泌尿外科邓安富早上好！一、前列腺生理学第一节前列腺生长的内分泌调控第二节前列腺解剖学二、良性前列腺
增生三、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎前列腺生理学前列腺是男性最大的附属性腺，它是一个外分泌腺，主要功能是分泌前列腺液。前
列腺与其他附属性腺（精囊、尿道球腺）一样，其分泌物—前列腺液占正常男性精液（2-6ml）的25%-33%，是精液的重要构成部分，它
与其他附属性腺一起产生一些精液中高浓度的生物活性物质，如果糖、柠檬酸、精胺、前列腺素、锌、蛋白类物质如免疫球蛋白和一些酶。这些物质
与受精过程有密相关，它们也提供一些抗男性泌尿系细菌感染的物质。前列腺由上皮和基质构成。前列腺液主要由上皮细胞分泌，前列腺上皮细胞
的代谢活性受内分泌调控，它的分泌过程具有浆分泌和局部分泌的特征。因此，前列腺具有能够反映细胞胞浆特征的生物化学成分。在一次正常的射
精过程中，附属性腺的分泌是按照一定的次序依次进行的，前列腺液和精子首先被释放出来，其分泌由神经生理机制的介入完成。正常的前列腺液
是乳白色稀薄液体，平均量约0.5ML，其他体液相比，含有高浓度的钾、锌、钙、柠檬酸、前列腺素、和酶，PH6.4-6.7，比重1.0
02.·前列腺的生理位置第一节、前列腺生长的内分泌调控前列腺的生长受内分泌调控，类固醇和生长因子在细胞水平调控前列腺的生长，
前列腺生长过程还有生长因子及抑制因子参与。雄激素的作用机理（睾丸产生的雄激素）下丘脑
↓GNRH(LNRH)
↓脑垂体
↙↓↘LH
PRLACTHLSH↓↙
少量↘睾酮
雄稀二酮睾丸→(大量）前泪腺(
少量)←肾上腺↘↑↙
雄激素（外周转换作用）正常健康男性血液中性体的平均水平第二节、前列腺解剖学
前列腺的外形似栗子，质坚实，色淡红而稍带灰白色。其上端宽大，名前列腺底，又名膀胱面。此面最大，略凹陷，前部有膀胱颈与之相接，并有
尿道穿入；后部有左后射精管贯穿其中。前列腺的下端尖细，名前列腺尖，朝向前下方。尖与底之间为前列腺体。其前面凸隆；后面平坦，朝向后下
方，沿正中线纵沟，名前列腺沟。在此沟的上端与前列腺底的相交处，叫前列腺切迹。前列腺的下外侧面呈钝圆形。前列腺的前后径1.46-3.
94CM,底的横经2.94-5.30CM，由底至尖垂直径1.48-4.58CM，其重量9.21-31.80G。
前列腺分区解剖什么是良性前列腺增生？良性前列腺增生简称前列腺增生，是人类最常见的良性肿瘤。多年来称
之为良性前列腺肥大，而该病组织学所见为细胞增生，并不是细胞肥大，所以正确的命名为良性前列腺增生。近年亦有人主张称之前列腺纤维腺肌瘤
，说明是一种良性肿瘤。最近，国内男性前列腺疾病防治中心的一项调查数据显示：前列腺增生的患病率在31岁-40岁的男性中为4.8%、
41岁-50岁为13.2%、51-60岁为20%、61-70岁为50%、71-80岁为57.1%、81-90岁为83.3%。前列
腺增生约占泌尿外科住院病人的8%-11%。前列腺增生会造成排尿困难、疼痛、尿流不畅、引发尿毒症等。严重影响生活质量，危及家庭与事业
、甚至生命。正常前列腺和增生的前列腺对比图良性前列腺增生的病理生理学改变表现在膀胱出口的梗阻，膀胱功能的异常，双侧上尿路扩张
积水和肾功能的损害。一、膀胱出口梗阻：（一）静力因素：（二）动力因素：膀胱功能异常：BPH所引起的膀胱出口梗阻继发逼
尿肌功能的变化后，则导致逼尿肌不稳定、逼尿肌收缩功能受损和膀胱顺应性降低等病理性变化。（一）不稳定性膀胱（二）膀胱顺应性的改
变膀胱代谢及失代偿发生的机制前泪腺增生肥大演变示意图病因和发病机理1、激素学说2、干细胞学说3、基质上皮相互作用学说
危险因素关于前列腺增生发病的危险因素已有许多报道，但结论很不一致，如吸烟、高血压、其他有泌尿系统感染史、尿PH、人种差
异、糖尿病、性活动强度、输精管结扎、低身体质量指数等都被认为是可能的危险因素，但存在争论。症状解析--前列腺增生（肥大）的临床表
现前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性常见的一种慢性疾病，发病年龄大都在50岁以后，症状轻重决定于梗阻的程度、刺激症状、臂尿肌
功能状态以及有无感染、结石等并发症，不在于前列腺体积的大小。其临床病状尚可时轻时重。前列腺增生系老年疾病，许多老人在排尿出现困难时
不认为是病，而是年老体衰的一种表现，从而延误就医。前列腺增生的病状基本可分为两大类：一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻
