕

       4. 治疗烧伤 石榴皮500g,加水500ml,文火煎至250ml,滤过后置瓶中备用(若夏天使用,可少加防腐剂)。根据疮面大小,将1Cm2的纱布块用药液浸湿,一块一块贴于患处,直至痊愈,纱布块自行脱落。治疗45例,皆愈(深Ⅱ度10例,浅Ⅱ度34例,Ⅰ度1例)。〔吉林中医药 1983;(5):29〕

       5. 治疗臁疮 石榴皮、五倍子、枯矾、儿茶各30g,鸡内金、青黛各20g,冰片5g。将五倍子、石榴皮、鸡内金焙黄,研极细末,枯矾、儿茶、冰片亦研成粉,再加入青黛,各药混匀,过筛,高压消毒即成。用1:1000新洁尔灭溶液洗净患处,清除坏死组织后,将药粉适量均匀撒于疮面,继以凡士林纱布覆盖,再用纱布敷料包扎固定。每日早晚各换药1次,以愈为度。〔新中医 1985;(2):43〕

       6. 治疗足癣感染 石榴皮、黄柏各20g,孩儿茶、鲜马齿苋各35g,土茯苓、蛇床子各30g,枯矾15g。上药加水2000ml,煮沸15分钟,浸泡患足后拭干,用无菌纱布包敷,5剂为1疗程。治疗184例,皆愈。治愈时间最快3天,最慢11天,平均治愈时间7.3天。〔辽宁中医杂志 1991;(11):25〕

       7. 治疗蛲虫病 石榴皮(红色者佳)30g,轧粗末,加水500ml,煮开后加食醋15ml,适温,熏洗肛门,每晚睡前1次。效果明显。〔新医药学杂志1979;(2):34〕

       8. 治疗化脓性中耳炎 干石榴皮30g,冰片2g。先将石榴皮放在瓦或炉上烤焦,晾冷,捣碎并入冰片,共研细粉,储瓶密封备用。使用前,用双氧水把耳内脓液及分泌物洗净,用棉签擦干,再用一细纸筒取上药粉少许,吹入耳内,日1次或隔日1次。治疗36例,痊愈28例,好转5例,无效3例。总有效率为91.5%。〔山东中医杂志 1984;(4):42〕

       方剂选用:

       1. 治疗久痢不瘥:陈石榴焙干,为细末,米汤调下三、四钱。(《普济方》神授散)

       2. 治疗粪前有血,令人面黄:酢石榴皮,炙研末,每服二钱,用茄子枝煎汤服。(《备急千金要方》)

       3. 治疗丁肿恶毒:以针刺四畔,榴皮着疮上,以周围四畔灸之,以痛为度,仍用榴末敷上,急裹,经宿,连根自出也。(《肘后备急方》)

       4. 治疗脱肛:石榴皮、陈壁土,加白矾少许,浓煎熏洗,再加五倍子炒研敷脱上之。(《医钞类编》)

       5. 治疗妊身暴下不止,腹痛:安石榴皮二两,当归三两,阿胶二两(炙),熟艾如鸡子大二枚。上四物以水九升,煮取二升,分三服。(《产经方》石榴皮汤)

       【注意事项】

       宜忌:泻痢初起忌服。

       “能恋膈成痰,痢积未尽者,服之太早,反为害也。”(《本草从新》)

       毒副作用:临床应用本品,石榴皮水煎内服有轻微头痛、头晕、耳鸣、视觉障碍、嗜睡以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应,疗程结束后,短期内能自行消失。用量较大时,除出现恶心、呕吐、腹泻、头痛外,尚可出现反射亢进,惊厥,甚则肌肉软弱无力、瞳孔散大、视力障碍、复视、虚脱、呼吸肌麻痹而死亡。

       中毒救治:

       1. 中毒症状轻微者,无须特殊处理,停药后症状可自行消失。

       2. 中毒症状较重者,应立即停药,并给予洗胃、导泻。用碘酊1ml加水至100ml口服,忌用蓖麻油导泻。

       3. 口服维生素B1、维生素B6、维生素C及鱼肝油。

       4. 对症治疗。

       5. 中草药治疗:

       a.当归、大黄(后下)各9g,明矾30g,甘草15g,水煎服。

       b. 如惊厥时用天麻9g,蜈蚣2条,钩藤(后下)15g,琥珀(冲服)1.5g,水煎服。

       【医家论药】

       “治筋骨风,腰脚不遂,步行挛急疼痛。主涩肠,止赤白下痢。取汁止目泪下,治漏精。”(《药性论》)

       “止泻痢,下血,脱肛,崩中带下。”(《本草纲目》)