性症；排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的
力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。（2）血尿
:尿液中带血即为血尿，又称尿血。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中
有5个以上的红细胞，就叫血尿。（3）尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液
无法排出而发生急性尿潴留。另一类是膀胱刺激症状。膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多、尿量小、急迫性尿失禁等。诊断前列腺增
生诊断包括以下几个方面：1、病史2、症状评估3、体格检查4、化验检查5、尿流率测定6、膀胱残余尿量7、血清前列腺特异
抗原8、影像检查9、内腔镜检查鉴别诊断临床上有许多疾病和前列腺增生症状相似：例如神经性膀胱功能障碍、膀胱痉挛缩、前列腺炎、
前列腺癌、糖尿病和酒精中毒导致的周围神经变。包茎、尿道狭窄（炎性、损伤、手术并发症、肿瘤）等，应予鉴别。临床上比较困难的鉴别是功
能性梗阻，逼尿肌和尿道括约肌协同失调，逼尿肌不稳定、收缩不完全不能达到排出尿液的压力。鉴别诊断可以应用以上诊断方法予以区分。治
疗近20年来，前列腺增生的治疗日新月异，过去凡是前列腺增生的病人不是等待就是手术，没有别的选择。现在药物治疗、非手术介入治疗及手
术治疗方法。医生应向病人介绍治疗方法，其优点和相关的危险性。1、等待观察2、a肾上腺素受体阻滞剂，简称a阻滞剂3、激素类药物
4、雄激素受体拮抗剂5、5-a还原酶抑制剂6、植物药和其他药物7、外科手术8、激光治疗9、高强度超声聚焦10、热疗
11、球囊扩张术12、前列腺支架【危害解读】--警惕前列腺增生（肥大）易在冬季恶化！患有前列腺增生(肥大)的老人冬季病情
极易恶化，天冷了，患有前列腺增生的老人往往在夜间尿频尿多，少则3－5次，多则10余次。尿频不但干扰睡眠，且常因频繁起夜导致感冒，而
市面上出售的许多治感冒的药又会加重尿路梗阻的症状，令原本就小便不畅的前列腺增生（肥大）老人排尿更加困难，重者可引发急性尿潴留，肾盂
积水，诱发尿毒症而危及生命。【疗法剖析】--传统疗法种类繁多，难见实效目前国内治疗前列腺疾病可谓是五花八门，但均无实质性疗效
可言：(1)激光治疗?是用来治疗前列腺增生、肥大引起的尿道道狭窄的：但不可以用来治疗感染性疾病。其他任何光辐射，与氦氖、多钛
等，只能对前列腺中叶局部有效果，对深部及其他器官不可能达到选用治疗之作用。(2)前列腺注射疗法这种方法对于早期的前列腺中叶区轻
度感染尚有一定效果，但对于底叶、侧叶、甚至感染到精囊、输精管、睾丸或附睾的合并症是毫无作用的，这一定义决不能含糊。同时、次数较多
的反复穿刺，必将给腺体内组织特别是内质网带来机械性损伤。临床上因此种疗法导致的结节形成，甚至机化性结节现象屡见不鲜，其效果适得其
反。(3)冷冻疗法冷冻疗法是在前列腺局部产生深低温(-160℃～-180℃)，使前列腺组织脱水，局部小血管痉挛，血流凝滞，血栓
形成，从而使组织缺血缺氧、坏死脱落。本疗法操作简单，安全可靠，可试用于无法耐受开放手术者。缺点是此疗法不能有效杀死病原微生物，所以
对细菌性感染效果不佳，治疗有局限。(4)微波疗法临床分肛门微波与尿道微波。肛门微波：只能改善前列腺的血液循环，杀菌力不够
。其他部位的感染，温度无从到达。尿道微波：严格来讲，尿道微波主要是用来治疗无菌性前列腺增生、肥大的。临床治疗如果温度过高
将会导致前列腺内脂质溶解，停止治疗冷却后变硬。临床上很多病人前列腺越治越硬就是由此引起的。其实温度再高，一般是杀不死细菌的，一般
细菌均要在100℃左右才可死亡。而微波的温度不能超过人体基础体温（37.5℃）；太高，一般不得高于45℃。(5)气囊扩张疗法这
种方法也是对于早期的精阜周围感染有较好的治疗效果，但对底部及其他相关生殖器如：精囊、睾丸、附睾；由于它的压力与射精管开口的括
约肌是反张力作用所以根本打不开射精管开口，药物就无法到达各个部位。（6）短波治疗?短波是物理治疗，短波的温度是不能杀死病原微生
物的，所以对细菌性感染效果不佳，只能作辅助治疗。美国低温等离子双极前列腺电汽化电切疗法，通过2年的临床验证，上千例前列
腺增生患者的成功治疗，以其独有的“六大优势”，受到国内外泌尿专家的认可，一度被泌尿外科领域称为治疗前列腺增生（肥大）的权威“标兵”
，深受广大患者的好评！优势一无需开刀???手术后病人身体上看不到伤痕，是经尿道前列腺电切汽化术的一大特点。医生只需将电切镜