       “治日久水泻,同炒砂糖煨服,又治痢脓血,大肠下血。”“同马兜铃煎,治小儿疳虫。”(《滇南本草》)

 

 

乌梅

       为蔷薇科植物梅Prunus mume (Sieb.) Sieb. et Zucc. 的未成熟果实(青梅)的加工熏制品。亦名梅实(《本经》)等。味酸,性温。入肝、脾、肺、大肠经。功能:敛肺、生津、涩肠、安蛔驱虫。主治:久咳、虚热烦渴、久疟、久泻、痢疾、便血、尿血、血崩、蛔厥腹痛、呕吐、钩虫病、牛皮癣、胬肉。内服:煎汤,3~10g(大剂量可用至 30g);或入丸、散。外用:煅研干撒或调敷。

       【现代研究】

       主要成分:乌梅含柠檬酸19%、苹果酸15%、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质。在成熟时期含氢氰酸。经加工而成的乌梅干含柠檬酸50%、苹果酸20%,亦含有强杀菌性及提高肝脏功能的成分苦味酸及具有热镇痛作用的苦扁桃甙。乌梅果肉中尚含有较高活性的超氧化物歧化酶(SOD)。

       新鲜乌梅果实含果胶。乌梅种子含苦杏仁甙。

       药理作用:

       1. 抗病原微生物作用 体外实验表明:乌梅水煎液(1:1)对炭疽杆菌、白喉和类白喉杆菌、枯草杆菌、葡萄球菌(金黄色、柠檬色、白色)、肺炎球菌皆有抑制作用,对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等肠内致病菌也有效,而对甲或乙种链球菌无作用。50%煎液(纸片法)对百日咳杆菌和脑膜炎球菌作用最强,对肺炎球菌和溶血性链球菌作用中等,对牛型布杆菌和白喉杆菌也有作用,而对流感杆菌和绿色链球菌无作用。10%煎液(平板法)对大肠杆菌、葡萄球菌等多种细菌有抑制作用。乌梅乙醇浸液对一些革兰阳性和阴性细菌以及人型结核杆菌皆有显著抗菌作用。乌梅粉在平皿上对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌有较强作用。水浸液1:80(2倍稀释法)能抑制巴氏杆菌的生长。

       但对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等的作用也有不同的报告,可能与药物的产地、制备方法、菌株不同有关。

       乌梅的抑菌作用与其制剂呈酸性有一定关系,如将其制剂调至中性,其对金黄色葡萄球菌的抑菌强度约可减弱一半。

       实验表明:乌梅水煎剂在试管内对须疮癣菌、石膏样小芽胞菌、絮状表皮癣菌等致病真菌有抑制作用,有效浓度分别为 1:160、1:320、1:480。

       2. 对蛔虫的作用 研究表明:在5%乌梅丸溶液中,蛔虫活动明显受到限制,在30%的溶液中,蛔虫呈静止状态,若将其移至生理盐水中,即能逐渐恢复活动。亦有实验证明:乌梅对蛔虫有兴奋、刺激蛔虫后退的作用3. 对平滑肌的作用 100%乌梅煎剂或乌梅合剂(乌梅、防风、炙甘草、银柴胡、北五味子)煎液对离体兔肠有抑制作用。对奥狄括约肌表现弛缓作用。

       4. 利胆作用 实验证明:乌梅汤对胆囊有促进收缩和利胆作用,利于引流胆道的胆汁、减少和防止胆道感染,亦有利于减少蛔虫卵留在胆道内形成而形成胆石核心,从而减少胆石症的发生;加大乌梅剂量,对胆囊的上述作用明显加强,但单味乌梅的作用又不及复方强,表明乌梅汤有协同作用。乌梅还能增加胆汁的分泌,并能使胆汁趋于酸性。

       5. 抗过敏作用 乌梅煎剂(1:1)及其合剂能减少豚鼠的蛋白性休克的动物死亡数。有人认为,乌梅有脱敏作用,可能由于非特异性刺激产生了更多的游离抗体、中和了侵入体内的过敏原所致。

       6. 其他作用 体外实验表明:乌梅对人子宫癌细胞JTC-26株的抑制率在90%以上。

       小鼠免疫特异玫瑰花试验表明:乌梅能增强机体免疫功能。

       乌梅干中所含之柠檬酸,在体内能量转换中可使葡萄糖的效力增加10倍,以释放更多的能量消除疲劳;乌梅可使放射性90Sr尽快排出体外,以达到抗辐射目的;乌梅干能使唾液腺分泌更多的腮腺激素,腮腺激素有使血管及全身组织年轻化的作用;乌梅并能促进皮肤细胞新陈代谢,有美肌美发效果;尚有促进激素分泌物活性,从而达到抗衰老的作用。