通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤等各层组织，术后也不遗留任何疤痕。优势二创口微小?由于经尿道前列腺电切汽化
术是非开放性手术，手术时间又短，对患者的打击较开放性手术自然要小。一些难以承受开放性手术的老年患者，部分有全身合并症的病人（肺心病
、冠心病）也可以接受这种手术。优势三时间短??电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织，迅速气化电切增生的前列腺组织，解除
膀胱流出道梗阻，省略了切开和缝合多层组织的操作程序，节约了很多时间。而且，由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切
除的组织，因此，手术一般在一小时之内可以结束。优势四不伤身??术中多余的增生腺体组织几乎完全被切除，不伤害正常前列腺组织，
保留能前列腺器官的功能。术后尿道刺激症状很轻微，对身体无害。优势五治疗全面，无并发症?治疗后前列腺增生不复发，避免反复治疗
之苦。在创面下形成一条具有屏障作用的脱水组织带，由于静脉窦不开放，减少创面出血，防止水分重吸收，维持人体内稳态，避免了手术后综合征
的发生。优势六效果立竿见影??前列腺汽化电切疗法治疗前列腺增生效果立竿见影，省心省力更省钱。【爱心提示】前列腺增生症需
要及时治疗，各位医疗朋友们：“为了老年男性朋友们的健康，遇到此类患者请和我院联系！”8333333时时向你开通服务！前列
腺炎前列腺炎很少发生在青春期的男孩，它约占门诊男性成人的25%，是泌尿外科很常见的疾病。前列腺炎可分四种：一、急性细菌性前
列腺炎二、慢性细菌性前列腺炎三、非细菌性前列腺炎四、前列腺痛前列腺炎病因及发病原因：前列腺炎作为成年男性的
一种常见病、高发病，细菌性前列腺炎所占比重较大，最近几年还有进一步增多趋势。细菌性前列腺炎常见的致病菌为大肠杆菌、克雷白杆菌变形杆
菌及绿脓杆菌为主、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌。次之，其他链球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌及细球菌则认为是非致病菌。主要感染途径为经
尿道的逆行感染，阴道内的大肠杆菌可于性交后在男性尿道内生长。如果排尿时，外括约肌不能完全松弛，感染的尿液可经前列腺管逆流至前列腺。
血行感染则为另一感染途径。前列腺被感染后，腺液内特异性抗原-抗体IgA、IgG均增高。细菌培养阳性而无特异性抗体增高者，则培养出
的细菌可能为暂居在体内的细菌，而非真正的致病菌。衣原体、支原体至今仍不能确定为致病菌，即因未引起IgA、IgG增高。专性厌氧菌很少
引起前列腺炎。细菌性前列腺炎患者，腺液内特异性抗原抗体IgA及IgG增高，并可维持6-12个月；非细菌性前列腺炎增高甚微，前列腺痛
则不增高。前列腺内尿液返流可能对各类前列腺炎的发生均具有重要意义，很多成年男子，通过直肠B超检查，发现前列腺内有结石，这些
结石X线照像不能检出，术后标本通过结晶分析，发现结石乃由尿液成分组成而非前列腺分泌物，故结石的形成与尿液返流有关。感染后的结石的可
长期存在腺体内，作为感染病灶不以消灭。非细菌性前列腺炎患者，膀胱内先注入炭粉溶液，3日后再行前列腺按摩，可见腺液内很多巨噬细胞均含
有炭粉，故认为前列腺内尿液返流所造成的：“化学性前列腺炎”也可能是非细菌性前列腺炎及前列腺痛发病的重要原因，这类患者行尿流动力学检
查时，常发现有膀胱颈及尿道痉挛。正常的前列腺具有对抗细菌，防止尿路感染的功能，其抗菌作用与腺液内的锌含量有关。细菌性前列腺炎是引
起男性尿路感染最常见的原因。临床表现：急性细菌性前列腺炎：发病急、高烧寒战、恶心呕吐、腰骶部及会阴部疼痛、常有尿频、尿
痛及直肠刺激症状。前列腺肿大、压痛明显、局部温度增高。诊断急性前列腺炎时忌作前列腺按摩以防感染扩散。患者均同时有尿路感染，可于尿内
查到细菌。急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎、败血症，少数可转为慢性细菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎：患者才常有反复尿路感
染史，无尿路感染史的患者很少患有细菌性前列腺炎。无尿路感染症状时，慢性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几无差别