       乌梅有增加食欲,促进消化,刺激唾液腺、胃腺分泌消化液的作用;亦有显著的整肠作用,促进肠蠕动,消除炎症;同时又有收缩肠壁的作用,因而可以用于治疗腹泻。

       【临床运用】

       临床报道:

       1. 治疗细菌性痢疾 乌梅(去核)研成细末,小儿按每次每公斤体重0.1g,成人每次 5g,每6小时服1次。治疗细菌性痢疾效果良好。〔辽宁中医杂志1979;(4):15〕

       2. 治疗乙型肝炎 乌梅15~30g、虎杖根30g,水煎加糖适量口服,每日1剂,2 周为1疗程,治疗乙型肝炎数例,均在短期内HBsAg 转阴或转为弱阳性。〔新中医 1981;(4):22〕

       3. 治疗慢性胆囊炎 以乌梅5g、片姜黄9g为主、配伍茵陈15g、焦山栀10g、制川军9g、鸡内金9g、佛手9g、枳实9g、滑石30g、甘草3g,水煎服,治疗慢性胆囊炎,一般用药2周炎症即可控制,对于肝胆泥沙样结石患者效果最好。〔上海中医药杂志 1981;(12):27〕

       4. 治疗慢性结肠炎 乌梅15g,加水1500ml,煎至1 000ml,加适量糖,每日1剂,当茶饮,25天为1个疗程。治疗18例,治愈15例,好转3例。用药时间最长者3个疗程,最短者1个疗程。〔黑龙江中医药 1991;(4):43〕

       5. 治疗胆道蛔虫症 干乌梅500g,用曲醋 1000ml 浸泡24小时,即成乌梅醋,每次10~20ml,日服3次,儿童酌减。以乌梅醋为主治疗胆道蛔虫症50例,于发病后48小时治愈者48例,无效2例。服药半小时疼痛缓解者30例。〔福建中医药 1982;(2):54〕

       6. 治疗钩虫病 乌梅15~30g,加水500ml,煎成120ml,早晨空腹一次服完;二煎在午餐前1次服下,或用乌梅去核,文火焙干研末,水泛为丸,每服3~6g,每日3次,饭前服。治疗20例,用药后大便检查钩虫卵阴性者14例,阳性者6例。服药时间最短者5天,最长者23天,煎剂疗效高于丸剂。〔中医杂志1959;(3):153〕

       7. 治疗白癜风a. 新鲜乌梅50g 加酒精浸泡1~2周,过滤去渣,再加二甲基亚砜适量即成乌梅酊,搽擦患处,每日3~4次,每次3~5分钟。以乌梅酊为主治疗白癜风245例,痊愈25.7%,显效34.7%,好转28.2%,无效11.4%。以面部、颈部及四肢暴露部位疗效为佳。认为乌梅可促进皮肤黑色素细胞的再生,致使黑色素生长,使白斑缩小甚至消失。〔上海中医药杂志 1983;(9 ):19〕

       b. 乌梅60%,补骨脂30%,毛姜10%,放入80%~85%的酒精(药物与酒精按 1:3 配制)内浸泡2周后,过滤去渣即成消斑酊,用棉花或纱布蘸药液涂擦患处,每日数次,每次1~5分钟。以消斑酊为主治疗白癜风235例,痊愈51例,显效68例,有效85例,无效31例。〔辽宁中医杂志 1983;(6):35〕

       8. 治疗皮肤划痕症 乌梅15g,公丁香3g,白芍12g,地骨皮30g,痒甚者加徐长卿30g,夜交藤 30g。水煎服,每日1剂,治疗50例,痊愈18例,显效6例,进步18例,无效8例。一般连服5~7剂则愈。〔浙江中医杂志 1982;(5):221〕

       9. 治疗小儿腹泻a. 乌梅1 000g,山楂1 000g,洗净后加水4000ml,浸泡1小时,煎1.5~2小时,倒出药液,再加水2 000ml 煎煮,连续3次过滤后,合并三次滤液,再煎浓缩至1 000ml,加防腐剂和糖,每次5ml,日服3~4次。治疗40例,治愈34例,好转3例,无效3例。〔新医药学杂志 1974;(8):39〕

       b. 乌梅、罂粟壳、法半夏、山药各3g,水煎服,每日1剂,3个月以内的患儿3日服2剂,药内可加适量红糖。治疗婴幼儿腹泻41例,显效23例,好转16例,无效2例。〔湖北中医杂志 1984;(5):21〕

       10. 治疗各种息肉 乌梅1500g(酒醋浸泡一宿,以浸透乌梅为度,去核,焙焦存性),僵蚕500g(米拌炒微黄为度),人指甲15g(用碱水或皂水洗净,晒干,再和滑石粉入锅内同炒至指甲黄色鼓起为度,取出筛去滑石粉,放凉,碾粉用)或用炮穿山甲30g 代替,象牙屑30g,共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g,装入瓷坛内,若霉变者,不可服用。每次1丸,日服3次,白开水送下,儿童酌减。忌辛辣烟酒。治疗直肠、声带、宫颈息肉数例,全部治愈,疗效可靠。〔新中医 1983;(11):33〕

       方剂选用:

       1. 治疗久咳不已:乌梅肉(微炒)、罂粟壳(去筋膜,蜜炒)等分,为末。每服二钱,睡时蜜汤调下。(《本草纲目》)

       2. 治疗消渴,止烦闷:乌梅肉二两(微炒),为末。每服二钱,水二盏,煎取一盏,去滓,入豉二百粒,煎至半盏,去滓,临卧时服。(《简要济众方》)

       3. 治疗久痢不止,肠垢已出:乌梅肉二十个,水一盏,煎六分,食前,分二服。(《肘后备急方》)

       4. 治疗便痢脓血:乌梅一两,去核,烧过为末。每服二钱,米饮下。(《圣济总录》)

       5. 治疗大便下血不止:乌梅三两(烧存性),为末,用好醋打米糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心米饮下。(《济生方》)

       6. 治疗尿血:乌梅烧存性,研末,醋糊丸,梧子大。每服四十丸,酒下。(《本草纲目》)

       7. 治疗伤寒蛔厥及久痢:乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两(炮,去皮),蜀椒四两(出汗),桂枝(去皮)六两,人参六两,黄柏六两。上十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。(《伤寒论》乌梅丸)

       8. 治疗一切疮肉出:乌梅烧为灰,杵末敷上,恶肉立尽。(《刘涓子鬼遗方》)

       9. 治疗小儿头疮,积年不差:乌梅肉,烧灰细研,以生油调涂之。(《太平圣惠方》)

       配伍效用:

       乌梅配伍豆豉 乌梅生津止渴;豆豉清热除烦、透发胸中郁热。二者伍用,有除烦止渴之功效,用于治疗虚热消渴、心胸烦闷、懊侬不安等症。

       乌梅配伍甘草 乌梅酸平,敛肺、生津、涩肠;甘草甘平,和中、缓急、润肺。二者伍用,既有酸甘化阴、生津止渴之功;又有敛肺止咳、涩肠止泻之效。用于治疗热盛伤津、气阴两虚之烦渴引饮、气短乏力以及脾胃虚弱之食少、便溏,甚至久泻不已、脱肛等症。

       乌梅配伍诃子、罂粟壳、肉豆蔻 乌梅、诃子均能涩肠止泻;罂粟壳涩肠止痢;肉豆蔻温中行气、涩肠止泻。四药伍用,共奏涩肠止泻、温中行气之功效,用于治疗久泻不止、滑脱不禁、纯虚无邪之症。

       乌梅配伍麦冬 乌梅敛肺、生津、涩肠固脱;麦冬养阴润燥、清热生津。二者合用,共奏养阴润燥、生津止渴、涩肠固脱之功效,用于治疗肺胃火盛,或久泻久痢引起之津伤口渴等症。

       【注意事项】

       宜忌:有实邪者及胃酸过多者忌服。

       毒副作用:“病有当发表者,大忌酸收,误食必为害非浅,食梅则津液泄者,水生木也。津液泄则伤肾,肾属水,外为齿,故多食损齿伤筋,蚀脾胃,令人发膈上痰热。”(《本草害利》)

       【医家论药】

       “梅实,即今之乌梅也,最酸。《经》曰:热伤气,邪客于胸中,则气上逆而烦满,心为之不安。乌梅味酸,能敛浮热,能吸气归元,故主下气,除热烦满及安心也。下痢者,大肠虚脱也;好唾口干者,虚火上炎,津液不足也;酸能敛虚火,化津液,固肠脱,所以主之也。其主肢体痛,偏枯不仁者,盖因湿气浸于经络,则筋脉弛纵,或疼痛不仁;肝主筋,酸入肝而养筋,肝得所养,则骨正筋柔,机关通利而前证除矣。”(《本草经疏》)

       “乌梅,止痢断疟,每有速效。”(《本草新编》)

       “乌梅,酸涩而温,似有类于木瓜,但此入肺则收,入肠则涩,入筋与骨则软,入虫则伏,入于死肌、恶肉、恶痣则除,刺入肉中则拔,故于久泻久痢,气逆烦满,反胃骨蒸,无不因其收涩之性,而使下脱上逆皆治。且于痈毒可敷,中风牙关紧闭可开,蛔虫上攻眩仆可治,口渴可止,宁不为酸涩收敛之一验乎。不似木瓜功专疏泄脾胃筋骨湿热,收敛脾肺耗散之元,而于他症则不及也。但肝喜散恶收,久服酸味亦伐生气,且于诸症初起切忌。”(《本草求真》)