。其临床症状主要为尿频、尿痛、有尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部。便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴、腰
骶部疼痛、性功能障碍、早泄、勃起功能障碍、神经衰弱症状等。患者虽有尿路刺激症状、但尿常规检查多正常或只有少量白细胞。分段收集尿液及
前列腺液进行检查、培养以及前列腺特异性抗原-抗体测定，对诊断有帮助。前列腺炎图片慢性的前列腺炎，高倍镜
这是慢性前列腺炎。在腺体间的间质中能见到为数众多的小的深蓝色的淋巴细胞。这种炎症可随伴有细菌的因素，另外，同时也可能存在膀胱炎
或尿道炎。不过更通常的，慢性前列腺炎是细菌性的，并且，没有尿道感染的历史。血清中前列腺特异抗原可轻微升高诊断收集尿
以前令患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿收集尿液10ML，继续排尿约200ML后，收集中断尿10M
L，然后停止排尿，作用前列腺按摩并收集前列腺液于广口瓶内，最后收集尿液10ML。将各标本分别做镜检及培养，通过以上标本细菌菌落数量
的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。非细菌性前列腺炎患者，前列腺液有炎症表现，但细菌培养阴性。前列腺痛患者，症状与前列腺炎相同
，但前列腺液镜检完全正常，培养亦为阴性。前列腺感染后，血及前列腺液内的病原特异性抗体迅速增加，治疗后开始缓慢地下降至正常，一般需
时半年；未治愈者仍持续增高，故可用以判断对治疗的反应。【急性前列腺炎容易引起的并发症】1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局
部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起
急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支
，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。4、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛
、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。【急性细菌性前
列腺炎治疗】1、一般治疗：应卧床休息3-4天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁
忌性生活。2、抗生素治疗：3、对症治疗：1）如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓1／2粒，肛塞，PRN；百服宁1片，
PRN等。2）如膀胱刺激症状明显，可选用：渡洛捷0.2g，口服，每日3次；哈乐0.2mg，口服，每日1次。3）如发生排
尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。4、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列
腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。
中药治疗：前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用，而且前景让人乐观
。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治，这里我们做分别的介绍。湿热下注型：症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道
口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，
大黄6克，甘草5克。脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党
参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。气滞血痪型：症见小
便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15
克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰
膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹
皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，
早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归1
5克，山药15克，茯苓24克。另外，一部分中成药效果也不错，像银花泌炎灵片，前列康舒强效组方、李氏前列失贴、前列康等纯中
药。【前列腺炎的中医论治】前列腺炎属于“阴盛阳虚”证，也就是阴寒之邪将真阳凝滞，使生机不能发动的结果，服用大剂四逆汤、附子汤
、白通汤达两个月以上，即可消除或减轻症状。其它治疗方法：一、注射疗法：将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选
用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1-2次，
10次为一疗程。二、物理疗法物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节
机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的
滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。1．超声波疗法2．短波疗法3．超短波疗法4．
微波疗法5．直流电药物离子导入法6、磁疗法7。绿色综合疗法三、坐浴疗法：四、按摩疗法：自
我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。(1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。
(2)自我按摩精囊与前列腺均开口于后尿道，精囊炎和前列腺炎往往同时发生，其感染途径及发病原因相同，临床症状及体征亦大致
相似。精囊炎患者除有血精外，可无其他任何症状，有时则表现排精疼痛，精液量少，及慢性前列腺炎的症状。除精囊炎外，精囊结石、结核、肿
瘤亦可引起血精，可行超声检查或精囊造影。精囊炎的治疗与慢性前列腺炎同。附睾炎附睾炎多发生于青壮年，是阴囊内最常见的炎性疾病，细
菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊沿输精管蔓延至附睾。前列腺术后及留置导尿管的患者，易患附睾炎。排尿时尿液返流及输精管也可导致
附睾炎，如果小孩反复发作附睾炎，则应考虑输尿管开口精囊的可能。血行感染罕见。引起附睾炎的常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、结核杆菌、
淋菌、衣原体亦常引起附睾炎。一、急性附睾炎二、慢性附睾炎睾丸炎引起睾丸炎的途径有三，即血行感染、淋巴感染及经输精管直接蔓延
。常见的有非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎。一、非特异性睾丸炎二、腮腺炎性睾丸【前列腺疾病患者饮食】禁饮烈酒，少食辛辣肥甘之
品，少饮咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性强的食品，并少食白糖及精制面粉。(2)多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋。(3)服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。(4)绿豆不拘多寡，煮烂成粥，放凉后任意食用，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用。(5)不能因尿频而减少饮水量，多饮水可稀释尿液。精囊炎阳光医院集团深圳春天医院0.0450.751539530.2118126181100相对男性化能力（去势鼠背侧前列腺生长的检测）0.80.44.5291.40.28<0.30.2±0.030.3±0.066.6±0.5每天血液中的产生率（MG/D）4.6301761925926<229100相对摩尔浓度2.5±0.08135925±48000501±98150±5454±32161±5214±456±20611±186血清浓度（NG/100ML）睾酮雌酮17B~雌二醇孕酮硫酸盐脱氢表雄酮脱氢表雄酮雄烯二酮雄酮雄烯二醇3?~雄烷二醇3α~雄烷二醇双氢睾酮体前列腺增肥演生大变示意图谢谢合作！ |
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