 

 

五倍子

       为倍蚜科昆虫角倍蚜 Melaphis chinensis (Bell) 或倍蛋蚜 Melaphis paitan Tsai et Tang 在其寄主盐肤木 Rhus chinensis Mill.、青麸杨 R.potaninii Maxim. 或红麸杨 R. punjabensis Stew. var. sinica (Diels)Rehd. et Wils. 等树上形成的虫瘿。亦名文蛤(《开宝本草》)等。味酸、咸、涩,性寒。入肺、胃、肾、大肠经。功能:敛肺降火、涩肠止泻、固精、敛汗、止血、解毒。主治:肺虚久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、遗精、滑精、便血、衄血、崩漏、外伤出血、肿毒、疮疖、睫毛倒卷。内服:研末,1.5~6g;或入丸、散。外用:煎汤熏洗、研末撒或调敷。

       【现代研究】

       主要成分:五倍子含五倍子鞣质(Gallotannin),即五倍子鞣酸(Gallotannic acid),达50%~78%,另含没食子酸(Gallic acid)、树脂、蜡质、淀粉、脂肪等。

       药理作用:

       1. 收敛作用 五倍子含有鞣酸,有沉淀蛋白质的作用,皮肤溃疡面、黏膜与其接触后,组织蛋白质即被凝固,形成一层保护膜,起收敛作用,同时小血管也被压迫收缩,血液凝结而呈止血作用。

       腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制,使黏膜干燥,神经末梢蛋白质的沉淀,可呈微弱的局部麻醉现象。

       五倍子中所含鞣酸对正常小肠运动无甚影响,但由于其收敛作用而减轻肠道炎症,故可制止腹泻。

       2. 抗菌作用 体外试验表明:五倍子煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒和副伤寒杆菌等均有明显的抑菌和杀菌作用。经用乙醚提出其鞣酸后的五倍子液仍有抑菌作用。但五倍子心部的煎剂无抗菌作用。

       3. 其他作用 五倍子煎剂对接种于鸡胚的流感甲型 PR8 株病毒有抑制作用,此作用可能与其中所含的鞣酸有关。

       体外杀精试验表明:10%五倍子甘油溶液(1:1)有杀精子作用。

       鞣酸可与若干金属、生物碱或甙类形成不溶解化合物,因而可用作解毒剂。

       【临床运用】

       临床报道:

       1. 治疗白喉 五倍子10份,冰片3份,研细,喷咽部,每日3~4次,用于白喉急性期有效。〔赤脚医生杂志 1977;(1):27〕

       2. 治疗肺结核盗汗 五倍子5份,辰砂1份,研细水调糊状,睡前敷脐,次晨揭去,连用2夜,治疗盗汗18例,药后汗止。〔中医杂志 1965;(4):

       7〕

       3. 治疗肿瘤病盗汗 五倍子2~3g,研末敷脐中,外贴伤湿止痛膏固定,24小时换药1次,连用2次,治疗肿瘤盗汗596人次,无效19人次,有效率为96.81%。〔辽宁中医杂志 1988;(4):33〕

       4. 治疗上消化道出血a. 五倍子16g,水煎后过滤,浓缩后加甘油3ml,在内窥镜直视下,将塑管通过活检钳孔插入消化道内,对准出血灶喷洒2ml,治疗92例,1次止血成功率为100%。〔福建中医药 1988;19(3):33〕

       b. 五倍子30g,诃子10g,明矾10g,甘油6ml,制成复方五倍子液(制法:五倍子、诃子,加水200ml煎取100ml,倾出药液,再加水160ml煎煮,过滤后将2次药液混合,再煎至60ml,复加明矾10g,加热溶解后再加入甘油6ml,过滤取上清液备用),在内镜观察下喷洒病灶紧急止血74例,其中胃肠黏膜组织活检止血32例,食管曲张静脉内注射硬化剂后出血18例,胃肠道息肉电切后出血11例,胃、十二指肠溃疡出血6例,上消化道炎性出血5例,支气管炎扩张出血及支气管癌出血各1例。结果1次喷洒立即完全止血者68例,其余6例,未立即完全止血,经第二、第三次喷洒全部达到止血目的,成功率100%。〔河南中医1987;(4):27〕

       c. 五倍子6g,水煎成100ml,为1日量,分3次服完,治疗33例,无效1例,有效率为96.97%。〔浙江中医学院学报 1987;11(6):2〕

       5. 治疗糖尿病 五倍子500g,龙骨62g,茯苓124g,研细,水或蜜丸。每次3~6g,日服3次,治疗期为3个月。治疗31例,有效率为87%。〔新医学1979;(2):63〕

       6. 治疗早泄 五倍子煎汤熏蒸浸泡阴茎龟头,每晚1次,15~20天为1疗程,治疗5例,单用本方而愈者2例,另外伴有阳痿、遗精的3例配合辨证内服中药而愈。〔江西中医药 1982;(1):53〕

       7. 治疗单纯性甲状腺肿 五倍子放入砂锅内炒黄,冷却研末,睡前用米醋调成糊状,敷于患处,次晨洗去,7次为1疗程,治疗23例,无效3例。〔四川中医 1989;(3):25〕

       8. 治疗灼伤 五倍子9g,生炉甘石9g,蜂蜜18~24g,制成膏剂,外涂局部,1~2天换药1次,治疗氢氟酸灼伤6例,硫酸灼伤12例,盐酸灼伤3例,敌敌畏灼伤4例,氟硅酸钠灼伤2例,双手Ⅱ度电烧伤2例,油烫伤1例,效果良好。〔新医药学杂志 1974;(7):37〕

       9. 治疗冻疮 五倍子9g,荆芥15g,煎汁洗浸患部,用于冻疮未破者,效果满意。〔赤脚医生杂志 1974;(1):39〕

       10. 治疗外伤 五倍子500g(用量视敷药范围大小而定),放铁锅内炒至深黄色,再研成极细末,放入有盖的药罐内,加适量的醋和蜜(各等量),调成糊状备用。敷时面积要大于伤痛面积,敷药厚度要均匀,不必用纱布包扎,一般5天左右换药1次。治疗外伤620例,其中单用五倍子膏外敷1~2次治愈者357例,敷药2~3次治愈者198例,敷药4~5次治愈者65例。〔新医药学杂志 1974;(7):39〕

       11. 治疗化脓性疾病 五倍子250g,研末,另外取蜂蜜250g,文火煎,将五倍子末倒入蜂蜜中,搅匀,以不焦糊为度,取出晾干,研面。用时加适量米醋调成膏,涂敷患处,每日或隔日换药1次,治疗化脓性疾病有效。〔辽宁中医杂志 1980;(4):32〕

       12. 治疗带状疱疹a. 五倍子、生黄柏、伸筋草、生半夏、面粉各等份,食醋调成糊,敷于患处,外贴白麻纸,每日或隔日换药1次,治疗22例,全部治愈。〔陕西中医1981;(1):21〕

       b. 雄黄64g,五倍子70g,枯矾50g,共研粉末,加香油适量调匀外涂,治疗23例,全部治愈。〔广西中医药 1984;7(1):22〕

       13. 治疗传染性软疣 五倍子5份,乌梅、枯矾、大黄各1份,雄黄2份,研细末,用适量醋调成软膏敷患处,治疗93例,全部治愈。治愈时间平均为7.5天。〔广西中医药 1988;11(6):21〕

       14. 治疗脂溢性皮炎 五倍子、杏仁等份,白酒浸3天,外涂,每日3~5次。治疗4 例,痊愈3例,复发1例。〔浙江中医杂志 1980;(4):188〕

       15. 治疗脓疱疮 细辛100g,五倍子200g,冰片2.5g,前二药共研细末加入后者研匀备用。先用苦参熬汁洗净患处,将药末敷满疮面即可,每日换药1次,治疗脓疱疮效果良好。〔吉林中医药 1984;(4):26〕

       16. 治疗皮肤溃疡 先用生理盐水洗净溃疡面,外围皮肤以 1‰新洁尔灭溶液消毒,再将蜈蚣、五倍子各等份研极细末制成的散剂撒在溃疡上。治疗15例,痊愈14例,无效1例。〔河北中医 1985;(3):40〕

       17. 治疗脚癣a. 五倍子15g,枯矾10g,冰片9g,碾成粉剂,加香油调成糊剂。用时将疮面用温开水和无菌盐水清洗干净,外涂药糊,消毒纱布包扎,2~3天换药1次。治疗脚癣153例,其中脱屑型44例,治愈42例,好转2例;水疱型53例,治愈52例,好转1例;糜烂型56例,治愈55例,好转1例。〔陕西中医 1989;10(10):464〕

       b. 炒五倍子、黄丹各等份,研细外敷,治疗脚癣50余例,一般在2~3天内治愈。〔新中医 1977;(3):49〕

       c. 五倍子、枯矾等份,研细,于睡前洗脚后撒患处,隔日1次,治疗8例,用药4次而愈。〔中级医刊 1966;(7):464〕

       18. 治疗痔疮a. 五倍子500g,拣净捣碎,浸泡于1 000ml 52.5%的乙醇中,密封存放1~2个月,过滤后煮沸消毒备用。局麻下注入适量于痔核内,使之成紫褐色为度。

       治疗80例(其中内痔5例,环痔3例,混合痔72 例),10~20天治愈者21例,21~30天治愈者54例,30天以上治愈率为100%。〔湖北中医杂志 1984;(2):25〕

       b. 五倍子、朴硝、荆芥、防风、明矾、乌梅、穿心莲各30g,加水1 200ml,煎至600ml备用。取200ml于盆内,加热水800ml,熏蒸患部,待水温合适后坐浴片刻,3次/日。治疗痔疮200例,痊愈164例,好转36例。其中炎性外痔和血栓性外痔的痊愈率均在90%以上,混合痔56例,痊愈8例,好转48例。〔湖南中医学院学报 1985﹔(1):33〕

       c. 当归100g,防风50g,五倍子30g。加水煎煮,过滤备用。热熏片刻后坐浴,日1剂,日熏浴3~4次。治疗内痔嵌顿性水肿63例,效果良好。〔中国肛肠病杂志 1986;(3):41〕

       19. 治疗宫颈糜烂a. 五倍子洗净晒干磨成粉状,与枯矾粉、甘油按 1:1:2 的比例混合,制成软膏,灭菌消毒后备用。常规冲洗阴道后,拭净宫颈分泌物,按照糜烂面将软膏捏成相应的大小,敷于糜烂面,用带线之阴道塞子填塞,12~24小时后拉出塞子,1周后复查。治疗31例,痊愈11例,好转17例,有效率为90.32%。〔新医药通讯 1972;(3):39〕

       b. 五倍子8g,黄柏8g,炒蒲黄3g,正冰片1.5g,共研细末,制成黄倍散,先用 1%绵茵陈煎剂冲洗阴道并拭干,将药末喷洒于宫颈口糜烂处,如果阴道较松者,再放入塞子,保留24小时,隔日冲洗1 次,10次为1疗程,治疗期间暂停性生活。治疗宫颈糜烂57例,痊愈41例,显效14例,进步2例。〔新中医1973;(2):51〕

       c. 五倍子、重楼洗净晒干,碾成细末,与甘油按1:1:2的比例调成软膏,消毒备用。洁净宫颈及阴道分泌物,根据糜烂面大小将软膏适量敷于单层纱布上,制成阴道塞子,放置于糜烂面24小时取出,3天复诊后再重新放置。经期及经前禁用,上药期间禁房事。共治疗31例,平均每人治疗2次。一个月后复查26例,其中痊愈18例,好转7例,无效1例,有效率为96.2%。﹝中草药通讯 1975﹔6(6):36﹞20. 治疗小儿鞘膜积液 五倍子、枯矾各10g,每日1剂,加水300ml,水煎30分钟,待温度适宜时把睾丸浸入药液内20~30分钟,每日2~3次,治疗50例,痊愈46例,好转2例,无效2例。〔中医杂志 1981;22(10):34〕

       21. 治疗小儿夜啼 朱砂0.5g,五倍子1.5g,研末捏成饼,敷于脐中,外敷纱布,胶布固定,每晚更换1次,治疗12例,一般3~6次症状消失。〔四川中医 1984;(6):50〕

       22. 治疗小儿脓耳 五倍子、枯矾等份,加冰片制成倍枯散。先用3%双氧水清洗耳道,用消毒棉签拭净耳内分泌物,取倍枯散适量吹入耳中,治疗49例,其中48例均于3天内痊愈。〔陕西中医 1988;9(3):124〕

       23. 治疗口疮a. 五倍子3份、枯矾2份、白糖2g,研细,用1.5~3g 香油调敷患处,每日2~3次。治疗1210例,痊愈980例,好转212例,无效18例。〔赤脚医生杂志1976;(1):45〕

       b. 五倍子、青黛各等份,共研细末,加入少量冰片,混合,取药粉撒于溃疡面上,每日4~8次,治疗312例,疗效显著。〔陕西中医 1985;(9):

       419〕

       c. 五倍子9g,川连3g,共研细面,过200目筛。取适量药末置杯中,清水过药面,并加白酒1~2滴,然后将药杯置锅内隔水炖10~15分钟即成。用时将消毒棉签蘸药水涂擦50余例,均获良效。〔广西中医药 1982;(6):6〕

       d. 五倍子15g,青黛、月石各10g,冰片、枯矾各2.5g,珍珠粉1.5g。各药研末,混匀备用。直接吹撒口腔患处。〔河南中医 1985﹔(2):21〕

       方剂选用:

       1. 治疗寐中盗汗:五倍子末、荞麦面等分。水和作饼,煨熟。夜卧待饥时,干吃二、三个,勿饮茶水。(《本草纲目》)

       2. 治疗自汗盗汗:五倍子研末,津调填脐中,缚定。(《本草纲目》)

       3. 治疗泻痢不止:五倍子一两。半生半烧,为末,糊丸梧子大。每服三十丸,红痢烧酒下,白痢水酒下,水泄米汤下。(《本草纲目》)

       4. 治疗脱肛不收:五倍子末三钱,入白矾一块,水一碗,煎汤洗之。(《三因方》)

       5. 治疗消渴饮水:五倍子为末,水服方寸匕,日二服。(《世医得效方》)

       6. 治疗虚劳遗浊:五倍子一斤,白茯苓四两,龙骨二两。为末,水糊丸,梧子大。每服七十丸,食前用盐汤送下,日三服。(《太平惠民和剂局方》玉锁丹)

       7. 治疗小便尿血:五倍子末,盐梅捣和丸,梧子大,每空心酒服五十丸。(《濒湖集简方》)

       8. 治疗一切肿毒:五倍子、大黄、黄柏各一两。锉,共捣罗为散,新汲水调如糊,日三、五度,涂敷患处。(《圣济总录》五倍子散)

       9. 治疗头疮热疮,风湿诸毒:五倍子、白芷等分。研末掺之,脓水即干。如干者,以清油调涂。(《卫生易简方》)

       配伍效用:

       五倍子配伍茯苓、龙骨 五倍子固精止遗;茯苓宁心安神,健脾利湿;龙骨涩精止遗、镇心安神。三者伍用,有涩精止遗、安神定志之功效,用于治疗虚劳、遗精滑泻、心神不安诸症。

       五倍子配伍牡蛎、五味子 五倍子收敛止汗;牡蛎收敛潜阳;五味子生津敛汗。三者伍用,有收敛止汗、潜阳生津之功效,用于治疗阴虚盗汗、多汗、阳气浮越者。

       五倍子配伍五味子 五倍子敛肺降火、敛汗止汗、固精涩肠;五味子敛肺益肾、敛汗止汗、生津止渴。二药伍用,共奏敛肺止咳、止泻固脱之功效,用于治疗肺肾两虚之久咳、气喘、自汗、盗汗;脾肾两虚之久泻久痢;肾虚不摄之遗精滑泄、带下、崩漏等症。

       【注意事项】

       宜忌:外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。

       五倍子含有大量鞣质,不宜与酶制品同服,以免影响疗效。

       毒副作用:豚鼠口服煎剂20g/kg,未见异常,皮下注射后,局部发生腐烂、坏死,并表现不安、行动迟钝、萎靡、食欲差、呼吸急促,24小时后死亡。

       小鼠腹腔注射100%五倍子煎剂0.25ml,均于12小时内死亡,减少为1/10量时则未见异常。

       五倍子含有鞣酸,其有干扰食物吸收之作用(沉淀蛋白质),但在小肠之碱性环境中,蛋白质可重新被释出,因此食物和饮料中含少量鞣酸是无害的,但大量时如过度饮茶,可延缓食物之吸收。更大量甚至可引起刺激、腐蚀,特别在空腹时可导致疼痛、呕吐、下泻或便秘。一般情况下,停药后上述症状可自行消失,若症状严重者可给予对症处理。

       【医家论药】

       “盐麸子及木叶,皆酸咸寒凉,能除痰饮咳嗽,生津止渴,解热毒、酒毒,治喉痹、下血、血痢诸病。五倍子乃虫食其津液结成者,故所主治与之同功。其味酸咸,能敛肺止血,化痰,止渴,收汗;其气寒,能散热毒疮肿;其性收,能除泄痢湿烂。”(《本草纲目》)

       “五倍子,按书既载味酸而涩,气寒能敛肺经浮热,为化痰渗湿、降火收涩之剂;又言主于风湿,凡风癣痒瘙,目赤眼痛,用之亦能收效。得非又收又散,又升又降之味乎?讵知火浮肺中,无处不形,在上则有痰结、咳嗽、汗出、口干、吐衄等症;在下则有泄痢、五痔、下血、脱肛、脓水湿烂、子肠坠下等症;溢于皮肤,感冒风寒,则必见有风癣痒瘙,疮口不敛;攻于眼目,则必见有赤肿翳障。用此内以治脏,则能敛肺止嗽,固脱住汗,外以治肤熏洗,则能祛风除湿杀虫。药虽一味,而分治内外,用各不同。非谓既能入肺收敛,又能浮溢于表,而为驱逐外邪之药耳。书载外感勿用,义实基此。”(《本草求真》)

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多